Дефицит лактазы у младенцев — признаки и симптомы

Лактоза и лактаза

Следовательно, лактоза — это так называемый «молочный сахар», углевод, содержащийся в молоке и молочных продуктах. Лактаза — это фермент, необходимый для расщепления лактозы на остаток глюкозы и остаток галактозы. Только они достаточно малы, чтобы попасть в кровоток. Если распад не происходит, лактоза остается в кишечнике. Это провоцирует активацию и рост условно-патогенной флоры кишечника, а также способствует накоплению органических кислот в просвете кишечника. Следовательно, лактазная недостаточность — это заболевание, при котором организм ребенка или взрослого не усваивает молоко.

Причины лактазной недостаточности у грудничка

Различают первичную и вторичную лактазную недостаточность. Первый — это врожденная недостаточность ферментов. Встречается у 6-10% людей. Как правило, этот недостаток наследственный. Однако чаще всего возникает вторичная лактазная недостаточность — она ​​возникает на фоне дисбактериоза, заболеваний желудочно-кишечного тракта, пищевой аллергии и т.д. Этот недостаток поддается лечению и бесследно исчезает. Стоит отметить, что его можно диагностировать как при грудном вскармливании, так и при кормлении смесью.

Отдельно педиатры выделяют лактазную недостаточность у недоношенных детей. В этом случае незрелость ферментов — вопрос времени.

Помимо дефицита, у детей может наблюдаться перегрузка лактозой. Это случается, если мать «очень молочная». Во время кормления малыш получает большую дозу «переднего» молока, насыщенного лактозой, но недостаточно жира. Такое молоко быстро проходит по кишечнику и быстро выходит из него, фермент просто не успевает его переработать. Обычно эти проблемы решаются регулировкой режима кормления.

Симптомы лактазной недостаточности:

• Отек, колики
• Запор (отсутствие стула без стимуляции)
• Беспокойство малыша во время или после кормления грудью. Малыш начинает плакать, запрокидывает грудь, прижимает ножки к животу.
• Частый мягкий стул с едким запахом, комки непереваренного молока. Будьте осторожны: при постоянном использовании подгузников вы можете не заметить разжижения стула, так как жидкая часть будет быстро впитываться.

Диагностика лактазной недостаточности

Симптомы заболевания аналогичны тем, которые могут указывать на кишечные инфекции, непереносимость коровьего молока, неправильный прием детской смеси и другие проблемы. Для выявления лактазной недостаточности необходимо обратиться к врачу и провести анализ стула ребенка на углеводы.

Симптомы, на которые следует обращать внимание

Как проявляется лактазная недостаточность? Заподозрить этот недуг можно по его характеристикам:

• анализы стула выявляют высокое содержание сахара, повышенную кислотность и наличие жирных кислот в стуле.
• малыш постоянно плачет, наклоняется при кормлении, повышенная газообразование;
• жидкий (часто пенистый) стул с «зеленью», слизью и комками непереваренной пищи, которые бывают частыми (более 7-10 раз в сутки) или редкими или полностью отсутствуют без дополнительной стимуляции;
• проблемы с весом (ребенок мало набирает вес или теряет имеющиеся килограммы, что особенно характерно для тяжелых форм лактазной недостаточности);
• припухлость;
• во время или после кормления грудью ребенок испытывает беспокойство (особенно, если в рационе ребенка есть грудное молоко или молочная смесь);

Дефицит лактазы можно подтвердить, сдав соответствующие анализы кала на углеводы. Норма их содержания для ребенка в возрасте до одного года находится в пределах 0,25%. Отклонения могут быть незначительными (0,3-0,5%), средними (0,6-1,0%) и значительными (более 1%). Обследование малышей первых двух-трех месяцев жизни показывает: как правило, оптимальных показателей содержания углеводов в кале практически ни у кого нет, так как в этот возрастной период ферментативные процессы только формируются. Поэтому нет причин сразу отказываться от грудного вскармливания только из-за высокого содержания углеводов в стуле. Вопрос о том, можно ли продолжать кормить ребенка грудным молоком или молочными смесями при лактазной недостаточности, решается исходя из степени тяжести проявлений этого недуга.

