Как снизить температуру ребенку — советы педиатра

Причины повышения температуры у ребенка

Высокая температура указывает на активность иммунной системы организма. Уровень терморегуляции контролируется одной частью промежуточного мозга — гипоталамусом. Он отвечает не только за деятельность центральной нервной системы, но и за обмен веществ, вырабатывая соответствующие гормоны.

Важно! Именно гипоталамус регулирует нашу память и эмоциональное состояние, процессы сна и бодрствования, чувство голода и сытости, а также сексуальное поведение, репродуктивную функцию.

Нормальной считается температура 36 ° -37 ° C, но в течение дня гипоталамус меняет ее через рецепторы кожи под воздействием холода, тепла, стресса.

Воздействие бактерий, вирусов и простейших вызывает активацию иммунной системы и развитие лихорадки. Состояние сопровождается:

• слабость и головная боль (следствие интоксикации).
• мышечный тремор из-за сокращения различных групп мышц;
• бледность, вызванная сужением периферических сосудов;

Благодаря ознобу активируются защитные свойства организма: вырабатываются клетки иммунного ответа (макрофаги, нейтрофилы, Т-киллеры). Все это замедляет рост патогенной микрофлоры, стимулирует обменные процессы, улучшает функцию печени и почек (очищающая функция).

Характеристики современных антигистаминных препаратов

Выбор антигистаминных средств II поколения, представленных в аптеках, достаточно широк, и найти среди них наиболее подходящее для ребенка непросто. Иногда приходится перебирать несколько вариантов, чтобы определить лучший. Есть ли идеальный антигистаминный препарат, который подойдет каждому маленькому пациенту впервые? Ответить на этот вопрос поможет перечень требований, которые предъявляются к современным антигистаминным средствам:

• отсутствие значимого взаимодействия с другими лекарствами и продуктами питания.
• отсутствие тахифилаксии (привыкания);
• быстрое начало действия препарата;
• хороший противоаллергический эффект;
• отсутствие или минимальное седативное действие;
• продолжительность приема препарата — сутки после приема одной дозы;

Этим требованиям соответствует большинство антигистаминных препаратов второго поколения. Поэтому невозможно назвать одно, идеально подходящее для всех взрослых и детей. То, что подходит одному, не всегда подходит другому: все индивидуально.

Основные противопоказания

Каждое средство для лечения аллергических реакций имеет список показаний и противопоказаний. Основное противопоказание — индивидуальная непереносимость компонентов препарата. Многие лекарства нельзя принимать беременным и кормящим женщинам, а также несовершеннолетним. В этом плане гомеопатические средства относительно безопасны, с минимальным списком противопоказаний.

Как правильно выбрать капли для глаз от конъюнктивита

Рекомендации врача по выбору глазных капель от конъюнктивита для детей и взрослых:

1. Внимательно посмотрите срок годности. Не покупайте капли с истекшим сроком годности, выбрасывайте флакон после окончания лечебного курса, если лекарство нельзя хранить в течение длительного времени.
2. Если капли кристаллизовались, образовался осадок, которого быть не должно, не покупайте препарат.
3. Не стоит выбирать самостоятельно более дешевый аналог, он может не подойти для лечения по ряду причин. Заменить препарат может только офтальмолог.

Если ваши глаза часто воспаляются, травмируются, а капли от конъюнктивита не всегда помогают, вам следует обратиться к врачу. Это может быть признаком серьезной болезни! Позвоните или запишитесь через форму на сайте клиники Elite Plus для полной диагностики.

Что делать при повышении температуры

Размышляя о том, как снизить температуру ребенка, важно учитывать цифры на градуснике. Повышение температуры — естественная защита от инфекций.

важно оценить общее самочувствие маленького пациента, степень его активности, цвет кожи, аппетит. Внешний вид ребенка поможет обозначить дальнейшие действия.

