АЦК при беременности: можно применять в 1, 2 и 3 триместре, противопоказания, побочные эффекты, аналоги

Состав и механизм действия

Действующее вещество АЦЦ — ацетилцистеин. Концентрация зависит от формы выпуска. Есть таблетки по 100, 200 и 600 мг. В сиропе для детей содержится 20 мг ацетилцистеина на 1 мл лекарства.

АЦК — муколитический препарат. Он снижает вязкость мокроты, помогая ей выводить ее из дыхательных путей. Благодаря выраженному разжижающему и отхаркивающему эффекту снижает частоту и тяжесть осложнений при респираторных заболеваниях.

Читайте также: Читайте также: Таблетки от кашля при беременности: сложность выбора

Фармакокинетика

При приеме внутрь хорошо абсорбируется из ЖКТ. В значительной степени он подвергается эффекту «первого прохождения» через печень, что приводит к снижению биодоступности. Связывание с белками плазмы до 50% (через 4 часа после приема внутрь). Он метаболизируется в печени и, возможно, в стенке кишечника. В плазме определяется в неизмененном виде, а также в виде метаболитов — N-ацетилцистеина, N, N-диацетилцистеина и сложного эфира цистеина.

Почечный клиренс составляет 30% от общего клиренса.

Применение при беременности и кормлении грудью

При необходимости применения во время беременности следует тщательно взвесить ожидаемую пользу терапии для матери и возможный риск для плода.

Применение в период лактации (грудного вскармливания) противопоказано).

Форма выпуска

АСС выпускается в форме шипучих таблеток, гранул для раствора и сиропа. Есть еще жидкость для инъекций, но она применяется только в больницах.

Особые указания

С осторожностью применять при следующих заболеваниях и состояниях: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в анамнезе; бронхиальная астма, печеночная и / или почечная недостаточность; непереносимость гистамина (следует избегать длительного приема, поскольку ацетилцистеин влияет на метаболизм гистамина и может привести к появлению признаков непереносимости, таких как головная боль, вазомоторный ринит, зуд); варикозное расширение вен пищевода; заболевания надпочечников; гипертония.

При применении ацетилцистеина у больных бронхиальной астмой необходимо обеспечить отток мокроты.

необходимо соблюдать интервал 1-2 часа между приемом ацетилцистеина и антибиотиков.

Строго соблюдайте соблюдение способа применения и используемой лекарственной формы.

Произведено:

LINDOPHARM, GmbH (Германия) Код ATX: R05CB01 (Ацетилцистеин) Активный ингредиент: ацетилцистеин (ацетилцистеин) МНН, зарегистрированное ВОЗ

Показания и противопоказания для будущих мам

В инструкции по применению указано, что лечение АЦК беременным допускается в случае острой необходимости.

Показаниями к приему ацетилцистеина могут быть:

• пневмония;
• тонзиллит;
• трахеит;
• обструктивный бронхит, острый или хронический;
• длительный влажный кашель;
• ларингит;
• бронхиальная астма;
• кистозный фиброз.
• синусит;
• ларингоспазм, бронхоспазм;

В первом триместре препарат назначают исключительно при тяжелых заболеваниях дыхательной системы, которые могут привести к серьезным осложнениям. Во втором и третьем триместрах лекарство применяют при кашле с низким содержанием мокроты.

Лечение проводится под наблюдением специалиста, строго по инструкции.

Противопоказания к применению АЦК при беременности:

• непереносимость лактозы (для шипучих таблеток) или фруктозы (для гранул).
• язвенная болезнь желудка или 12-перстной кишки в фазе обострения;
• легочное кровотечение;

С осторожностью назначают препарат женщинам с печеночной или почечной недостаточностью, варикозным расширением вен пищевода, патологиями надпочечников, артериальной гипертензией.

Перед тем, как назначить лекарство, терапевт должен ознакомиться со всеми заболеваниями в анамнезе будущей мамы.

Анализ мокроты

Цвет — это только одна из характеристик; Чтобы сделать вывод о заболевании точным, необходимы дополнительные данные. Для этого проводится лабораторное исследование мокроты. Он включает в себя не только клинический анализ (оценивается общее количество, цвет, запах, наличие патологических примесей), но и исследование мокроты под микроскопом (как в естественном, так и в специально окрашенном виде). Микроскопическое исследование позволяет обнаружить волокнистые и кристаллические образования, клеточные элементы, грибки, бактерии и паразитов.

