Ежемесячно после кесарева сечения: при искусственном и естественном вскармливании, через сколько месяцев наступает первая менструация и как долго она длится, причины обильных или редких потерь

Выделения после родов

Многие ошибочно полагают, что менструация начинается сразу после родоразрешения. Действительно, у женщины обильное кровотечение из половых органов. Но это не менструация, а лохии. Так в медицине принято называть послеродовые выделения, которые ни по составу, ни по первопричине не имеют ничего общего с менструацией.

В менструальной жидкости не только кровь, которая появляется при отслоении эндометрия. Во второй половине женского цикла функциональный слой матки под действием прогестерона разрастается, и если беременность не наступает, от нее нужно отказаться, чтобы начался новый цикл. В менструальных выделениях присутствуют ферменты, цервикальная слизь и внутриматочная жидкость.

Выделения после кесарева сечения и после естественных родов на 99% состоят из крови. Лохии — это кровь из плацентарной раны. При проведении оперативных родов врачи не только извлекают малыша из матки, но и отсоединяют «детское место» от стенки матки. Беременность закончилась, плацента больше не нужна. Временный орган питал и защищал ребенка во время беременности, но со временем становится ненужным.

В период вынашивания плода сосуды плаценты плотно переплетаются с сосудами стенки матки, практически врастая в них. Поэтому отслоение «детского кресла» приводит к образованию кровоизлияний. Матка, перенесшая операцию, также кровоточит в области раны и наложенных на нее внутренних швов.

Лохия обычно сохраняется около 8 недель. В первые сутки выделения жидкие и сильные, кровянистые. На следующий день начинается постепенный процесс образования фибриновой нити, которая «сдавливает» раны и предотвращает кровопотерю. Выделения приобретают характерный признак — кровь смешивается со сгустками.

Матка постепенно сокращается, идет процесс ее обратного развития. После операции женщинам дают лекарства от сокращения, чтобы сделать процесс более эффективным. После укола выделения усиливаются и могут наблюдаться довольно заметные тянущие боли в пояснице и внизу живота. Уже на шестые сутки в выделениях появляется серозная жидкость — сукровица. А через неделю — слизь. На второй месяц после операции лохии реже, желтоватые, постепенно заменяются прозрачной слизью и нормальной секрецией.

Месячные после кесарева сечения наступают через некоторое время после очистки полости матки от лохий, что зависит от многих факторов: особенностей периода выздоровления, возможных осложнений, грудного вскармливания, возраста и самочувствия женщины. Первая менструация на лохии не очень похожа. И главная их особенность — это расстояние во времени. Женскому организму нужно время, как минимум, несколько недель, чтобы восстановить функции яичников, а значит, после лохий через несколько дней менструации может не быть.

Ваш первый менструальный цикл будет отличаться от того, что было до беременности. Выделений будет меньше, так как эндометрий еще тонкий, а организм женщины физиологически не восстановился полностью. Продолжительность первого периода может быть короче. Если у женщины всегда были месячные в течение 5-6 дней, первая менструация после родовой операции может длиться 3 дня.

Для восстановления старых критериев — длины, регулярности, численности и т.д. — потребуется несколько новых циклов.

Когда начинаются месячные?

Сроки начала менструации после оперативных родов зависят от скорости изменения гормонального фона женщины. Во время беременности основным гормоном женского организма был прогестерон. После кесарева сечения его концентрация снижается, но увеличивается количество окситоцина и пролактина. Окситоцин способствует сокращению матки до нормального размера, а пролактин участвует в выработке грудного молока, так что молодая мать может кормить грудью своего ребенка.

Гормональные «расчесывания» могут продолжаться довольно долго. Но как только женский организм вырабатывает достаточное количество и правильное соотношение прогестерона, эстрогена, лютеинизирующего гормона, фолликулостимулирующего гормона, яичники начинают функционировать, первая яйцеклетка после длительного перерыва созревает, а спустя две недели — менструация начнется.