Причины лактазной недостаточности у грудничков

Дефицит лактазы (алактазия) бывает первичным и вторичным. Первичная лактазная недостаточность развивается при интактных ворсинах кишечника. Он бывает разных видов:

• Врожденная алактазия.

Довольно редкое заболевание. Это вызвано мутацией в гене, отвечающем за образование лактазы. То есть лактоза либо вообще не вырабатывается, либо выводится в ограниченном количестве. Яркие симптомы появляются у младенцев с рождения.

• Дефицит лактазы у недоношенных детей.

Это преходящее (преходящее) состояние, связанное с «незрелостью» пищеварительного тракта.

• Лактазная недостаточность взрослого типа.

Образуется не только у взрослых, но и у детей старшего возраста. Просто у некоторых людей количество фермента лактазы с возрастом уменьшается.
Вторичная лактазная недостаточность образуется при поражении энтероцитов — основных клеток ворсинок кишечника. Каковы причины этого состояния?

• Укорочена длина тонкой кишки (врожденная особенность или хирургическое удаление части кишечника было выполнено по разным причинам).
• Атрофия слизистой оболочки тонкой кишки (уменьшается количество самих энтероцитов). Часто это происходит из-за длительного парентерального питания (то есть ребенок получал питательные вещества не через рот, а через вену) и в других условиях.
• Инфекция — основная причина вторичной алактазии у детей. Чаще всего ребенок заболевает вирусной инфекцией, например, ротавирусом. У детей старшего возраста также обнаруживаются заражения гельминтами.
• Аллергическое поражение энтероцитов (например, непереносимость белков коровьего молока).

Прогноз

Пациенты с наследственной недостаточностью лактазы должны соблюдать диету с низким содержанием лактозы и / или принимать лактазу на всю жизнь.

Преходящий дефицит лактазы у недоношенных детей обычно проходит к третьему или четвертому месяцу жизни, что объясняется созреванием ферментных систем организма.

После купирования основного заболевания тонкой кишки признаки вторичной лактазной недостаточности устраняются самостоятельно.

Дефицит лактазы чаще всего диагностируется у недоношенных детей, так как активность лактазы увеличивается в последние недели внутриутробного развития плода и достигает пика к 39-40 неделе беременности.

Дети с лактазной недостаточностью должны находиться под наблюдением гастроэнтеролога и педиатра. Критериями эффективной терапии являются:

• прибавка в весе, соответствующая возрастной норме.
• соответствующее возрасту психомоторное развитие;
• исчезновение диспептического синдрома;
• снижение содержания углеводов в кале;

К каким докторам следует обращаться если у Вас Лактазная недостаточность у детей:

Педиатр

Гастроэнтеролог

Диагностика и принципы лечения болезни

Если вышеперечисленные недуги возникли у ребенка, необходимо как можно скорее обратиться к врачу. Важно обследовать ребенка, выяснить причины заболевания и сдать необходимые анализы. После подтверждения диагноза ребенку назначают лечение заболевания.

Выбор метода диагностики лактазной недостаточности зависит в первую очередь от лабораторных возможностей медицинского учреждения. Некоторые способы диагностики заболевания перечислены ниже:

• Определение концентрации определенных газов в выдыхаемом воздухе пациентом. Таким образом можно оценить активность кишечной флоры, участвующей в расщеплении молочного сахара. У младенцев применяется редко.
• Биопсия слизистой оболочки толстой кишки с определением в ней активности лактазы. Это наиболее точный метод диагностики заболевания.
• Определение количества углеводов в стуле пациента. Этот метод поможет вам узнать, какова общая способность усваивать углеводы в пищеварительном тракте у младенцев.
• Нагрузочные тесты с лактозой. Они отражают общую сумму процессов разложения и абсорбции лактозы.

Что важнее при лечении лактазной недостаточности после лечения основного заболевания? Самое главное — это диета. Диета бывает временной или постоянной, в зависимости от того, в чем причина заболевания.

