Какие анализы проводят при беременности — расписание проекта «Роды в Москве»

I ТРИМЕСТР (1 – 13 НЕДЕЛЯ)

• 5-7 недель
Посетите женскую консультацию для своевременной регистрации
В этом триместре нужно ежемесячно ходить к акушеру-гинекологу.
Специалист осмотрит вас, подтвердит наступление беременности. Врач акушер-гинеколог поинтересуется состоянием здоровья (вашего и ваших близких), выяснит, какой вы образ жизни, проведет антропометрию (измерит рост, вес, размер таза, определит индекс массы тела).
Направлений для анализа будет много. Отнеситесь к ним серьезно. Каждый экзамен — важный шаг к успешному рождению здорового ребенка. УЗИ поможет понять, все ли в порядке с плодом, позволит установить факт маточной беременности, наличие эмбриона, а иногда и увидеть, как бьется маленькое сердечко.

• 8-10 недель
Лабораторная диагностика, консультации узкопрофильных специалистов
Пришло время пройти тест*:
1. Общий анализ мочи
2. Клинический анализ крови
3. Анализ крови на группу крови и резус-фактор
4. Гинекологический мазок на флору и онкоцитологию из шейки матки
5. Анализ крови на ВИЧ, гепатиты В и С, сифилис
6. Анализ крови на TORCH-инфекцию
7. Коагулограмма
8. Биохимический анализ крови
9. Анализ крови на ТТГ
10. Определение уровня глюкозы в венозной крови
11. ЭКГ
* Этот список может обновляться и расширяться врачом.
обязательно нужно пройти через ряд специалистов, к которым вас попросит обратиться гинеколог, чтобы оценить готовность организма к рождению ребенка. Вас ждут: терапевт, офтальмолог, отоларинголог, стоматолог.

• 12 недель
Просмотр первой четверти
На сроке 11-14 недель:
1. Пренатальная диагностика (анализ крови на ХГЧ и PAPP-A)
2. Ультразвуковое обследование плода
Во время скрининга врач сможет оценить место прикрепления плодного яйца, строение плода, чтобы исключить какие-либо генетические аномалии развития и вовремя выявить угрозу выкидыша.

Обследования во время беременности

Медицинский осмотр

Обследование при беременности начинается и сопровождается осмотром гинеколога. Он позволяет оценить состояние женщины и составить список рекомендаций. При каждом посещении врача во время беременности пациентку взвешивают, определяют артериальное давление и частоту сердечных сокращений. Гинеколог измеряет окружность живота и определяет тонус матки. Очень важна процедура прослушивания сердцебиения плода, ее проводят примерно на 14 неделе беременности. Несмотря на кажущуюся простоту такого обследования, внимательный врач с его помощью может определить серьезные патологии плода или проблемные изменения в состоянии здоровья будущей мамы. И при малейшем подозрении назначит необходимые анализы или исследования на специальном оборудовании. Поэтому важно соблюдать план госпитализации, который составляет гинеколог, и не пропускать посещения женской консультации.

УЗИ

Второй по популярности метод обследования — УЗИ. Первый раз выполняется после регистрации. Иногда, если женщина была поставлена ​​на учет как можно раньше, это исследование назначают позже, примерно на 10-й неделе. В этот период заканчивается эмбриональный период и начинается активное развитие плода. Второй раз УЗИ назначают в середине беременности, с 18 по 22 неделю. В этот период исследование много расскажет о развитии плода и состоянии здоровья женщины. В третий раз будущей маме предстоит пройти УЗИ примерно с 30-й по 34-ю неделю беременности. Это период подготовки к родам и обязательно нужно пройти исследования.

До сих пор среди беременных существует распространенный миф о том, что ультразвук вреден для будущего ребенка. Поэтому некоторые активно сопротивляются этому исследованию. Это крайне опасная иллюзия. Во-первых, нет официальных данных о негативном влиянии ультразвуковых волн на плод. Во-вторых, это исследование способно определить различные патологии и пороки развития, которые иногда позволяют спасти жизнь как матери, так и будущего ребенка. Врач не назначит УЗИ без уважительных причин, поэтому пренебрегать этим обследованием не стоит.

