Лечение выпадения (выпадения) влагалища, матки и мочевого пузыря

Содержание статьи:

Современные методы коррекции пролапса тазовых органов

Обычно связки и мышцы удерживают мочевой пузырь, матку, влагалище, прямую кишку. Однако естественное положение органов малого таза может быть нарушено травматическими родами, хроническими заболеваниями, в силу генетических предпосылок, снижением уровня женских половых гормонов и так далее

Выпадение (выпадение) стенок матки, влагалища и мочевого пузыря у женщин обычно называется пролапсом тазовых органов или тазовых органов .

Половина женщин старше 50 лет страдают этим заболеванием.

Существуют три основных типа тазового пролапса

  • Задний пролапс — RECTOCELE — выпячивание прямой кишки через заднюю стенку влагалища.
  • Апикальное выпадение — ГИСТЕРОПТОЗ — выпадение матки из влагалища с одновременным выпадением как передней, так и задней дуг и стенок влагалища.
  • Передний пролапс — CYSTOCEL — набухание мочевого пузыря через переднюю стенку влагалища.

В домашней медицине общепринята классификация пролапса тазовых органов (по К.Ф. Славянскому):

  • II степень. Выпадение передней и / или задней стенок влагалища (стенки выходят наружу от входа во влагалище);
  • III степень. Полное выпадение влагалища, сопровождающееся выпадением матки.
  • Я заканчиваю. Опускание передней и / или задней стенок влагалища (стенки не выходят за пределы входа во влагалище);

Если опущение вышло за половую щель – необходима операция

Дискомфорт во влагалище, учащенное мочеиспускание, дефекация или сексуальная активность: эти симптомы указывают на стадию выпадения, когда хирургическое лечение неизбежно.

Консервативные техники, такие как гимнастика, кольца или поддерживающие устройства, здесь не помогут.

Завершающей стадией выпадения матки, мочевого пузыря и прямой кишки является их выпадение. Становится больно ходить, садиться практически невозможно. Как следствие — воспаления, пролежни и абсцессы

Коррекция синтетическим имплантатом OPUR (ОПЮР)

Операция показана при всех видах выпадения, особенно при выраженном выпадении матки. Воздушная камера, как в гамаке, удерживается на месте полипропиленовой сеткой. Шесть рук и 8 точек крепления обеспечивают естественную и надежную поддержку органов малого таза на протяжении всей жизни.

Имплант устанавливается трансвагинально, без наложения швов. Через три дня пациентка возвращается к привычному образу жизни без каких-либо ограничений. Эффективность операции 97 процентов, риска повторного бездействия нет.

Вместе с ОПУР хирург может исправить заднюю стенку влагалища (задняя кольпоперионерафия), восстановить правильное физиологическое положение главной мышцы промежности — мышцы, поднимающей задний проход (леваторопластика).

OPUR не имеет существенных недостатков.

Замещение крестцово-маточных связок полипропиленовой лентой (сакроспинальная гистеропексия и вагинопексия)

Классическая хирургия опущения матки (гистероптоза) и опущения стенок влагалища. Полипропиленовая лента надежно фиксирует своды матки и влагалища в положении, необходимом для восстановления функции органов малого таза. Вероятность повторного бездействия незначительна.

Лента устанавливается через лапароскопический или роботизированный доступ, операция занимает около двух часов. КПД 95.

Пособие рекомендовано молодым женщинам, заинтересованным в ведении активной половой жизни. Относительно небольшой размер сетки (по сравнению с трансвагинальными операциями) и ее расположение вне травмированных участков во время полового акта сводят к минимуму вероятность эрозии влагалища.

Недостатки: объемная операция под общим наркозом, затруднена, если ранее выполнялись операции на органах брюшной полости. Возможна эрозия свода влагалища в месте прикрепления тейпа, боль и дискомфорт при половом акте.

Хирургическое восстановление собственными тканями (кольпорафия)

Во время операции удаляется лишняя слизистая влагалища, после чего рана ушивается. Нить накладывается для фиксации мочевого пузыря (при передней кольпоррафии) и прямой кишки (при задней кольпоррафии) в правильном положении.