• Если ребенок находится на смешанном и искусственном вскармливании, обычно часть пищи заменяется смесью без лактозы. Подбор соотношения безлактозной и обычной смеси осуществляется индивидуально. Лактоза полностью исключается из рациона только в самых тяжелых случаях.
• При непереносимости белков коровьего молока подбирается смесь с расщепленным белком для его лучшего усвоения.
• У малышей на грудном вскармливании полностью исключить из рациона лактозу нельзя. Но есть препарат лактазы, который смешивают с грудным молоком и дают при каждом кормлении. После этой порции ферментного молока ребенка можно прикладывать к груди.

Диетотерапия и энзимотерапия проводятся под контролем лабораторных исследований. Кроме того, можно увеличить количество лактозы в рационе или наоборот. Ребенка лечат педиатр и гастроэнтеролог, иногда привлекается аллерголог. При своевременной диагностике и адекватном ведении заболевшего ребенка прогноз благоприятный.

Патогенез (что происходит?) во время Лактазной недостаточности у детей:

Лактоза представляет собой дисахарид, содержащий галактозу и глюкозу. В тонком кишечнике лактоза расщепляется на глюкозу и галактозу, в которых важную роль играет фермент лактазофлоризингидролаза.

Когда ребенок начинает есть как взрослый, активность лактазы снижается, активность сахаразы и мальтазы возрастает. Скорость снижения активности ферментов зависит от генетических факторов, в первую очередь от этнической принадлежности.

Если активность лактазы слишком низкая и пища, попавшая в тонкий кишечник, не переваривается, непереваренная лактоза попадает в толстую кишку. Там им питаются микроорганизмы.

Глюкокортикостероиды, такие как инсулин, повышают активность лактазы во время беременности. Кроме того, короткоцепочечные жирные кислоты, биогенные амины, аминокислоты, нуклеотиды повышают активность лактазы.

Диарея, вздутие живота и другие симптомы заболевания

Куда девается лактоза, если для ее использования мало или недостаточно фермента? Лактоза поступает в толстый кишечник в неизмененном виде и там подвергается воздействию кишечных бактерий. Они расщепляют лактозу на жирные кислоты, углекислый газ и водород. Но осмотические свойства лактозы и образующихся из нее жирных кислот таковы, что вызывают приток жидкости в полость толстой кишки из тканей тела. Это становится причиной диареи, основного симптома болезни. PH стула также изменяется в сторону его снижения (в кислую сторону). Что происходит с образующимися жирными кислотами? Они становятся источником энергии для эпителиальных клеток толстой кишки.

Каковы основные симптомы лактазной недостаточности у детей первых лет жизни?

• Водянистый понос. Связан с деятельностью бактерий в толстом кишечнике. Стул у ребенка переваренный, желтый. Стул имеет кислый запах, жидкую консистенцию и пенистый характер. Патологических примесей в виде слизи, крови, гноя быть не должно.
• Беспокойство после еды. Это вызвано дискомфортом в животе из-за метеоризма.
• Плюнь после еды. Обычно они связаны с отеком. Но это не главный симптом болезни.
• Метеоризм и вздутие живота. Они вызваны образованием газа во время брожения.
• Небольшая прибавка в весе при хорошем аппетите. Это связано с обезвоживанием ребенка. В случае врожденной проблемы эти симптомы очень быстро усиливаются.

Чем больше молока потребляет малыш, тем более выражены у малыша симптомы заболевания.

Дефицит лактазы особенно тяжел, если ребенок страдает параллельным ему дисбактериозом кишечника. И это часто бывает, особенно у недоношенных детей, которые во время лечения получали антибиотики. Поскольку мало бактерий, способных использовать избыток лактозы, она накапливается в толстой кишке. Приток жидкости в кишечнике увеличивается еще больше, поэтому понос в этом случае более выражен.

PH кишечника смещается в щелочную сторону и образуется так называемый «порочный круг» заболевания: дисбактериоз еще более усиливается и усугубляет течение и без того тяжелой лактазной недостаточности. В этом случае возможно изменение характера диареи — появление в стуле растительности и слизи.

Чем отличается лактазная недостаточность от аллергии на молоко

Дефицит лактазы часто связан с пищевой аллергией на молоко. Это иллюзия, потому что аллергия на молоко вызвана непереносимостью молочных белков — казеина, а не молочного сахара — лактозы.