Другие экзамены

При необходимости гинеколог может назначить другие диагностические процедуры, например:

  • амнеопункция.
  • эхокардиография,
  • биопсия,
  • фетоскопия

Их часто назначают беременным женщинам старше 36 лет или с подозрением на генетическое заболевание. Если вы обеспокоены тем, что какой-либо аппаратный экзамен может нанести вред плоду, попросите врача подробно рассказать вам, как проходит экзамен. Стоит помнить, что многие обследования во время беременности помогают своевременно выявить нарушения и принять соответствующие меры.

Какие анализы необходимо сдать?

Узнав хорошие новости, будущие матери начинают беспокоиться о том, что думают и какие анализы делают во время беременности. Об этом всегда подробно рассказывает врач женской консультации. После регистрации женщина получает направление на общий анализ крови и ее биохимию, сдает кровь на определение сахара, общий анализ мочи, кала и мазок на флору, который берется из влагалища. По результатам последних назначают анализы на выявление различных урогенитальных инфекций (посев БАК) и определение уровня гормонов. Также назначаются анализы на сифилис, СПИД, гепатиты В и С, анализ TORCH.

Как поднять гемоглобин беременной женщине?

Ешьте больше продуктов, богатых железом: говяжий язык, печень, гречку и овсянку, чернослив, курагу, зеленые яблоки и т.д. Но повысить гемоглобин с помощью только диеты невозможно.
требуется медикаментозная терапия железосодержащими препаратами. Если проблема связана с недостаточным поступлением железа в организм, необходим один набор препаратов, при всасывании — другой. Подбирать лекарства должен врач.
При более тяжелых формах анемии может потребоваться инъекционная терапия.

Обязательные анализы в I триместре

Перечень анализов при беременности зависит от триместра и индивидуальных особенностей здоровья женщины. У нас есть утвержденная программа ведения пациентов на каждый квартал, которая может варьироваться в зависимости от показаний.

Следующие виды процедур являются обязательными в первом триместре:

  • Цитологическое исследование соскобов экто / эндоцервикса.
  • Общий анализ крови. Исследование 22 параметров + лейкоцитарная формула + СОЭ.
  • Гормональные исследования: ТТГ, без Т4, антитела к тиреоглобулину (АТ-ТГ), антитела к тироидной пероксидазе (АТТПО), без Т3.
  • Пренатальный скрининг I триместра беременности с использованием свободного бета-ХГЧ и PAPP-A с расчетом риска трисомии-21 и 18 (PRISCA).
  • ПЦР соскоблено: ДНК хламидиоза, микоплазмы, уреаплазмы, гонококка, цитомегаловируса и вируса простого герпеса I, II типа.
  • Гинекологический мазок.
  • НИПТ (по показаниям).
  • Бак для посева мочи / цервикальный канал.
  • Прогестерон, ХГЧ.
  • 17-гидроксипрогестерон (17-ОН-прогестерон), сульфат ДГЭА.
  • Общий анализ мочи.
  • Госпитальный комплекс (ВИЧ, антитела к бледной трепонеме, поверхностный антиген вируса гепатита В, антитела к вирусу гепатита С).
  • Определение группы крови и резус-фактора.
  • Химия крови. Он включает исследование следующих показателей: общий белок, альбумин, мочевина, креатинин, общий холестерин, общий билирубин, железо, АСТ, АЛТ, глюкоза.
  • Гемостазиограмма + D-димер, AT3.
  • TORCIA комплекс. В его состав входят антитела против вируса герпеса типа 1,2 IgM и IgG, против цитомегаловируса IgG и IgM, против возбудителя токсоплазмоза IgG и IgM, против вируса краснухи IgG и IgM.
  • Определение антител против рендеринга и минорных антител против эритроцитов.

Исследования во II триместре

  • Начиная с 14 недели беременности, пациентка продолжает регулярно проходить назначенные ранее общеклинические обследования, по результатам которых можно определить состояние беременной и плода. 24-28 недельный тест на толерантность к глюкозе.

Также по назначению врача женщина может пройти дородовое обследование 2 триместра беременности — только УЗИ.