Если ребенка кормят из бутылочки с рождения, вырабатывается мало пролактина, который подавляет выработку прогестерона. В результате регулярный месячный женский цикл восстанавливается в течение 1-2 месяцев после операции. При грудном вскармливании цикл пройдет намного позже. Если женщина кормит грудью, вырабатывается много пролактина, который подавляет функцию яичников. При кормлении грудью постоянное, обильное, малыш ест по требованию, менструации нет. Промедление будет полностью оправданным и нормальным, не должно вызывать опасений.

Когда малышу исполняется 6-7 месяцев, женщина по рекомендации детского врача вводит прикорм. Уменьшается количество потребляемого малышом грудного молока, немного замедляется его выработка, в крови начинает падать пролактин, начинает расти прогестерон. Обычно через 2 месяца после введения в рацион малыша прикорма менструальный цикл должен восстановиться. Если ребенок находится на смешанной диете, мама совмещает детскую смесь и грудное молоко, менструация наступит раньше, она может начаться как через три, так и через четыре месяца после операции.

Что еще может повлиять на начало менструации? Много разных вещей. Для более быстрого восстановления женского цикла необходимо сохранять спокойствие. Если женщина находится в депрессивном состоянии, подавлена, обеспокоена, мало спит и уже полностью истощена, то на раннее начало менструации рассчитывать не стоит. Возраст новой матери важен. Чем моложе женщина, тем быстрее может восстановиться ее женский цикл после операции. После 35 лет этот процесс часто занимает больше времени.

Наличие в рационе женщины качественного питания, большого количества белковой пищи и витаминов положительно сказывается на сроках восстановления работы половых желез. А диеты, гиповитаминоз, курение и алкоголь могут наоборот отсрочить наступление менструации. Играет роль и то, как протекал послеоперационный период. Если не было никаких осложнений, цикл может начаться раньше. Если женщина была вынуждена принимать антибиотики, гормональные средства, принимала другие препараты системного действия, нормализация менструального цикла может идти медленнее, а одни и те же менструации могут быть более болезненными и нерегулярными.

Нормальный объем менструальных выделений

Месяцы после кесарева сечения при грудном вскармливании не должны быть обильными или скудными. Плохие выделения указывают на недостаточное сокращение матки, что может вызвать застой крови и воспаление. Обильные менструации — это норма только в первые два месяца, после которых может быть только маточное кровотечение, требующее неотложной медицинской помощи. Об эндометрите чаще всего говорят болезненные ощущения во время менструации или кровянистые выделения.

Характер первой менструации после кесарева сечения

Когда первая менструация наступает после кесарева сечения, цикл может быть очень тяжелым. В это время особенно важно избегать стрессов, не нервничать, уделять время сну и отдыху, нормально питаться. Особенно опасно поднятие тяжестей, так как это может привести к усилению кровотечения. Обильные месячные после кесарева сечения должны прекратиться через 1-2 цикла.

Посещение гинеколога рекомендуется в первые 3-4 месяца после появления малыша. Признаки ухудшения состояния:

• отсутствие регулярных менструаций через 3-4 месяца после родов;
• появление крови в середине цикла.
• температура;
• обильное и продолжительное кровотечение;
• болеть;

Женщину следует обследовать, если после операции выделения необычно скудные. Образовавшийся рубец на матке может помешать процессу сокращения и помешать полной очистке ее полости от крови. В области малого таза развиваются застойные процессы, которые могут вызвать воспаление. Очень сильные выделения могут указывать на маточное кровотечение.

Что может повлиять на возобновление месячных после операции

Для заживления всех тканей должно пройти время, соответственно — дни осторожности могут быть немного отложены.

Ваши месячные после кесарева сечения могут быть отложены или ожидаемы из-за многих факторов:

1. Процесс выздоровления зависит от возраста. Выздоровление молодой женщины происходит намного быстрее, чем у женщин от 30 лет и старше.
2. Осложнения после операции и во время беременности могут повлиять на процесс выздоровления. Когда их нет, репродуктивные органы регенерируют намного быстрее, и через пару лет организм будет подготовлен к следующей беременности.
3. Баланс между упражнениями и отдыхом оставит свой след. Большая нагрузка не поспособствует быстрому появлению кровянистых выделений.
4. Способ ведения повседневной жизни (необходимо исключить все зависимости).
5. Сбалансированное питание поможет быстро восстановиться.