Доступ осуществляется через влагалище, шов снаружи не просматривается. Учебник простой, занимает около 30 минут. КПД 80.

Кольпоррафия предлагается молодым и относительно молодым женщинам, планирующим беременность. Ключевые условия — сохранение тканей влагалища и богатый гормональный фон. После 50 лет пластическая операция собственными тканями проводится редко. При климаксе эффективность значительно ниже: измененные ткани не подходят в качестве строительного материала.

Недостатки: высокий риск рецидива (до 30 процентов), в этом случае проводится новая коррекция пролапса синтетическим имплантатом (OPUR).

Консервативные методы помогают сдержать развитие тазового пролапса

Безоперационные методы эффективны только на начальных стадиях пролапса таза, когда пролапс незначительный и ресурсы собственных тканей (мышц, связок, опорных тканей влагалища) позволяют их стимулировать и тренировать.

Консервативная терапия включает специальные упражнения для развития мышц и связок тазового дна, а также гормональную терапию для повышения эластичности.

Для тренировки мышц рекомендуются упражнения Кегеля, упражнения с мячом, упражнения «велосипед» (в положении лежа на спине), упражнения на тренажере «лестница», плавание и др.

Если стимуляция мышц неэффективна, матку можно поддерживать пессарием — силиконовым кольцом, которое вводится во влагалище. Пессарий часто используют женщины в преклонном возрасте, когда хирургическое лечение сопряжено с высоким риском.

Недостатки: несмотря на разнообразие методов, консервативная терапия не останавливает развитие болезни.

Гормональная терапия обязательна при всех методах лечения тазового пролапса

Гормональная терапия назначается после обследования и проверки дефицита гормонов, вырабатываемых собственными яичниками женщины. Слизистые оболочки у таких пациентов становятся сухими, бескровными, легко кровоточат и воспаляются.

Своевременная гормональная терапия улучшает опорно-двигательный аппарат органов малого таза, повышает тонус стенок и восстанавливает функции вагинальных желез, укрепляет иммунитет.

Противопоказаниями к гормональной терапии являются наличие или высокий риск развития злокачественных образований в области половых органов.

Симптомы опущения (выпадения) влагалища, матки и мочевого пузыря

Многие женщины не испытывают никаких симптомов на ранней стадии пролапса тазовых органов. При развитии заболевания возникает учащенное или затрудненное мочеиспускание, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря. Помимо урологических симптомов, может быть ощущение инородного тела во влагалище, ноющие боли или чувство тяжести внизу живота, запор, недержание газа, дискомфорт и боль при половом акте.

Диагностика опущения (выпадения) влагалища, матки и мочевого пузыря

Врач оценивает строение стенок и опорного аппарата влагалища, состояние матки и ее шейки. Производятся общий анализ и посев мочи, посев мазка, УЗИ органов малого таза, цистоскопия (исследование мочевого пузыря специальным тонким инструментом изнутри).

Недержание мочи проверяют с помощью теста на кашель. Женщина в гинекологическом кресле с полным мочевым пузырем по назначению врача начинает кашлять. Если сопротивления уретры из-за ослабленных связок и чрезмерной подвижности недостаточно, то возникает непроизвольный отток мочи. Иногда врач имитирует внутрибрюшное давление, прижимая тупфер (зажим со скрученной салфеткой) ко дну и задней части мочевого пузыря.

При значительном нарушении мочеиспускания проводится комплексное уродинамическое исследование (КУДИ). Они оценивают функцию мочевого пузыря, тонус, чувствительность и сократимость его стенок. При значительном опущении мочевого пузыря (3 степень и выше) КУДИ не проводится, так как нарушается естественная анатомия.

Персональная схема лечения тазового пролапса в клинике урологии Сеченовского университета

Он составляется совместно со специалистами отделения гинекологии университета с учетом индивидуальных анатомо-физиологических особенностей организма и течения заболевания.

Выбор лечения зависит от многих параметров: степени опущения органа, возраста, возможности беременности, состояния мышц, связок, слизистых оболочек тазовых тканей и органов, перенесенной операции, наличия или меньше матки, сопутствующие заболевания, гормональный статус, степень нарушения мочеиспускания и половой активности, отношение женщины к болезни и др.