Но патогенные микроорганизмы не всегда можно обнаружить с помощью микроскопии. Для точной идентификации возбудителя проводят другие виды исследований — бактериальный посев или ПЦР.

Сбор мокроты на анализ, как правило, проводится самим пациентом. Чтобы облегчить сбор мокроты (чтобы она лучше отделялась), следует накануне выпить много жидкости. Перед завтраком собирают мокроту. Во-первых, нужно как следует почистить зубы и прополоскать рот, чтобы бактерии из полости рта не попали в образец. Сбор осуществляется в емкость для анализа, которая продается в любой аптеке. Достаточно 5 мл слизи. Если мокрота не отходит, можно провести ингаляцию с использованием дистиллированной воды с пищевой содой или солью.

Для бронхоскопии (эндоскопического исследования дыхательных путей) мокрота может быть собрана с помощью эндоскопа.

Инструкция по применению АЦЦ для беременных

В период вынашивания ребенка назначают шипучие таблетки или гранулы. Дозировка определяется врачом исходя из тяжести состояния женщины.

В 1 триместре беременности риски, связанные с применением АЦК, выше. Поэтому в первую очередь рекомендуется минимальная дозировка. При их неэффективности и нормальной переносимости дозу препарата увеличивают. Принимается после еды.

Терапию можно сочетать с антибактериальными и другими препаратами.

Продолжительность использования АСС определяет терапевт. Средняя продолжительность лечения 5-7 дней. При муковисцидозе и пневмонии курс можно продлить до 10-14 дней. Все это время беременная должна находиться под наблюдением врача.

Во 2-м и 3-м триместрах схема стандартная. Рекомендуется пить АЦЦ 2–3 раза в день после еды. При употреблении перед едой снижается эффективность и увеличивается нагрузка на желудочно-кишечный тракт, увеличивается вероятность гастрита и язвы.

Читайте также: Читайте также: Беременность и антибиотики

Правила использования АЦК при беременности зависят от формы выпуска:

• Гранулы также растворяются в воде, соке или холодном чае. Объем жидкости 100 мл.
• Шипучие таблетки растворяют в 100 мл горячей кипяченой воды, в стеклянной или фарфоровой посуде. Выпейте всю жидкость сразу. В некоторых случаях раствор можно хранить не более 2 часов.

Во время лечения необходимо пить больше воды. Это улучшает муколитический эффект АЦЦ, способствует разжижению и выведению мокроты.

Как быстро действует

Ацетилцистеин действует быстро. Лечебный эффект наступает через 30-45 минут после приема лекарства внутрь. Максимальная концентрация действующего вещества в крови наблюдается через 1-3 часа.

Уже в первые сутки госпитализации кашель становится менее выраженным, уменьшается частота и продолжительность приступов, улучшается кашель.

Совместим ли АЦЦ с антибиотиками

Некоторые противомикробные препараты существенно неэффективны из-за действия муколитических средств. При одновременном их назначении с АЦК требуется временной интервал около 3 часов между приемом одного препарата и другого. Его необходимо соблюдать во время терапии Тетрациклином, Пенициллином, целлоспорином.

Лекарственная форма

ACC®

Гранулы для приготовления раствора для приема внутрь 600 мг: пак. 6 шт рег. №: П N015474 / 01 от 16.11.09 — Бессрочный период

Режим дозирования

Способ применения и режим дозирования того или иного препарата зависит от формы его выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Необходимо строго соблюдать соответствие применяемой лекарственной формы того или иного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.

Внутрь взрослым и детям старше 6 лет — по 200 мг 2-3 раза в сутки; детям от 2 до 6 лет — по 200 мг 2 раза / сут или по 100 мг 3 раза / сут.

Для ингаляционного и интратрахеального введения доза, частота применения и продолжительность курса устанавливаются индивидуально.

Местно — в наружный слуховой проход и носовые ходы закапывают по 150-300 мг за 1 процедуру.

Как пить АЦЦ в таблетках

Перед приемом твердого препарата растворить таким же образом в горячей воде. Для одноразового использования требуется объем примерно 150-200 мл. Допускается использование таблеток для лечения детей от 6 лет. Точную дозировку с учетом возраста и физического состояния рекомендует врач.

В период терапии рекомендуется увеличить объем потребляемой жидкости, чтобы можно было снять кашель и нормальное отхождение мокроты.

Фармакологическое действие

Муколитический агент представляет собой производное аминокислоты цистеина. Обладает муколитическим действием, увеличивает объем мокроты, способствует ее отхождению за счет прямого воздействия на реологические свойства мокроты. Действие ацетилцистеина связано со способностью его сульфгидрильных групп разрывать внутри- и межмолекулярные дисульфидные связи кислых мукополисахаридов мокроты, что приводит к деполяризации мукопротеинов и снижению вязкости мокроты.