Когда начинаются месячные после родов и сколько они идут?

Сразу после рождения ребенка женщина начинает активно синтезировать гормон пролактин. Его основная функция — стимулировать выработку молозива с последующим превращением его в грудное молоко и подавлять процесс созревания фолликулов в яичниках. В послеродовой период именно пролактин подавляет синтез прогестерона, который в норме отвечает за обновление эндометрия матки и наличие менструации.

Если женщина регулярно прикладывает ребенка к груди, это стимулирует выработку пролактина, поэтому после родов при грудном вскармливании не бывает месячных. Это явление известно как лактационная аменорея, период временного и физически обусловленного прекращения менструации. В это время некоторые пары занимаются незащищенным сексом, но грудное вскармливание аменореи не является защитой от нового зачатия. Дело в том, что восстановление процесса овуляции обычно никак не проявляется, и в случае незащищенного полового акта женщина может снова забеременеть. Вторая беременность не только является полной неожиданностью для родителей, но также может быть более сложной, чем первая, поскольку организм матери еще не полностью пришел в норму после родов.

Если мать вообще не кормит грудью, то восстановление менструации после родов происходит через 2-3 месяца (в некоторых случаях и раньше). При постепенном уменьшении объемов кормления и введении прикорма с шестимесячного возраста начало менструации после родов обычно наступает в течение 6-8 месяцев. Если малыш находится на грудном вскармливании до 2-3 лет, менструация может отсутствовать в течение всего периода.

Что касается продолжительности и интенсивности менструаций после родов, а также цвета и консистенции выделений, то эти параметры индивидуальны для каждой женщины. Так как же меняется менструация после родов?

• Болезненные месячные после родов — хороший повод обратиться к гинекологу, особенно если у женщины не было таких проблем до беременности. Наличие дискомфорта и болей при месячных после родов может свидетельствовать об инфекционно-воспалительных процессах в матке, развившихся в послеродовом периоде. Если была операция по выполнению кесарева сечения, наличие шва на матке также могло быть причиной боли. Во время менструации матка сокращается, и это влияет на состояние шва.
• Даже очень тяжелый (и очень короткий) период после родов должен удивить. Обычно во время менструации женщина теряет до 50 мл крови. Если вам нужно менять тампон каждые 1,5-2 часа, это может быть признаком маточного кровотечения. В этом случае вам следует как можно скорее обратиться к врачу. Если во время менструации наблюдаются подтекания, подтекания, это может указывать на наличие эндокринных нарушений, недостаток витаминов, несбалансированное питание и истощение.
• Например, многие мамы жалуются на перебои и нарушения менструального цикла, задержку менструации после родов. Обычно нормализация цикла происходит самостоятельно: постепенно, в течение 2-3 месяцев от начала возобновления менструации. Однако если вы столкнулись с такой проблемой, лучше всего проконсультироваться по этому поводу у гинеколога. Он проанализирует ваше состояние и определит, как долго должен длиться послеродовой период в вашем случае.
• Изменение цвета менструации после родов на черный или коричневый, появление сгустков и приобретение вязкой кремообразной консистенции говорят о гормональных нарушениях. Также это может быть признаком воспалительных процессов в органах репродуктивной системы.

Особенности месячных у рожавших женщин

После родов часто меняется как продолжительность цикла, так и объем выделений, что связано с послеродовым изменением баланса гормонов. Следовательно, цикл часто может удлиняться или сокращаться, часто становясь стабильным, безболезненным или с легким дискомфортом от нерегулярности. Врачи связывают это с тем, что после вынашивания малыша и его рождения половые органы окончательно «созревают», устраняются явления инфантилизма, сгибания матки и некоторых дисгормональных процессов. Важно, чтобы эти показатели продолжительности выделений и продолжительности самого цикла укладывались в границы физиологических норм.