Выпадение влагалища Выпадение матки Выпадение мочевого пузыря Выпадение таза OPUR Цистоцеле Ректоцеле Гистероптоз

важно знать

OPUR – максимальная деликатность. Лечение тазового пролапса без осложнений

Нормальное положение органов малого таза

Классификация

Выделяют три степени смещения матки вниз:

  • II степень. Неполная потеря. Орган опускается еще ниже. Шейка матки выступает из половой щели, но сама находится выше.
  • III степень. Полная потеря. Вся матка выходит за пределы половой щели. Это самая тяжелая степень заболевания.
  • Я заканчиваю. Упущение. Матка лежит ниже своего нормального положения, но не выходит за пределы половой щели.

Стадии опущения матки

Прогноз. Профилактика

Меры по предупреждению опущения матки заключаются в соблюдении рационального режима: следует избегать тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей свыше 10 кг.

В послеродовом периоде необходимо тщательно соблюдать все рекомендации лечащего врача, во избежание выпадения матки следует выполнять специальные упражнения, укрепляющие мышцы таза. В случаях, когда течение родов было травматичным, требуется физиотерапевтическое лечение: лазеротерапия, электростимуляция мышц тазового дна.

Не забывайте соблюдать диету для пищеварения, чтобы избежать запоров.

В период предменопаузы особое внимание следует уделить профилактике опущения матки: в обязательном порядке следует ограничить ненормальные физические нагрузки, но не забывать о лечебно-профилактической гимнастике. Заместительная гормональная терапия при климаксе улучшает приток крови к органам малого таза и укрепляет связочный аппарат.

Выпадение матки — заболевание, значительно снижающее качество жизни женщины, поэтому при первых симптомах требуется консультация специалиста! Только при своевременном лечении опущения матки прогноз благоприятный.

Опущение матки и беременность

Выпадение матки не является прямой причиной бесплодия, но способность забеременеть нарушена. Это связано со снижением сексуальной активности и анатомическими аномалиями. Если пациентка с пролапсом планирует беременность, ей следует предварительно проконсультироваться с гинекологом и исправить патологию.

Опущение матки и половая жизнь

На ранних стадиях опущения матки возможен половой акт. Однако при этом часто отсутствуют возбуждение, боль и дискомфорт. На 3-4 стадии заболевания половая жизнь невозможна.

За добавление статьи благодарим врача-гинеколога Голубенко Алексея Евгеньевича !

Операция при опущении матки после родов — мой подход к лечению

Целью хирургического лечения опущения матки после родов является восстановление естественного положения смещенных органов, надежная фиксация стенок влагалища и коррекция функциональных нарушений. Выполняя операцию, придерживаюсь основных принципов:

  • создание лифтового проема оптимального размера и эластичного влагалища достаточной длины с сохранением естественного соотношения стен и лифта;
  • коррекция положения матки относительно стенок таза: без бокового смещения, чрезмерного прогиба вперед или назад, на достаточной высоте.
  • восстановление конструкции тазового дна с устранением имеющихся дефектов;

Во время операции важно сохранить подвижность внутренних органов, при необходимости также использую противорецидивные методики, направленные на предотвращение смещения органа в будущем, так как не всегда удается устранить факторы, приведшие к развитию болезнь.

Самый безопасный и надежный метод лечения пролапса после родов — лапароскопическая промонтофиксация, технология, которую я разработал для хирургического лечения пролапса. На этот метод был выдан патент № 2015126579 РФ. В сочетании с вагинальной пластикой (кольпоперинеолеваторопластика или сфинктеропластика) собственными тканями я могу восстановить естественное функционирование репродуктивной системы. При недержании мочи вагинопексия дополняется уретропексией, восстанавливающей функцию мочеиспускания.

Лечение в Клиническом госпитале на Яузе

Профилактика: предотвратить опущение половых органов у женщин проще, чем лечить

предотвратить выпадение половых органов у женщин намного проще, чем пытаться лечить патологию всеми возможными способами. Профилактика особенно важна для тех женщин, в семьях которых были отмечены случаи выпадения. Поскольку пролапс возникает из-за слабых мышц тазового дна, необходимо укреплять мышечную систему с помощью специальных упражнений. Физические нагрузки в этой сфере следует соблюдать в любом возрасте.