Помимо анализов, гинеколог особое внимание уделяет физическим параметрам женщины. Например, вес пациентки, окружность живота, положение дна матки и т.д. — все это помогает выбрать дополнительный перечень диагностических мероприятий.

Анализы в III триместре

В течение третьего триместра будущей маме также предстоит пройти множество анализов. Если беременность протекает без патологий и осложнений, женщине назначают стандартные исследования, которые проводились в течение 1, 2 триместра.

Ультразвуковое обследование проводится от 28 до 32 недель. При наличии дополнительных указаний можно выполнить ряд других мероприятий. Вы можете найти полный список анализов на странице наших программ.

Расшифровка результатов анализов

Любое исследование, которое назначает пациентке акушер-гинеколог, необходимо для определения малейших отклонений от нормы. Что показывают тесты:

  • Гинекологический мазок на флору. Такой анализ помогает определить состояние половых органов пациента, возможные инфекции и заболевания.
  • Общий анализ мочи. Необходимо выявить патологические состояния во время беременности, однако любые полученные показатели рассматриваются вместе с другими исследованиями. Во время диагностики оцениваются следующие показатели: цвет и запах мочи, кислотность, объем, наличие лейкоцитов, белков и отложений.
  • Резус-фактор. Результаты этого анализа при беременности нужны для определения резус-конфликта между матерью и малышом.
  • Общий анализ крови. Изучаются 22 показателя, в том числе количественный подсчет эритроцитов, лейкоцитов и др. с помощью диагностики врач может выявить анемию, гипоксию и различные воспалительные процессы.
  • Коагулограмма или гемостазиограмма, D-димер, AT3. Диагностика крови оценивает систему гемостаза и степень свертываемости крови.

Какие анализы нужно сдать обязательно

Многих пациенток интересует, нужно ли выполнять все процедуры при беременности. Конечно, от серии анализов можно отказаться, но это не позволит гинекологу сделать полные выводы о течении беременности. Каждая процедура направлена ​​на выявление конкретных патологий, поэтому так важно вовремя сдать анализы.

В Международной клинике гемостаза можно пройти базовые и дополнительные лабораторные анализы, которые помогут родить здорового ребенка. Ждем вас в нашем медицинском центре в Москве — записаться можно через онлайн-форму или по телефону: +7 (495) 106-91-83.




Это важно!

Каждой беременной женщине рекомендуется вести личный дневник, который поможет обеспечить непрерывность и качество ухода, а также положительный опыт беременности.

Список обязательных анализов

Список обязательных анализов при беременности представлен в следующей таблице:

Сроки исследования

Квалификация образования

Первая четверть

Уровень ХГЧ

Анализ на ВИЧ, сифилис, гепатит

Общий анализ крови

Химия крови

Общий анализ мочи

Анализ мочи на сахар

Тест на группу крови и резус-фактор

Мазок при урогенитальных инфекциях

Вторая четверть

ХГЧ

Общий анализ крови с подсчетом лейкоцитов

Химия крови

Общий анализ мочи

Биохимический анализ мочи

Коагулограмма

Третья четверть

Группа крови и резус-фактор

Анализ на ВИЧ, сифилис, гепатит

Коагулограмма

Общий анализ крови

Тест на тиреотропный гормон (ТТГ)

Анализ мочи на сахар

Мазок для определения урогенитальных инфекций

Наиболее важные тесты, которые необходимо выполнить, следует обсудить более подробно.

Группа крови и резус-фактор. Это исследование проводится дважды: в первом и последнем триместре. Это необходимо в случае, если матери необходимо переливание крови при естественных родах или кесаревом сечении. Будущему папе тоже нужно сдать анализы на группу крови и резус-фактор. Это важно для сохранения беременности и правильного развития плода: если ребенок унаследовал отцовский резус-фактор, отличный от материнского, у беременной вырабатываются антитела против «чужой» крови. В этом случае важно провести профилактическое лечение, направленное на предотвращение выкидыша.