Первая менструация после родов может быть более обильной, но она не должна превышать физиологический объем кровопотери — это 100-150 мл. Примерно за 3-6 месяцев цикл может быть установлен, и допускаются колебания его продолжительности в пределах от 21 до 35 дней, иногда немного дольше.

Если женщина не кормит ребенка грудью, первых выделений следует ожидать в течение третьего месяца после родов, но при кормлении грудью трудно предсказать, когда появятся первые менструации. Так называемая аменорея при грудном вскармливании (отсутствие овуляции и менструации) зависит от уровня гормонов грудного вскармливания, то есть частоты и интенсивности, с которыми ребенок сосет. При исключительно грудном вскармливании возможно подавление овуляции и менструальной функции до введения прикорма, а иногда и дольше, до года и даже дольше. Блокатором овуляции и менструации при кормлении грудью является гормон пролактин, который активно секретируется гипофизом при кормлении грудью. Тормозит созревание фолликулов в яичниках и функционирование желтого тела, которое синтезирует прогестерон, что предотвращает образование циклических изменений в матке и яичниках. Следовательно, если нет овуляции, не может быть новой беременности, этот факт является основанием для метода предотвращения зачатия — MLA (метод грудного вскармливания аменореи). Однако акушеры-гинекологи предупреждают, что это далеко не стопроцентный метод предотвращения беременности и, если женщина не хочет так скоро снова забеременеть, следует использовать барьерные методы контрацепции (презервативы) или выпуск оральных контрацептивов, чтобы они приемлемы, когда следует рассмотреть вопрос о питании.

При смешанном вскармливании, когда грудь не стимулируется так активно и импульсы к гипофизу не достигают такого же объема, как у «чистых» младенцев, менструация ожидается через 3-4 месяца после родов.

Когда нужна помощь врача?

Если ребенок искусственный и в течение шести месяцев нет месячных, женщине следует обратиться к врачу. При грудном вскармливании при своевременном вскармливании малыша необходимо обратиться за помощью к врачу, если месячных нет в течение года и более. Нерегулярные месячные в течение первых нескольких месяцев не должны быть проблемой. Женскому циклу требуется время, чтобы после непосредственного стресса возобновить работу, как часы.

Если нерегулярные менструации продолжаются полгода и более, обязательно следует обратиться к гинекологу для установления причин дисфункции. Более болезненные, чем до беременности, менструации, протекающие с повышением температуры тела, рвотой, сильной болью, также являются поводом для посещения врача. Пенистые, вонючие, неоднородные, слишком маленькие или слишком большие выделения также должны насторожить роженицу и вынудить ее посетить женскую консультацию.

Способы контрацепции после родов

Очень важным аспектом полового акта после рождения ребенка является вопрос предотвращения беременности. Врачи считают, что минимальный интервал между последовательными родами должен составлять два года. За это время организм женщины полностью восстанавливается. Выбор метода контрацепции зависит от регулярности полового акта, кормления грудью, предпочтений супругов и предыдущего опыта. Необходимо позаботиться о предотвращении беременности даже тогда, когда менструальный цикл еще не восстановился, ведь даже при отсутствии менструации может произойти овуляция, то есть выход яйцеклетки из яичника. Рассмотрим основные методы контрацепции.