Жаропонижающая терапия не всегда приводит к положительному результату. Даже при субфебрилитете (небольшой подъем до 37,5 ° С) рекомендуется срочное обследование и помощь педиатра с соответствующими симптомами:

• боль в ушах сама по себе или при надавливании на козелок;
• боль в горле при глотании или в одиночестве;
• рвота или понос более 5 раз в сутки;
• эпизоды потери сознания;
• жалобы на сильную головную боль, головокружение;
• судороги;
• острая боль в животе;
• непрекращающийся плач или постоянная вялость;
• снижение артериального давления (для детей ниже 80/40 мм рт ст.);
• острая затылочная боль при поднесении подбородка к груди.

Во избежание осложнений следует обратиться к врачу:

• сухость кожи, редкое мочеиспускание.
• возвращение приступов дрожи через несколько дней после нормализации самочувствия;
• если у ребенка старше 3 лет температура выше 38,5 ° С;
• если на фоне приема жаропонижающих средств у детей до 3 лет 38,0 ° С и выше в течение 3 дней;
• если у малыша до 3 месяцев температура 38,0 ° С;
• температура от 39,5 ° C для любой возрастной группы;

Ребенок погладил собаку (поиграл майским днем на улице/объелся клубники/укусила оса и так далее) — весь покрылся красными пятнами (или у него отекло и покрылось красными пятнами лицо, или отекли веки/губы/язык, или запершило в горле, или начал кашлять). Дали антигистаминное для детей — помогло/не помогло. Что еще дать?

То, что они дали лекарство, — хорошо. Параллельно, вне зависимости от действия антигистаминного препарата, необходимо вызвать скорую помощь. Генерализованная крапивница и ангионевротический отек (отек Квинке), а также вероятный отек гортани, не говоря уже о более тяжелых симптомах, являются показаниями для срочной госпитализации ребенка. Антигистаминные препараты временно снимают симптомы, но часто не полностью. Чтобы остановить процесс, скорее всего, потребуется прием глюкокортикостероидов и других лекарств под наблюдением медицинского персонала.

Антигистаминные препараты II поколения — особенности выбора

Несомненное преимущество современных антигистаминных препаратов — минимальный риск развития нежелательных побочных эффектов. В частности, они практически не проникают в центральную нервную систему. Это особенно важно для школьников и студентов, потому что обучение в школе, университете или институте требует концентрации. Высокий профиль безопасности и выраженный клинический эффект позволяют рекомендовать определенные препараты не только детям, но и будущим мамам и пожилым людям.

Все блокаторы H1-рецепторов II поколения делятся на две группы: метаболизируемые (лоратадин, эбастин, рупатадин) и активные метаболиты (дезлоратадин, цетиризин, левоцетиризин, фексофенадин). У лекарств, которые «проходят через печень», есть недостаток: вероятность взаимодействия с другими лекарственными веществами и пищей, что сказывается, в первую очередь, на эффективности. Если ребенок уже принимает лекарства, желательно среди активных метаболитов выбрать блокатор рецепторов H1.

Важная особенность — начало действия антигистаминного препарата. Симптомы аллергических заболеваний болезненны, и даже лишняя минута длится вдвое дольше в ожидании наступления облегчения. Цетиризин (Зиртек) и левоцетиризин (Ксизал) действуют быстро — 20 и 12 минут соответственно. В течение получаса после события прекращается прием лоратадина (Кларитина) и дезлоратадина (Эриус).

Было показано, что некоторые антигистаминные препараты II поколения эффективны при лечении кожных проявлений аллергических заболеваний. Например, в инструкции по применению фексофенадина (Телфаст) среди показаний значится хроническая идиопатическая крапивница. Цетиризин (Зиртек) отличается способностью проникать через кожу, что оправдывает его использование при аллергических дерматозах.

Негативное воздействие на центральную нервную систему (сонливость, снижение когнитивных функций) у современных антигистаминных препаратов практически отсутствует. «Практически» означает, что в некоторых случаях этот побочный эффект возможен. Цетиризин (Зиртек) — активный метаболит гидроксизина (антигистамин первого поколения), поэтому вероятность седативного эффекта достигает 4-6%. Лоратадин (Кларитин), напротив, неоднократно доказывал отсутствие этого нежелательного явления, в частности он был испытан на пилотах гражданской и военной авиации.

За сколько дней до прививки нужно принимать антигистаминный препарат, «чтобы не было реакции»?