В отличие от пищевой аллергии клинические проявления лактазной недостаточности зависят от количества молочного сахара в продукте.

Комаровский о лактазной недостаточности у новорожденных

установлено, что нормальная активность лактазы у младенцев наиболее высока и с возрастом снижается. Доктор Комаровский в своей программе «Школа доктора Комаровского» объясняет, что эволюционно млекопитающие не должны были есть молоко после окончания периода грудного вскармливания, потому что это не единственный возможный продукт в рационе, поэтому активируются физиологические процессы, чтобы ослабить активность фермента расщепляет молочный сахар. В то же время очень важно осознавать, что лактазная недостаточность — очень серьезное состояние и к диагностике нужно подходить очень серьезно, потому что симптомы могут быть проявлением другого расстройства пищеварения или аллергии на молочные белки.

Врач напоминает, что многие проблемы нарастают, а алактазия относится к редким заболеваниям этнических групп, где продукты животного происхождения были основным источником в течение года. Важнейшей причиной временной лактазной недостаточности на первом году жизни Комаровский выделяет ротавирусную инфекцию, запускающую воспалительный процесс в тонком кишечнике. Также с этой проблемой можно справиться, ограничив содержание сахара в молоке в рационе малыша.

Лечение лактазной недостаточности. Выбор продуктов питания

Лечение заключается в исключении из рациона цельного молока и молочных продуктов. В настоящее время производятся продукты с пониженным содержанием лактозы, маркированные «hyla», продукты Valio, Parmalat, President обрабатываются лактазой и маркируются значком «laktoosition», чаще всего для детей.

Как в диагностике, так и в лечении большое значение имеют исключающие диеты (экспериментальное использование некоторых продуктов, содержащих молочный сахар).

Если прием любого молочного продукта — цельного молока, кисломолочных продуктов, творога, сыра, кофе со сливками, сливочного масла и т.д. Вызывает клинические проявления непереносимости, если лечение неэффективно и клинические признаки исчезают без лечения, то можно говорить о непереносимости молочного сахара, продукт нужно исключить.

В продуктах, прошедших молочную ферментацию, когда молочный сахар превращается в молочную кислоту, лактозы мало, поэтому в рационе можно использовать кисломолочные продукты (йогурт, вареное молоко).

Продукты из живых лактобацилл хорошо переносятся, что можно сделать, приготовив в домашних условиях живой кисломолочный продукт с использованием молочнокислых заквасок — наринэ или эвиталии.

Количество лактозы в молочном продукте обратно пропорционально содержанию в нем жира, поэтому в масле практически нет лактозы, а тяжелые полужирные сливки содержат меньше лактозы, чем цельное молоко.

При производстве некоторых твердых сыров (чеддер, пармезан, швейцарский) сыворотка, в которой сконцентрирована лактоза, отделяется. Поэтому сыры с низким содержанием лактозы подходят для употребления при непереносимости лактозы. Но домашние сыры, мягкие сыры богаты лактозой.

Пища, содержащая лактозу, должна быть разделена на несколько приемов пищи в течение дня.

Среди безлактозных продуктов — фрукты, овощи и соки из них, крупы, мед, масло, рис, макаронные изделия, мясо, рыба, птица, куриные яйца, соль, орехи.

Диагностика Лактазной недостаточности у детей:

Лактазная недостаточность у детей диагностируется по типичным симптомам. Подтверждение обязательно с использованием следующих методов расследования:

1. Определение концентрации водорода, метана или углекислого газа в выдыхаемом воздухе

2 определение общего содержания углеводов в стуле

3 определение активности лактазы в биоптатах слизистой оболочки тонкого кишечника

4 стресс-тест с лактозой

Определение содержания водорода, метана или углекислого газа в выдыхаемом воздухе

Этот метод показывает активность микрофлоры по отношению к ферментации лактозы. Этот метод используется не только для детей старшего возраста, но и для взрослых.

Нагрузочные тесты с лактозой

Уровень глюкозы в крови регистрируется до и после нагрузки лактозой. Результат показывает эффективность расщепления и всасывания лактозы в тонком кишечнике. Если ребенок не болен, через час после употребления лактозы уровень глюкозы в крови должен повыситься как минимум на 20% от исходного уровня. Концентрация глюкозы в крови, как правило, определяется натощак, через 15, 30 и 60 минут после нагрузки лактозой.