1. Прерванный половой акт. Прерванный половой акт — крайне неэффективный метод контрацепции. Во-первых, не все мужчины способны в это время почувствовать начало эякуляции и контролировать себя. Во-вторых, в начале полового акта выделяется определенное количество спермы. По некоторым данным, эти сперматозоиды наиболее подвижны и жизнеспособны, что в результате делает вероятность зачатия очень высокой. Также при повторном половом акте сперма, остающаяся на стенках уретры мужчины после первого семяизвержения, может попасть во влагалище.
2. Способ лактации аменореи. Этот метод основан на отсутствии овуляции при кормлении грудью. Во время кормления ребенка при раздражении соска молочной железы выделяется гормон пролактин, который увеличивает выработку молока и оказывает противозачаточное действие, подавляя функцию яичников женщины. Чтобы метод работал правильно, необходимо соблюдать следующие правила.
   • отсутствие менструации;
   • с момента рождения прошло не более 6 месяцев.
   • исключительно грудное вскармливание, без использования прикорма и воды;
   • Младенец кормит грудью не реже одного раза в 3 часа в течение дня, интервал между ночными кормлениями не должен превышать 6 часов. Чем чаще кормятся, тем эффективнее метод;
3. Барьерные методы: презервативы, диафрагмы, цервикальные колпачки. Эти средства никак не влияют на процесс грудного вскармливания и состояние малыша. Поэтому их можно использовать без ограничений в любой период после родов.
4. Спермициды. Они доступны в различных формах: пена, губки, гели, растворяющие пленки, таблетки, мази или суппозитории. Спермициды содержат химическое вещество, разрушающее сперму, и основу, через которую спермицид распространяется во влагалище. Основание оборачивается вокруг шейки матки, чтобы сперматозоиды не избегали контакта со спермицидом. Спермициды не содержат гормонов, действуют только местно, поэтому их можно применять во время грудного вскармливания. Кроме того, они обладают увлажняющим действием, что хорошо для женщин в послеродовом периоде при недостатке смазки.
5. Внутриматочная спираль (ВМС) — это внутриматочное противозачаточное средство, которое представляет собой небольшое пластиковое устройство с медью, серебром или золотом, которое вводит в матку гинеколог. Механизм противозачаточного действия спирали заключается в том, что она препятствует продвижению сперматозоидов в полость матки, сокращает срок жизни яйцеклетки и, прежде всего, препятствует прикреплению оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки. Введение спирали возможно через 6 недель после родов после осмотра гинекологом. ВМС не влияет на выработку молока, поэтому ее использование безопасно при грудном вскармливании.
6. Гормональные противозачаточные средства. Комбинированные гормональные контрацептивы (КОК) или экстренные гормональные контрацептивы (например, Постинор и Эскапел) могут использоваться только женщинами, не кормящими грудью. В этом случае назначение КОК возможно уже через 6 недель после родов.
7. Хирургическая стерилизация — перевязка маточных труб. Это необратимый метод контрацепции. Часто выполняется во время кесарева сечения или после родов по желанию женщины. Рекомендуется женщинам старше 35 лет и с двумя и более детьми.

Однако с увеличением интервалов между кормлениями, введением дополнительных прикормов метод становится неэффективным. Кроме того, чем дольше прошло с момента рождения, тем выше вероятность незапланированной беременности. У некоторых женщин, несмотря на грудное вскармливание, через 1,5-2 месяца после родов возможно возобновление работы яичников, в результате чего наступит овуляция и может наступить беременность. Если менструация у женщины зажила, даже если с момента родов прошло менее 6 месяцев, следует выбрать другой метод контрацепции.

Недостатки спермицидов: некоторые формы выпуска спермицидов требуют, чтобы вы подождали определенное время до начала полового акта. У некоторых женщин, особенно в послеродовом периоде, возможно раздражение кожи и аллергические реакции на спермицид. Обратите внимание, что принять душ раньше времени, указанного в инструкции, нельзя. Эффективность спермицидов составляет чуть более 60%.

Кормящим мамам можно применять гормональные препараты, содержащие только гестагены — аналоги гормона прогестерона. Эти вещества в небольшом количестве попадают в организм женщины, еще меньше проникают в молоко. Эти гормоны абсолютно безопасны для малыша. Противозачаточные средства с чистым прогестином могут быть в форме таблеток (мини-пилюль), инъекций (инъекций, чаще всего длительного действия) или имплантатов, которые имплантируются под кожу на несколько месяцев. Перечисленные средства не уменьшают количество молока, а наоборот, увеличивают его. Эти средства можно использовать с шестой недели после родов. Недостатком использования мини-таблеток является снижение противозачаточного эффекта при перерыве между приемом таблеток более 36 часов. То есть таблетки нужно пить в одно и то же время каждый день.