Не надолго. Профилактическое использование блокаторов гистаминовых рецепторов H1 перед вакцинацией широко используется в первую очередь в качестве седативного средства для родителей, особенно если у ребенка «аллергия на все». Настоящая аллергия на компоненты вакцины встречается крайне редко, и ее обнаружение после введения препарата, скорее всего, приведет к отмене ревакцинации. Чаще (но тоже редко) возникают псевдоаллергические реакции. В обоих случаях в организме активируются процессы, во время которых помимо гистаминовых рецепторов, которым блокируются «антигистаминные препараты», высвобождаются многие другие биологически активные вещества с аналогичным механизмом действия. Профилактическое применение, например, диметиндена (или цетиризина) может уменьшить — вплоть до полного исчезновения — «легкие» проявления, такие как крапивница, которые не вызовут особого дискомфорта, но могут послужить тревожным сигналом на будущее. Можно выпить тот же диметинден (или цетиризин) и купировать подобные симптомы «по сути». При тяжелых реакциях, таких как обширные кожные поражения, бронхоспазм или падение артериального давления, прием антигистаминных препаратов не помогает ни до, ни после вакцинации. Большинство обсуждаемых препаратов мало влияют на жар и другие «неаллергические» побочные эффекты (кроме парентерального введения дифенгидрамина). Кстати, частота самой лихорадки статистически значимо снижается при предварительном приеме некоторых НПВП, но это также может снизить эффективность выработки антител.

Преимущества АГП 2-ого поколения:

• возможность приема препарата людям с патологиями ЖКТ, сердечно-сосудистой системы и глаукомой.
• в процессе лечения есть возможность увеличения дозы и времени приема;
• также сводятся к минимуму отсутствие замедленной реакции, нарушение умственной деятельности, сонливость;
• простота использования, всего 1 таблетка в день
• пролонгированного действия (доза 5-10 мг действующего вещества рассчитана на 12-24 часа, по сравнению с 3-5 часами действия AGP первого поколения);
• отсутствие зависимости;

Здесь можно выделить препараты на основе:

• Фексофенадин.
• Дезлоратадин;
• Эбастин;
• Цетиризин;
• Левоцетиризин;

RAAKI 2 и Американское общество аллергологов рекомендуют использовать антигистаминные препараты первого поколения только в случае невозможности применения антигистаминных препаратов второго поколения. Важнейшим представителем антигистаминных средств последнего поколения является цетиризин. По объемам продаж на рынке препаратов в России, а также по разрядам специалистов цетризин № 1 — это препарат Цетрин® 3.

Ребенок принимает антигистаминный препарат, седативные эффекты в полный рост: спит на ходу и ничего не соображает. Что делать?

Во-первых, желательно сменить препарат: антигистаминные препараты первого поколения обычно обладают более выраженным седативным действием, чем препараты второго поколения. Однако из-за особенностей обмена веществ при приеме современных препаратов может возникнуть сонливость и нарушение внимания. Поскольку химический состав этих препаратов существенно отличается друг от друга, в большинстве случаев можно индивидуально подобрать наименее неудобный (в этом случае нужно выбирать не по торговым наименованиям, а по МНН), либо взять препараты других групп (антилейкотриены). Во-вторых, вы можете попробовать принимать одноразовые лекарства перед сном, но этот трюк не всегда работает.

В каких случаях и какую температуру сбивать у ребенка?

В некоторых случаях жар необходимо устранить:

1. Мальчик жалуется на плохое самочувствие (вне зависимости от цифр на градуснике).
2. Ребенок с врожденными или приобретенными хроническими заболеваниями (пороки сердца, проблемы с центральной нервной системой, легкими).
3. У пациента в прошлом были судороги.

Если ребенок чувствует себя хорошо, ректальная температура (термометр вводится в прямую кишку) 38,8 ° С и ниже, не следует принимать жаропонижающие (жаропонижающие) препараты).

Важно! Иммунная система активируется, когда температура превышает 38 ° C. Массовое производство биологически активных веществ иммунной системой начинается при температуре 38,5 ° C и выше.

Если вас настораживают определенные симптомы и вы не знаете, какую температуру снизить у ребенка, желательно проконсультироваться с опытным педиатром.