Обычно этот метод используется совместно с определением содержания углеводов в стуле ребенка.

Определение общего содержания углеводов в кале

Результат показывает, насколько хорошо организм усваивает углеводы. Но с помощью этого метода невозможно распознать типы дефицита дисахаридазы. Преимущества определения общего содержания углеводов в стуле — низкая стоимость и доступность.

Чтобы не получить ложноотрицательные результаты, ребенок во время исследования должен употреблять достаточное количество лактозы. У младенцев содержание углеводов обычно составляет менее 0,25%, а у младенцев от 1 года это содержание равно нулю.

Определение активности лактазы в биоптатах слизистой оболочки тонкого кишечника

Этот метод считается «золотым стандартом» диагностики лактазной недостаточности у детей. Но его недостатки — дороговизна и сложность, которые не позволяют использовать этот метод во всех случаях подозрения на лактазную недостаточность. Место биопсии может повлиять на результат. При вторичной недостаточности латазы у детей берут несколько образцов из разных частей слизистой оболочки, в которых может присутствовать разная ферментативная активность.

Морфологическое исследование слизистой оболочки тонкой кишки неэффективно для диагностики рассматриваемого заболевания у детей.

Диета при лактазной недостаточности у грудничка

Безмолочная (безлактозная) диета

• Сроки: до 6 месяцев
• Стоимость питания: 1300-1400 руб. В неделю
• Эффективность: терапевтический эффект через 3 недели

Для грудничков идеальной диетой является грудное молоко, но при лактазной недостаточности возникает вопрос о выборе искусственных смесей на основе безлактозных цельных белков, чаще всего так называемых безлактозных.

Пожилым женщинам рекомендуется вести дневник питания и употреблять продукты с низким содержанием лактозы, такие как йогурт, простокваша, творог, масло, твердые сыры и другие безлактозные продукты из коровьего молока, а также растительное молоко. Допустимое количество потребляемой лактозы при гиполактоземии — 12-24 г в сутки.

Составить диету должен квалифицированный специалист, который сможет учитывать индивидуальные особенности ребенка, стадию патологического процесса, степень функциональных и морфологических изменений пищеварительного тракта, а также наличие сочетанных патологий со стороны желудочно-кишечного тракта пищеварительная система. Диета построена таким образом, чтобы способствовать восстановлению нарушений обмена веществ и нормализации состояния кишечной флоры. В меню входят только диетические продукты, прошедшие «здоровые» методы обработки: отваривание, тушение, приготовление в пароварке или приготовление на гриле.

Разновидности лактазной недостаточности

В зависимости от причин различают первичный и вторичный дефицит лактазы.

Первичная недостаточность лактазы связана с врожденной недостаточностью фермента лактазы. Этот вид заболевания встречается крайне редко.

Лечением первичной лактазной недостаточности будет уменьшение количества лактозы в пище (лактоза содержится в молоке, а также во всех блюдах и продуктах, в состав которых входит молоко), вплоть до полного исключения.

Вторичная лактазная недостаточность связана с повреждением клеток кишечника и, как следствие, снижением выработки лактазы. Этот вид заболевания у детей часто диагностируют педиатры. Хорошие новости для родителей: дефицит лактазы обычно носит временный характер и проходит после восстановления слизистой оболочки кишечника. «Каковы эти причины, которые приводят к повреждению клеток кишечника?» — просить. Это может быть аллергия на белки коровьего молока, наличие у ребенка паразитов (лямблии, глисты), кишечные инфекции (ротавирус, энтеровирус), воспалительные заболевания кишечника.

В этом случае особое внимание следует уделить лечению основного заболевания, в результате которого развился вторичный дефицит лактазы. Также необходимо снизить количество лактозы в рационе ребенка, но только на период до полного восстановления слизистой оболочки его тонкого кишечника.

Полностью исключать лактозу из рациона ребенка не рекомендуется, поскольку она важна для развития мозга и зрения, а также для поддержания микрофлоры кишечника малыша. Давайте подробнее рассмотрим, как снизить количество лактозы с помощью разных типов диет.