II ТРИМЕСТР (14 – 27 НЕДЕЛЯ)

• 14 недель
Консультация акушера-гинеколога
Теперь на консультации нужно ходить еще чаще: раз в 3-4 недели. Ваш врач измерит ваш вес, окружность живота и высоту глазного дна. Кроме того, происходит определение тонуса матки, пальпация и аускультация (аускультация) плода. Как бьется сердце плода во время этого визита, уже будет точно слышно.

• 15 недель
Лабораторная диагностика
Опять же потребуется взять:
1. Клинический анализ крови
2. Общий анализ мочи при каждом посещении
Тогда врач сможет выяснить, правильно ли функционирует ваш организм, нужно ли лечение.

• 16–18 недель
Антенатальная диагностика с поздней регистрацией
Анализ крови на I-ХГЧ, АФП

• 17 недель
Консультация акушера-гинеколога

• 18–21 неделя
Просмотр во второй четверти
На этом плановом УЗИ вы можете оценить состояние околоплодных вод, в которых находится ребенок, а также плаценты. Врач поймет, соответствуют ли размеры плода внутриутробному возрасту, нормальное ли строение черепа и лица, как развиваются органы, в том числе сердце и кровеносная система малыша. Кстати, именно на этом обычном скрининге будущие папы и мамы смогут при желании узнать пол наследника.

• 20 недель
Консультация акушера-гинеколога

• 22 недели
Общий анализ мочи

• 22-23 недели
Получите обменную карту в женской консультации
Это очень важный документ. Не забывайте об этом, когда идете рожать, потому что в нем содержится вся необходимая врачам информация о состоянии беременной женщины и ребенка. Кстати, этот документ лучше всегда иметь при себе, как паспорт.

• 23 недели
Консультация акушера-гинеколога

• 24 недели
Общий анализ мочи

• 24-28 недель
Тест толерантности к глюкозе

• 25 недель
Допплерометрия
Этот тест поможет специалисту узнать, есть ли угроза преэклампсии (опасное предсудорожное состояние, при котором повышается артериальное давление и возникают отеки).

• 26 недель
Общий анализ мочи

• 27 недель
Консультация акушера-гинеколога
Как обычно, врач проверит ваш пульс, уточнит, как прибавляет ваш вес, есть ли температура, если давление в норме, он измерит ваш живот, послушает сердцебиение малыша.

Второй триместр беременности и необходимые анализы и исследования

С 14 по 28 недель беременности женщина находится на втором триместре. В это время врач назначает ей анализы, которые помогают оценить состояние будущего ребенка, определить наличие аномалий развития. На 16-18 неделе специалисты могут порекомендовать (особенно беременным женщинам старше 35 лет, женщинам с неблагоприятным акушерским анамнезом и т.д.) провести тест с исследованием уровня альфа-фетопротеина (АФП), хорионического гонадотропина (ХГ) и неконъюгированного эстриол (NE), который является маркером хромосомных аномалий. Высокие концентрации этих веществ могут указывать на риск генетического заболевания у ребенка. Если эти показатели будут повышены, то после УЗИ женщину направят на медико-генетическую консультацию.

После 18 недель беременности (беременности) женщине необходимо пройти повторное плановое УЗИ. Эта процедура позволяет:

  • определить предлежание плаценты.
  • с уверенностью определять пол будущей крохи;
  • оценить развитие органов и систем малыша и диагностировать внутриутробные аномалии развития плода;
  • оценить качество околоплодных вод и измерить ее количество;

Также женщине необходимо каждые две-три недели посещать врача с консультативным визитом и каждый раз сдавать анализ крови и мочи. Это нужно делать для своевременной диагностики развития анемии или нарушения функции почек. При каждом посещении врач будет оценивать ваш вес, объем живота, высоту поясницы и ряд других важных показателей. Кроме того, может быть проведен тест на толерантность к глюкозе, чтобы исключить диабет у беременных во втором триместре.