Обильные месячные: причины, что делать

К причинам обильных месячных можно отнести:

• несбалансированное питание;
• воспалительные заболевания других органов малого таза;
• послеоперационная гиперплазия эндометрия;
• процесс рубцевания, затрудняющий нормальное отторжение эпителия (большой рубец, келоидный рубец);
• неполное отхождение элементов плаценты;
• патология коагуляции;
• железодефицитная анемия;
• воспаление половых органов;
• новообразование.
• инфекции репродуктивной системы;
• медленное заживление послеоперационных ран;
• развитие эндометриоза;

Обильные менструации после кесарева сечения поначалу считаются нормой, часто ничего не нужно делать. Если кровопотеря за сутки больше 120 миллилитров, такие периоды будут считаться сильными.

При обнаружении обильной кровопотери следует немедленно обратиться к гинекологу. Удивительным признаком такой ситуации для женщины станет повышенная потребность в смене прокладок: если на пару часов одной не хватает, то это тревожный симптом.

На приеме гинеколог проведет:

• предложит сделать определение резуса и группы крови;
• напишет направление на анализ крови на основные инфекции.
• осмотр женских половых органов в зеркале;
• вышлем общий и биохимический анализы крови, УЗИ органов малого таза;
• взять мазок из уретры и влагалища;

Кроме того, будет тщательно собрана вся история жизни, течение беременности и родов для полной оценки ситуации, поэтому врач должен без колебаний подробно ответить на все вопросы. При необходимости гинеколог направит женщину к другим специалистам: терапевту, колопроктологу, гастроэнтерологу, гематологу и другим.

Посещение гинеколога

Если идет долго

Если дни осторожности проходят надолго, есть риск маточного кровотечения. Нормальная продолжительность цикла после кесарева сечения составляет не менее 3 дней и не более 9-10. Если кровь теряется более недели в стабильно больших количествах, необходимо срочно обратиться к гинекологу.

Источниками кровотечения могут быть сосуды в матке, эндометриоидные образования, кисты, травмы органов малого таза и другие образования. Комплексное обследование, включающее лабораторные и инструментальные методы, поможет выявить причину. Частые кровотечения вызваны несостоятельностью швов на матке, воспалением или инфекцией.

Болезненные

Болезненные ощущения часто присутствуют у женщин после кесарева сечения и сохраняются в течение нескольких первых циклов, такие ощущения у родившей матери могут вызвать:

• эндометриоз;
• эндометрит;
• послеоперационная травма, медленное восстановление;
• воспалительные заболевания мочеполовой системы, дистального отдела кишечника.
• адгезивный процесс;
• повышенная чувствительность к боли;
• искривление матки;
• воспаление;
• миома матки;
• 
  недосыпание, нарушенный режим;

Болезненные месячные требуют, чтобы вы нашли время и посетили гинеколога, чтобы определить причину. Иногда боли при менструации исчезают самостоятельно через несколько месяцев под воздействием восстановления гормонального фона и заживления шва, но рассчитывать только на этот сценарий не стоит.

Когда восстанавливается менструальный цикл при кормлении грудью

У большинства кормящих женщин на фоне грудного вскармливания периоды возобновляются через год-полтора после родов, примерно у трети — через 7-12 месяцев2. У некоторых молодых матерей менструация начинается через 3-6 месяцев после родов2,3, в редких случаях она не наступает более чем через 2 года3. Если во время кормления грудью цикл длительно нерегулярный, желательно проконсультироваться с врачом.

Когда вернутся мecячные после кесарева

Это очень индивидуальный показатель и зависит от многих факторов. Предполагается, что первые вмешательства прибудут через 40-50 дней, в других случаях они могут длиться не дольше. Основные факторы, влияющие на это:

• Поддерживает ли женщина грудное вскармливание? Во время кормления грудью у новорожденной матери наблюдается повышение уровня пролактина в крови — гормона, который секретируется гипофизом и отвечает за преобразование молочных желез и выработку молока. Чем чаще женщина прикладывает ребенка к груди, тем выше ее уровень. Сам пролактин подавляет выработку ФСГ и ЛГ, которые необходимы для секреции эстрогена и гестагена.