Какой препарат лучше всего подойдет для ребенка старше года?

Список продолжает расти с возрастом. В целом считается предпочтительнее использовать антигистаминные препараты второго поколения, если нет нюансов, о которых может судить врач. Помимо уже упомянутого цетиризина с одного года можно использовать дезлоратадин, а с двух лет — левоцетиризин. Указанный препарат с небольшой вероятностью может оказывать седативное (или возбуждающее — чаще у детей раннего возраста) действие, его действие не уменьшается в зависимости от продолжительности приема, то есть при необходимости возможно его длительное применение.

Расширяется и выбор антигистаминных препаратов первого поколения, однако их применение в силу особенностей воздействия на организм весьма специфично и должно осуществляться по назначению врача. В течение года можно принимать гидроксизин (рек.!), В течение двух лет — ципрогептадин. Оба препарата обладают сильным противозудным и седативным действием, очень полезны при лечении аллергических дерматозов, но, к сожалению, эти эффекты ослабевают, если принимать их более двух недель. Гидроксизин обычно чаще используется в качестве седативного средства, поэтому не забывайте о его «противоаллергическом» эффекте в сочетании с другими антигистаминными препаратами.

К этому фармакологическому празднику жизни с опозданием добавляются таблетированные формы клемастина (с шести лет, рекомендов!), Дифенгидрамина (с семи лет) и фексофенадина (с 12 лет).

Осложнения аллергии у детей

При отсутствии грамотных мер могут развиться трудно поддающиеся лечению заболевания и состояния. Многие из них значительно ухудшают здоровье ребенка, снижают качество его жизни и часто приводят к инвалидности, это:

• Бронхиальная астма, анафилактический шок или удушье.
• Аутоиммунные заболевания.
• Постоянные головные боли.
• Хронический ринит.
• Нарушение памяти и концентрации внимания.

Аллергия у детей любого возраста требует своевременного обращения к квалифицированному специалисту и постоянного наблюдения с его стороны. Только опытный детский аллерголог может назначить адекватное лечение и обеспечить грамотное врачебное наблюдение.

Средства от аллергии при беременности

Отрицательные признаки аллергии — это не просто появление неприятных симптомов, это большая вероятность развития аутоиммунных нарушений. Этот фактор следует учитывать женщинам, вынашивающим ребенка. Поэтому при появлении характерных симптомов заболевания следует обратиться к врачу и начать прием средств, назначенных специалистом.

Важно! Запрещается покупать и принимать лекарства от аллергии без консультации врача и без анализов. Самолечение запрещено! Особенно это актуально для беременных. Также следует учитывать, что многие препараты запрещены при беременности.

Современные, качественные и грамотно подобранные лекарства не могут серьезно навредить организму матери и не повлиять на развитие плода. Такие средства при необходимости назначают и кормящим женщинам.

Антигистаминные препараты I поколения — место в терапии аллергии

Блокаторы рецепторов H1 первого поколения (тавегил, супрастин, фенкарол и другие) менее востребованы для лечения аллергии, чем их современные аналоги из-за многочисленных побочных эффектов. Самым известным из них является негативное воздействие на центральную нервную систему, которое проявляется сонливостью и снижением когнитивных функций. Развивается в 40-80% случаев. Также снижает приверженность к лечению, необходимость частого приема высоких доз препарата для достижения эффекта и привыкание организма при длительном применении. Похоже, эти препараты постепенно отходят на второй план.

Однако в определенных ситуациях предпочтительны антигистаминные препараты первого поколения. Растворы для инъекций (Тавегил, Супрастин) незаменимы при оказании неотложной помощи и в качестве премедикации перед операциями и некоторыми видами диагностических исследований. Антихолинергический эффект позволяет уменьшить зуд и использовать их при аллергических дерматозах, укусах насекомых и укусах. Некоторые лекарства уменьшают ненужное беспокойство (Атаракс).

У ребенка аллергия на кошек (луговые травы/укусы перепончатокрылых). Идем в гости к бабушке с пятью кошками (едем к родне на пасеку). Дать препарат на всякий случай?