Третий триместр беременности: анализы после 28 недели

Начиная с 32 недели беременности работницы имеют право на отпуск по беременности и родам. Для его регистрации им нужно будет посетить женскую консультацию и собрать необходимые документы. Именно в этот период беременности рекомендуется пройти третье и последнее УЗИ с допплерометрией при нормальном течении беременности, что позволяет оценить:

  • количество околоплодных вод.
  • состояние здоровья плода с определением недиагностируемых патологий в первом и втором триместре;
  • рост и развитие ребенка, а также наличие задержки внутриутробного развития (при наличии);
  • точное расположение плаценты, пуповины и малыша;

Допплеровский анализ позволяет оценить кровоток по сосудам пуповины и плаценты. Для чего используется допплер? Все очень просто. По состоянию кровотока можно судить о качестве внутриутробного питания ребенка и предполагать его гипоксию (недостаток кислорода). Кроме того, врач может также назначить кардиотокографию.

Ближе к 36 неделе беременная снова сдает анализы крови на ВИЧ, гепатит и сифилис, а также мазок из влагалища и биохимический анализ крови. Если все эти анализы в норме, женщина может спокойно ждать начала родов, посещая врача каждую неделю. При наличии отклонений в результатах анализов пациента берут под контроль или госпитализируют для дальнейшего обследования и лечения (хранения).

Не забывайте, что своевременные обследования помогают предотвратить развитие сложных вариантов течения беременности и позволяют диагностировать заболевания на ранних сроках, когда их легче исправить. Это особенно важно во время беременности, так как позволяет сохранить здоровье будущего ребенка и исключить риск осложнений у матери.

Важное примечание: материал носит ознакомительный характер. Он не заменяет консультацию специалиста и визит к лечащему врачу. Перечень обязательных лабораторных и инструментальных методов диагностики, выполняемых при беременности, может варьироваться от региона к региону и зависит от практики конкретного лечебного учреждения и состояния здоровья беременной. Более подробную информацию и объяснения по методам диагностики вы можете получить у своего врача.

Кому назначают полный скрининг:

  • женщины, работающие на опасных производствах;
  • беременным старше 35 лет;
  • при наличии замершей беременности, выкидышах или преждевременных родах в прошлом;
  • беременным, переболевшим инфекционным заболеванием в первом триместре;
  • женщины, имеющие вредные привычки.
  • женщинам, принимающим препараты, способные повлиять на развитие беременности;
  • при наличии генетических патологий у членов семьи;
  • если возраст отца старше 40 лет;

Нормы Первый скрининг — Первый триместр

На первый триместр беременности во время скрининга проводится анализ крови и УЗИ, при котором врач изучает состояние малыша, его размеры и функционирование организма в целом. По каждому из этих параметров обычно есть показатели, с которыми врач будет сравнивать полученные результаты.

Нормы УЗИ при первом скрининге

ИмяПоказатель
КТР (копчико-теменной размер, т.е длина плода от макушки до копчика)43–84 мм
BPR (бипариетальный размер, т.е расстояние от храма до храма)17-24 мм
ТГВ (толщина зазора шейки)1,6-1,7 мм
Длина носовой кости2-4,2 мм.
Частота пульса (частота пульса)140-160 ударов в минуту
ХорионНаходится в нижней части матки или ее стенках в верхнем отделе
Амнион50-100 мл.
Мешок для теленкане отображается
Шейка матки35-40 мм

Анализ крови при первом скрининге

Биохимический скрининг, также называемый двойным тестом, проводится для измерения уровня двух гормонов, свободного b-hCG и PAPP-A.

b-ХГЧ — 50 000-55 000 мМЕ / мл

ПАПП-А — 0,79-6,01 мЕд / л (от 0,5 до 2,5 мМ)

Подробнее в нашей статье: Норма ХГЧ по неделям

Анализы на резус конфликт

Каждые 38-40 недель беременная сдает анализы крови и мочи. Если у матери отрицательный резус-фактор, а у отца наоборот — знак «+», то она также должна сдать кровь для определения антител к эритроцитам будущего ребенка. Чем ближе к родам, тем чаще проводится такой анализ. Ближе к середине срока беременные сдают кровь на анализ, который показывает наличие отклонений в развитии плода, так называемых «генетических» патологий. Это называется обследованием и проводится женщинами по желанию.