Уменьшает индуцированную гиперплазию слизистых клеток, увеличивает выработку сурфактантных соединений за счет стимуляции пневмоцитов II типа, стимулирует мукоцилиарную активность, что приводит к улучшению мукоцилиарного клиренса.

Остается активным при наличии гнойной, слизисто-гнойной и слизистой мокроты.

Увеличивает секрецию менее вязкого сиаломуцина бокаловидными клетками, снижает адгезию бактерий к эпителиальным клеткам слизистой оболочки бронхов. Он стимулирует слизистые клетки бронхов, секреция которых лизирует фибрин. Аналогичное действие он оказывает на секрецию, образующуюся при воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей.

Он обладает антиоксидантным действием благодаря способности его реактивных сульфгидрильных групп (SH-групп) связываться с окислительными радикалами и, таким образом, нейтрализовать их.

Ацетилцистеин легко проникает в клетку, деацетилируется до L-цистеина, из которого синтезируется внутриклеточный глутатион. Глутатион — это высокореактивный трипептид, мощный антиоксидант и цитопротектор, нейтрализующий свободные радикалы, эндогенные и экзогенные токсины. Ацетилцистеин предотвращает истощение и увеличивает синтез внутриклеточного глутатиона, который участвует в окислительно-восстановительных процессах клеток, способствуя детоксикации вредных веществ. Это объясняет действие ацетилцистеина как противоядия при отравлении парацетамолом.

Он защищает альфа-1-антитрипсин (ингибитор эластазы) от инактивирующего действия HOCI, окислителя, продуцируемого миелопероксидазой активных фагоцитов. Он также обладает противовоспалительным действием (подавляет образование свободных радикалов и кислородсодержащих активных веществ, ответственных за развитие воспаления в легочной ткани).

Побочные эффекты и передозировка

Лечение будущей мамы при АКК должно проходить под наблюдением терапевта и гинеколога. Хотя препарат переносится хорошо, при беременности увеличивается вероятность возникновения побочных эффектов.

Возможные негативные реакции:

• тахикардия;
• нарушение кала;
• тошнота;
• кожные высыпания;
• шум в ушах;
• боль в животе;
• головная боль;
• снижение давления.
• боль в животе;

При индивидуальной непереносимости высок риск развития крапивницы, бронхоспазма. В случае появления побочных эффектов прием АСС немедленно прекращают.

Во время лечения необходимо строго соблюдать назначенную дозировку.

Превышение нормы приводит к возникновению побочных реакций:

• боль в животе.
• его рвало;
• понос;
• боль в животе;

При появлении признаков передозировки лечение следует прекратить и обратиться к врачу.

Как применять АЦЦ-порошок и гранулы

Лекарственный субстрат предварительно нужно развести в 0,5 стакана жидкости комфортной температуры: не горячей, а достаточно теплой. Можно использовать воду, сок, морсы или некрепкий чай. Рекомендуемая дозировка напитка:

• при муковисцидозе дозировку можно увеличить до 800 мг в сутки.

• возраст 2-6 лет: не более 300 мг препарата в сутки, разделенных на 2-3 порции;

• от 6 до 14 лет: до 400 мг действующего вещества в сутки;

• пациенты старше 14 лет и взрослые могут принимать до 600 мг препарата в сутки в 2-3 приема;

Лекарство следует принимать через 1-2 часа после еды или натощак. Пища снижает всасывание АЦЦ.

При каком кашле помогает АЦЦ

Проникая внутрь, ацетилцистеин снижает вязкость слизистого секрета, способствует поступлению в него влаги и разжижает образовавшиеся сгустки. В результате применения препарата:

• предотвращает скопление экссудата на воспаленных участках.

• мокрота увеличивается в объеме и легче откашливается;

• уменьшает отек и воспаление дыхательных путей;

• благодаря отхаркивающему действию облегчается непродуктивный кашель;

При так называемом сухом кашле, вызванном раздражением функционального эпителия без выделения мокроты, АСС не применяют. Муколитический препарат предназначен при влажном кашле, чтобы помочь организму избавиться от скопившихся выделений.

После приема внутрь препарат концентрируется в крови и тканях, начиная действовать через 1-1,5 с. В организме компоненты АЦЦ перерабатываются печенью, а метаболиты полностью выводятся через 6-8 часов после приема внутрь, не накапливаясь внутри.