В результате и месячных не бывает, пока женщина интенсивно кормит грудь. Особенно важны эпизоды ночного локаута. Как только женщина их отвергает, месячные начинают восстанавливаться. Если новорожденная мама по каким-то причинам полностью отказалась от грудного вскармливания, месячные могут наступить в течение полутора месяцев после родов.

• Как были до беременности. Если раньше у женщины менструации были с задержками, нерегулярными, то после родов велика вероятность, что они будут непредсказуемыми.
• Женщина принимает лекарства. Некоторые люди начинают пить опаловые противозачаточные средства в течение месяца после родов. В этом случае менструация начнется во время приема гормональных препаратов.
• Возраст. Молодые девочки быстрее адаптируются после родов, даже после кесарева сечения, чем девочки старшего возраста. Поэтому в первом месяцы в большинстве случаев запускаются быстрее.

Посмотрите это видео о том, почему нет месяцев для кормления грудью:

Восстановление после родов при грудном вскармливании

Обязательным условием полного восстановления организма после родов в период лактации является правильная организация питания. Кормящей маме особый режим питания не нужен. Он должен соблюдать здоровую диету с достаточным количеством необходимых питательных веществ. И дневник питания может помочь в этом.

Параллельно с этим рекомендуется специальная тренировка для поддержания оптимального здоровья и хорошего самочувствия. Они должны стремиться поддерживать лактацию и предотвращать обвисание груди. Лучшие практики для кормящих мам — это йога и пилатес. Занятия нужно проводить под руководством специалиста, который подберет упражнения с учетом периода восстановления и расскажет, чего следует избегать при грудном вскармливании.

Как восстановить грудь после родов

Успешное восстановление формы груди во многом зависит от правильного ухода за грудью во время беременности и в период грудного вскармливания. Следует учитывать такие нюансы, как:

• попеременное прикладывание малыша к каждой груди
• соблюдение правил выражения
• носить специальный бюстгальтер для кормления
• недопустимость застоя молока

Есть много способов укрепить грудные мышцы: массаж, водные процедуры, плавание, специальная гимнастика. Однако следует учитывать, что структура мышц может устранить (уменьшить) проявления вялости и расслабления, но не способна изменить форму и размер груди. Для этого потребуется прибегнуть к пластической операции.

Можно ли забеременеть при задержке месячных?

Чаще всего женщины считают, что при грудном вскармливании они не могут забеременеть. Эта ошибка дорого обходится многим. Совершенно невозможно понять и заметить момент, когда пролактин начинает снижаться, на физическом уровне нет возможности определить этот момент. Поэтому женщина может даже не знать, что в ее яичниках уже началось созревание новой яйцеклетки, а беременность могла наступить еще до первой менструации после начала операции.

Поэтому после окончания лохий (примерно через 2 месяца после операции) обязательно использовать презерватив до начала регулярных менструаций. Впоследствии женщина может выбрать другой метод предотвращения незапланированной беременности по согласованию с посещающим гинекологом. Не рекомендуется повторно забеременеть после хирургических родов в течение как минимум 2 лет. Также противопоказан аборт, если женщина планирует в будущем родить и родить еще одного ребенка.

Любые манипуляции на матке могут плачевно сказаться на состоянии не полностью сформированного внутреннего рубца после кесарева сечения, что создает дополнительные угрозы для следующей желанной беременности. Несоблюдение этой рекомендации чревато образованием несостоятельного рубца, который затруднит вынашивание следующего ребенка. Беременность может протекать на фоне угрозы выкидыша, нарушений маточно-плацентарного и фетоплацентарного кровотока, ребенок может развиваться с задержкой.

Самостоятельно родить будет невозможно, если в анамнезе всего 1 кесарево сечение с несостоятельным рубцом. В первые два месяца интимные отношения обычно противопоказаны: нужно время для образования внутренних рубцов. За это время не должно быть риска повреждения точек на матке, а также заражения половых путей.