Если ваш ребенок находится на грудном вскармливании, ваш врач может порекомендовать использовать препараты лактазы, которые смешиваются со сцеженным грудным молоком и расщепляют лактозу, не влияя на другие ее свойства.

При искусственном вскармливании смесь необходимо заменить специальной низколактозной. Безлактозные продукты назначают при тяжелых формах лактазной недостаточности, когда использование низколактозных смесей неэффективно.

важно выбрать смесь, содержащую максимально возможное количество лактозы, которая не вызывает у малыша развития симптомов лактазной недостаточности. Следовательно, содержание лактозы в смеси Similac с низким содержанием лактозы составляет 0,2 г на 100 мл (при стандартном разведении). Он не уступает по безопасности и переносимости современным базовым молочным смесям и обеспечивает такой же темп физического развития, как и смеси с нормальным содержанием лактозы. Отсутствие в составе пальмового масла и наличие пребиотиков способствуют комфортному пищеварению малыша, а нуклеотиды способствуют развитию у малыша иммунитета.

Помните: дефицит лактазы у младенцев в большинстве случаев является решаемой проблемой. Наберитесь терпения — часто достаточно просто отрегулировать кормление малыша, и он почувствует себя лучше. Здоровья вашему малышу!

Первые признаки лактазной недостаточности

На развитие лактазной недостаточности у ребенка могут указывать различные симптомы. Врач сможет сравнить данные клинической картины и утвердить диагноз после комплексного обследования. О развитии нарушения у ребенка могут свидетельствовать следующие симптомы, например, вздутие живота, частые колики в кишечнике, разжижение стула и проявление пенистой массы в стуле. Малыши с лактазной недостаточностью до и после кормления ведут себя довольно возбужденно, после еды малыш часто плюется. При осложненном течении патологии наблюдается слабая прибавка веса. Следует понимать, что такая патология бывает довольно сложной. В некоторых случаях вероятен неблагоприятный исход заболевания, есть риск развития анемии, в некоторых случаях возможен летальный исход. Не стоит недооценивать опасность нарушения, при появлении тревожных симптомов следует обратиться за помощью к специалисту.

При первичной лактазной недостаточности заболевание может не проявляться в течение первых нескольких недель после рождения новорожденного. Через несколько недель появляется активное метеоризм, малыш становится более беспокойным из-за коликов. Факт развития патологии подтверждается жидким калом.

Классификация

Следовательно, различают первичную (врожденную) лактазную недостаточность (алактазию, наследственную непереносимость дисахаридов); гиполактазия взрослого типа; преходящая лактазная недостаточность недоношенных и вторичная лактазная недостаточность, связанная с повреждением энтероцитов.

Исходя из степени недостаточности фермента, принято говорить о гиполактазии (частичное снижение активности фермента) и алактазии (полное отсутствие фермента). Течение лактазной недостаточности может быть преходящим или стойким.

Некоторые авторы относят галактоземию к одному из вариантов лактазной недостаточности, хотя эта точка зрения несколько противоречива.

Продукты для людей с непереносимостью лактозы

Людям, страдающим этим расстройством, нужно внимательно относиться к тому, что лежит на столе. Молочный сахар — это не просто молоко. Он содержится в других продуктах, которые рекомендуется исключить из рациона. К ним относятся:

• мороженое;
• сгущенное молоко;
• пакетированные супы;
• выпечка;
• шоколадные леденцы на палочке;
• рассыпчатые специи;
• ореховая паста;
• фасованные колбасы;
• соусы (кетчуп, горчица, майонез);
• таблетки сахарина.
• гамбургер и чизбургер;
• торты, пироги, выпечка;

Людям с лактазной недостаточностью можно употреблять:

• растительное масло;
• медовый;
• овощи и фрукты;
• куриные яйца;
• макаронные изделия;
• арахис;
• сало;
• соевые напитки (в том числе соевое молоко);
• крупы и бобовые;
• ржаной хлеб без пищевых добавок и сыворотки.