В течение примерно 35-36 недель требуется повторный анализ крови на ВИЧ-инфекцию, сифилис, СПИД, биохимию крови и мазок. Кроме того, беременная продолжает сдавать анализы мочи. Если что-либо из вышеперечисленного свидетельствует о том, что развитие и рост плода вызывают беспокойство, будущую маму берут под особое наблюдение и назначают дальнейшие анализы и различные обследования.

Анализ крови при беременности.

Анализ крови при беременности считается самым важным на протяжении всего периода вынашивания. Может быть по-разному.

1. Клинический анализ.

Кровь для такого анализа берут из пальца. Сейчас в некоторых клиниках эту процедуру проводят абсолютно безболезненно, так как именно этого анализа боятся многие мамы. По его результатам можно судить об уровне гемоглобина и количестве эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов. Если показатели выше или ниже нормы, то можно говорить о развитии какого-то воспаления в организме. Гемоглобин не должен быть слишком низким, так как это приводит к анемии, которая влияет на снабжение кислородом клетки плода. В норме такой анализ при беременности проводят 3 раза.

2. Биохимический анализ.

Все беременные на консультации получают направление на такой анализ, хотя это не считается обязательным. Для этого кровь берется из вены, и лучше всего это делать натощак. Биохимия показывает, как в организме беременных происходят углеводный, липидно-белковый обмен и обмен железа, а также отслеживает работу некоторых важных органов: почек, печени и наличие воспалительных процессов. Принимается всего пару раз.

3. Кровь на сахар.

Его также назначают вместе с клиническим анализом крови и также берут из пальца, а не из вены, как многие считают. По результатам врач проверяет, высокий ли уровень сахара.

Анализ мочи

Еще один тест, который все без исключения беременные женщины сдают при каждом посещении женской консультации, — это анализ мочи при беременности. В продаже появились емкости, предназначенные для сбора мочи, что в большинстве случаев позволяет исключить плохие результаты исследования.

Вы всегда должны сдавать анализ мочи в середине потока. Сделайте анализ сразу после пробуждения. Перед этим нужно тщательно промыть и закрыть само влагалище ватным тампоном, чтобы на анализ не попали выделения. Впоследствии контейнер необходимо доставить в лабораторию для получения наиболее достоверных результатов. Если они не очень хорошие, не расстраивайтесь, возможно, процедура была выполнена неправильно или тара оказалась нестерильной. Обычно врач назначает повторное обследование.

Этот тест оценивает реакцию цвета, прозрачности, удельного веса и pH. Также очень важно, чтобы в моче не было белков, паразитов, бактерий и так далее. Это исследование помогает отследить работу почек, наличие или отсутствие инфекций. Общий анализ мочи делают чаще других во время беременности и ближе к родам, чаще.

Конечно, при необходимости во время беременности будущие мамы могут сдать другие анализы, которые назначит врач. Покажут полную картину беременности и подтвердят, что с будущим ребенком все в порядке.

Что нужно отцу для присутствия на родах?

Брось себе вызов

  • ВИЧ
  • Рентгенограмма грудной клетки
  • Гепатит C Anti-HCV
  • Краснуха IgM
  • Б / П по флоре и ощущениям. — из горла
  • Краснуха IgG
  • Гепатит B HBsAg
  • ЦАП

Консультация специалистов:

  • Консультация терапевта

Возможны ли естественные роды после КС

При отсутствии противопоказаний возможны естественные роды. Решить вопрос о возможности ПЭ должен только акушер-гинеколог.

Источники

  • https://nutrilak.com/article/analizy-pri-beremennosti/
  • https://roddom.msk.ru/poleznoe/analizy-vo-vremya-beremennosti
  • https://rd.clinic23.ru/articles/normy-skrininga-po-trimestram
  • https://ilab-clinic.ru/analizy-pri-beremennosti.html
  • https://similac.ru/articles/pregnancy/medical-surveillance-calendar/
  • https://gemostaz.ru/uslugi/tsentr_ginekologii/vedenie_beremennosti_u_ginekologa/analizy-pri-beremennosti/
  • [https://www.bebi.ru/information/dnevnik-beremennosti/analizy-pri-beremennosti-po-nedelyam]

[свернуть]