Как долго можно пить АЦЦ

Простуда и другие острые заболевания проходят от 5 до 7 дней до заметного уменьшения симптомов. Более длительный курс необходимо согласовать с лечащим врачом. Схема лечения хронических поражений дыхательных путей зависит от каждого индивидуального случая заболевания. При муковисцидозе и сильном воспалении рекомендуется принимать препарат непрерывно в течение нескольких месяцев.

Совместимость с другими препаратами

Ацетилцистеин несовместим с некоторыми лекарствами. Его нельзя принимать одновременно с противокашлевыми препаратами, нитроглицерином, антибиотиками группы тетрациклинов, пенициллинов, цефалоспоринов, аминогликозидов.

Рекомендуется принимать антибиотики не ранее, чем за 2 часа до или после применения АЦК.

В каких случаях АЦЦ не помогает

АЦК необходимо пить при влажном кашле или трудноотделяемой мокроте. Если кашель сухой, лекарство не подействует. В этом случае необходимо принимать противокашлевые препараты.

В 1 триместре при отсутствии высокой температуры помогут ингаляции с сиропом подорожника, Лазолваном или Мукалтином.

Если препараты противопоказаны, можно прибегнуть к народным средствам. Для разжижения мокроты нужно пить более теплую жидкость: полезны чаи с лимоном, малиной, калиной, молоко с медом, отвар лайма, ягодные напитки.

Применение при нарушениях функции печени

С осторожностью применяют ацетилцистеин пациентам с заболеваниями печени.

Условия и срок хранения

Препарат следует хранить в сухом месте при температуре не выше 25 ° С. Срок годности — 36 месяцев. Приготовленный раствор хранить нельзя.

Применение у детей

При применении ацетилцистеина у больных бронхиальной астмой необходимо обеспечить отток мокроты. У грудничков его применяют только по состоянию здоровья в дозе 10 мг / кг под тщательным контролем врача.

Внутрь детям старше 6 лет — 200 мг 2–3 раза в сутки; детям от 2 до 6 лет — по 200 мг 2 раза / сут или по 100 мг 3 раза / сут, до 2 лет — по 100 мг 2 раза / сут.

Форма выпуска, упаковка и состав препарата АЦЦ®

Гранулы для приготовления раствора для приема внутрь, белые, однородные, без агломератов и механических примесей, с запахом лимона и меда; при просеивании через сито 1,5 мм на сите не должно оставаться частиц.

Вспомогательные вещества: сахароза — 2045 мг, аскорбиновая кислота — 75 мг, сахаринат натрия — 20 мг, ароматизатор лимонный — 130 мг, ароматизатор медовый — 130 мг.

3 г — пакетики в трехслойном материале (6) — пачки картонные.

Клинико-фармакологическая группа: муколитический препарат Фармакотерапевтическая группа: муколитическое средство

При каких заболеваниях необходим АЦЦ

Препарат помогает при лечении различных видов патологий, при которых образуется чрезмерное количество слизистого секрета:

• синусит;

• пневмония;

• трахеит, ларингит;

• осложненное течение ОРВИ с поражением нижних дыхательных путей;

• кистозный фиброз;

• острое и хроническое воспаление бронхов;

• абсцессы легких;

• воспаление уха с образованием скоплений экссудата.

• ХОБЛ;

АЦК не влияет на интенсивность заболевания, не оказывает противомикробного, противовоспалительного или профилактического действия. Это симптоматическое средство, уменьшающее наиболее болезненные проявления болезни.

Применение при нарушениях функции почек

С осторожностью применяют ацетилцистеин пациентам с заболеванием почек.

Показания активных веществ препарата АЦЦ®

Заболевания дыхательной системы и состояния, сопровождающиеся образованием вязкой и слизисто-гнойной мокроты: острый и хронический бронхит, трахеит вследствие бактериальной и / или вирусной инфекции, пневмония, бронхоэктазы, бронхиальная астма, ателектаз из-за обструкции бронхов слизистой пробкой, синусит (для облегчения отхождения секрета), муковисцидоза (в составе комбинированной терапии).

Подготовка к бронхоскопии, бронхографии, аспирационному дренированию.

Удаление вязкого секрета из дыхательных путей в посттравматических и послеоперационных состояниях.

Для промывания абсцессов, носовых ходов, гайморовых пазух, среднего уха, лечения свищей, операционного поля при операциях на полости носа и сосцевидном отростке.

Откройте список кодов МКБ-10

Рекламная пауза