Очень распространенный подход среди взрослого населения и в корне неверный. Не вводить препарат «на всякий случай» во всех случаях, за исключением сезонной аллергии, не посещать перечисленные места, то есть строго избегать контакта со значительными аллергенами (в описанных ситуациях — кошки, повышенная концентрация пыльцы в воздух, пчелы). В случае сезонной аллергии лекарство принимают по расписанию во время периода опудривания, а иногда даже до его начала, но настоятельно не рекомендуется специально проверять блокировку гистаминовых рецепторов на силу путешествий на природе.

Чем и как правильно сбивать жар у ребенка

До 12-15 лет детям противопоказаны следующие жаропонижающие средства: обезболивающие, нестероидные противовоспалительные средства (НПВП), аспирин и нимесулид.

Детям разрешены только лекарства (таблетки, капсулы, сиропы, суппозитории), которые содержат парацетамол (с 3 месяцев) или ибупрофен (с 6 месяцев). Когда дело доходит до приема сиропа, нужно правильно рассчитать дозировку.

Концентрацию действующего вещества в жидкой форме препарата (сироп, капли) рассчитывает лечащий врач, анализируя каждый клинический случай индивидуально. Количество препарата чаще всего зависит от возраста, веса маленького пациента и измеряется с помощью специальной мерной чашки или шприца-дозатора, а не «на глаз».

При ветряной оспе (ветрянке) температура имеет волнообразное течение. В этом случае для ее уменьшения разрешается употребление только парацетамола.

У ребенка зудящая/не зудящая сыпь. Даем антигистаминное неделю/две недели/месяц — не проходит, либо проходит, но потом опять высыпает. Что делать?

Регулярно консультируйтесь с педиатром, аллергологом или дерматологом. Не все высыпания вызывают аллергию. Даже если это именно аллергический дерматоз, антигистаминные препараты, не затрагивая причину или хотя бы механизм развития, временно блокируют проявления и снимают симптомы. Лечение кожных аллергических заболеваний — это, прежде всего, постоянный уход за ней. А лекарство — это, прежде всего, адекватная гидратация, а также местная терапия — как правило, глюкокортикоидами местного действия.

Жаропонижающие препараты – как применять детям

Следует отметить, что жаропонижающие анальгетики и противовоспалительные средства в профилактических целях не принимаются. Дети могут использовать их только в том случае, если у них высокие цифры на градуснике.

Детям (младше 1 года) желательно использование ректальных суппозиториев. В такой форме средство действует немного позже, чем в пероральной форме (через рот). Для детей от года до 6 лет включительно фармацевтические компании выпускают жаропонижающие средства в виде сиропов, растворов.

С семилетнего возраста ребенку можно давать таблетки или капсулы.

еще одно условие необходимо учитывать для борьбы с лихорадкой у детей. Цифры на градуснике не должны достигать нормальных значений. Хороший результат — снижение температуры ребенка минимум на 1 ° С. Положительной тенденцией будет также улучшение самочувствия пациента — появление бодрости, аппетита.

А можно ребенка немного успокоить антигистаминным?

Желание понятно, но невозможно. Во-первых, седативный эффект этих препаратов — обычно первого поколения — не очень избирательный. При достижении эффекта «отключают» не только двигательную активность, в том числе и «голос», но и психические процессы, а в случае передозировки возникает опасность галлюцинаций, судорог, тахикардии, задержки мочеиспускания, лихорадки, комы. Во-вторых, можно получить прямо противоположный результат: у детей — чем младше, тем чаще — антигистаминные препараты (обычно I поколения, но потенциально нет) могут оказывать не седативное, но возбуждающее действие.

Какое лекарство от аллергии лучшее?

В медицине нет понятия «лучший» и «худший». У препаратов каждой группы есть свои преимущества, недостатки и характеристики. При назначении учитывается множество факторов, включая возраст пациента, наличие или отсутствие сопутствующих заболеваний, а также степень и тип аллергии. То, что подходит одному человеку, может не только принести пользу другому, но и навредить.

Важно! Аллергические заболевания всегда нужно лечить лекарствами. Это может быть прием таблеток самостоятельно (монотерапия) или комплексное лечение. В этом случае препарат от аллергии входит в состав комплексного лечения, в которое входят препараты, относящиеся к другим группам.