Лактазная недостаточность у взрослых

Развитие лактазной недостаточности у взрослых начинается после прекращения кормления грудью, так как происходит постепенное снижение активности этого фермента. У взрослых проявляется при употреблении кисломолочных продуктов, в том числе цельного молока, и, как правило, вызывает кишечные расстройства в виде диареи и метеоризма. Оптимальным профилактическим решением является употребление продуктов с низким содержанием лактозы или их полный отказ, но при этом требуется коррекция кальциевого обмена и дополнительная витаминотерапия.

Методы диагностики

Методы определения непереносимости лактозы:

1. Анализ кислотности стула: метод заключается в исследовании образца стула пациента, кислотность которого находится в пределах нормы, что означает, что молоко всасывается нормально.
2. Исследование на наличие водорода.
3. Тест на переносимость — это немного более длительный и более неудобный тест для пациента, чем описанный выше метод. Также натощак можно употреблять жидкость, содержащую лактозу, при этом кровь берут несколько раз, каждые полчаса после употребления. Если с течением времени не происходит повышения уровня сахара в крови, это свидетельствует о плохом усвоении молока. Следовательно, если этот уровень снижается, молоко усваивается нормально.
4. Кишечная биопсия. Не самая приятная процедура, но в то же время дает точный результат. Используется редко.
5. Нагрузочный тест прост и немного рискован. Рискованно, если есть невыявленная аллергия. Суть в том, чтобы выпить стакан молока натощак и проводить время под наблюдением врачей.
6. Генетический тест на непереносимость лактозы — определяет наличие генов, ответственных за выработку лактазы в организме, и их состояние.
7. И, наверное, самый неприятный и вовсе не обязательный анализ — это исследование желудочно-кишечного тракта с помощью эндоскопа, введенного через ротовую полость.

Лактозная кривая

Исследование, направленное на сбор данных и сравнение уровней глюкозы (сахара) и лактозы. Субъект выпивает жидкий пенни, содержащий лактозу, натощак. И на какое-то время у него берут образцы крови. Образцы анализируются и составляется такой график. Если линия лактазы не пересекает линию глюкозы, делается вывод о дефиците фермента лактазы.

Биопсия тонкой кишки

Один из устаревших методов проверки усвояемости пищи. Он заключается в том, что отбирается небольшой участок тонкой кишки и берется его образец, который в дальнейшем исследуется. Методика травматична и назначается все реже — детям не назначают вообще.

Анализ кала на углероды

Этот анализ назначают в основном новорожденным, как наиболее безопасный метод исследования. И именно на новорожденных получают наиболее точные результаты. Перед проведением анализа желательно не менять дневной рацион ребенка, а передать пробу в лабораторию не позднее, чем через 4 часа с момента забора.

Образец исследуется на наличие процентного содержания углеводов. Если содержание углеводов составляет от 0,25% до 0,5%, это в пределах нормы. Для ребенка ставка может составлять до 1%.

Дыхательный водородный тест

Считается, что из всех тестов исследование на наличие водорода является наиболее точным. Методика испытания заключается в питье специально приготовленной жидкости, содержащей лактозу, и через некоторое время вдохе в специальный прибор. Если прибор обнаруживает водород, выдыхаемый человеком, это на 100% подтверждает проблемы с абсорбцией. Внимание! Анализ проводится натощак.

Копрограмма

Еще один метод определения проблем с усвоением кисломолочных продуктов у детей. Как и при анализе кала у новорожденных, перед взятием пробы необходимо соблюдать обычную диету. Пробу необходимо доставить в лабораторию не позднее 12 часов с момента ее получения.

Биоматериал анализируется на содержание кислотности. Считается, что превышение уровня кислотности является следствием ферментации непереваренной лактозы.

Тест на лактозу в моче

Тест не очень точный, но, чтобы развеять сомнения, он очень похож. Тест проводится дома и похож на тест на беременность. Лакмусовая бумага смачивается мочой и приобретает определенный цвет. Значение цвета необходимо определять с помощью специальной шкалы.

Анализ крови и мочи

Если мы говорим об исследовании крови и мочи, то это анализ на содержание галактозы, побочного продукта распада лактозы. Сначала у пациента берется контрольная проба крови для определения нормального уровня галактозы, после чего берется специальная смесь и через определенное время снова отбираются пробы для анализа.