Виды нарушений менструального цикла:

• нарушение продолжительности менструации (слишком короткая — менее 2 дней; слишком продолжительная — более 7 дней);
• периоды вне цикла.
• отсутствие менструации полгода и более (аменорея). Подобное состояние нормально при беременности, кормлении грудью, в период менопаузы и у девочек, которые еще не достигли половой зрелости. Во всех остальных случаях это патология;
• менструация слишком низкая (кровопотеря менее 20 мл.) или обильная (более 150 мл.);
• частые менструации (менструальный цикл менее 21 дня);
• нечастые менструации (менструальный цикл более 35 дней);

Месячные после родов, проходивших естественным путем

Послеродовые восстановительные процессы в области половых органов продолжаются в среднем до 6-8 недель, и все это время у женщины наблюдаются типичные выделения, меняющиеся по интенсивности, характеру и цвету. К менструации они не имеют никакого отношения: это лохии, которые из крови становятся кровавыми, а затем прозрачными, полностью исчезающими. Примерно через два месяца матка и яичники возвращаются к своему физиологическому состоянию и размеру, а это значит, что наступление менструальных циклов с созреванием яйцеклеток и менструацией вполне возможно. Поэтому первую менструацию женщина может ожидать через 2-3 месяца после родов.

От чего зависят сроки начала месячных при кормлении грудью

От частоты кормления грудью. Если женщина кормит ребенка грудью часто (каждые 2-3 часа), в организме сохраняется высокая концентрация пролактина1,2,3, который тормозит работу яичников. Когда ребенку дают смесь или вводят новую пищу, интервал между приложениями увеличивается2,4. Из-за этого уровень пролактина падает, и цикл может возобновиться. Если во время кормления грудью уже начались менструации, их уже невозможно «отменить», увеличив количество аппликаций.

От индивидуальных особенностей организма. Восстановление менструации полностью зависит от уровня гормонов2. Он индивидуален для каждой женщины, поэтому сроки возобновления менструации при кормлении грудью могут существенно различаться. На них влияют наследственные факторы, тип телосложения и т.д.

От сложности перенесенных родов. Травмы и другие осложнения как для матери, так и для ребенка могут повлиять на грудное вскармливание. Например, если ребенок родился недоношенным и плохо сосет молоко, количество может уменьшиться. В то же время во время кормления грудью снижается уровень пролактина и могут начаться менструации. Осложнения у матери также влияют на гормональный фон и общее состояние репродуктивной системы, а значит и на сроки восстановления репродуктивной функции.

От наличия хронических заболеваний половых органов. Воспалительные и инфекционные заболевания также влияют на возможность наступления критических дней при грудном вскармливании1. Если менструация не возвращается в течение длительного времени, это может быть первым признаком заболевания половых органов. Для выяснения причины патологии и подбора лечения необходимо обратиться к врачу.

До содержания

При каких симптомах следует посетить врача

Немедленно обратитесь за медицинской помощью:

• зуд в половых органах и выделения творожистой консистенции;
• сильная боль внизу живота.
• при менструальных выделениях необычного цвета;
• специфический запах менструации (может указывать на такое заболевание, как эндометрит или другие);
• если менструальный цикл колеблется более полугода;
• если лохии закончились преждевременно;
• длительные менструации продолжительностью более семи дней;

После операции рекомендуется часто посещать гинеколога. Это нужно делать не реже одного раза в два месяца. Своевременная реакция на нарушение поспособствует быстрому восстановлению органов, процессу заживления матки и регулярным менструациям.

Когда менструация после кесарева сечения очень обильная или, наоборот, скудная, не ищите причины этого на сайте, в различных статьях или на форуме в Интернете. Спешите обратиться к нужному специалисту, ведь он поможет восстановить цикл намного быстрее.

После кесарева сечения

Чаще всего после операции менструальный цикл восстанавливается так же, как и при нормальных родах.

При искусственном вскармливании не выделяется гормон окситоцин, который сокращает матку, поэтому его восстановление происходит медленнее, к тому же шрам на матке также замедляет этот процесс. В результате менструация возобновляется в среднем на 2-3 недели позже, чем при искусственном вскармливании после естественных родов.