Поскольку тренировка мышц влагалища — время деликатное, лучше всего найти тренера, который сможет оценить правильность выполнения тренировочных комплексов. Сегодня существует множество семинаров, тренингов и мастер-классов по искусству владения своим телом. Здесь вы можете получить оценку своих навыков. Однако лучше всего доверить свою проблему профессиональному врачу клиники «Гармония». Специалист точно укажет на недостатки, даст ценные рекомендации по совершенствованию техники интимной гимнастики.

Помимо упражнений Кегеля рекомендуется:

  • избегать подъема тяжелых грузов;
  • избегать скачков веса, набора веса.
  • старайтесь избегать запоров (пить много воды, есть фрукты и овощи);
  • контролировать сильный кашель (пройти курс лечения, бросить курить);

Если вы думаете, что имеете дело с опущением гениталий, нет смысла стесняться или изолироваться от общества. Посетив специалиста клиники «Гармония», вы получите качественную помощь, благодаря которой сможете избавиться от симптомов ненавистной болезни.


Факторы риска

Список опасностей не ограничивается только указанными причинами. К сожалению, сама жизнь в современном обществе уже является фактором риска. Таким образом, регулярная задержка опорожнения мочевого пузыря или прямой кишки в детском саду, затем в школе, университете и на работе приводит к увеличению давления на матку. Из-за этого маточные связки растягиваются и ослабевают, что становится причиной выпадения или выпадения матки. Также можно рассказать о некоторых индивидуальных характеристиках, которые входят в список факторов риска.

1. Возраст.

С возрастом увеличивается риск выпадения матки или влагалища. По статистике, каждое прошедшее десятилетие увеличивается вероятность развития выпадения или выпадения матки. Причины такой взаимосвязи специалистами еще до конца не изучены. Однако практика показывает, что после 60 лет каждая вторая женщина вынуждена сталкиваться с проблемой опущения матки. Чаще всего это связано с острым дефицитом эстрогенов, возникающим во время менопаузы.

2. Избыточный вес.

Исследования показали, что увеличение индекса массы тела также может быть одной из причин выпадения матки. Возможно, дело в том, что лишний вес в целом увеличивает нагрузку на внутренние органы и системы и способствует ухудшению общего состояния организма.

3. Проблемы со здоровьем.

Некоторые опухоли могут вызывать чрезмерную нагрузку на связочный аппарат матки и вызывать выпадение. Среди них миомы, миомы, лейомиомы и кисты яичников.

В целом, развитию данной патологии могут способствовать любые хронические заболевания, связанные с повышением внутрибрюшного давления (хронические запоры, кашель и т.д.

4. Национальность.

Расовые различия в строении внутренних органов у женщин в той или иной степени также влияют на риск выпадения матки. Риск выпадения матки выше у испанок, азиаток и кавказских женщин. Европейцы примерно на третьем месте по заболеваемости этим заболеванием. Афроамериканки реже испытывают опущение внутренних органов из-за того, что их выходная плоскость меньше, чем у малого таза, а это означает, что нагрузка на мышцы тазового дна меньше.

Твитнуть

Причины опущения матки и недостаточности мышц тазового дна

Повреждение мышц тазового дна при травматических родах крупным плодом, при хирургическом вмешательстве при родах — наложении акушерских щипцов, эпизиотомии, глубоких надрывах промежности, быстрых и быстрых родах.

Экзогенные причины, приводящие к хроническому повышению внутрибрюшного давления. В эту группу пациентов могут входить рабочие с тяжелым физическим трудом (например, кухарки, поднимающие тяжелые горшки или доярки, перемещающие молочные бидоны), а также спортсмены, виды спорта которых связаны с поднятием тяжестей.

Эндогенные причины, приводящие к хроническому повышению внутрибрюшного давления. Это может быть хроническая склонность к запорам, чрезмерные нагрузки при попытках опорожнения кишечника, а также хроническая патология легких, сопровождающаяся сильным неудержимым кашлем.

Ожирение с индексом массы тела (ИМТ) более 30 увеличивает риск развития синдрома тазового дна на 40-75% (согласно исследованиям, проведенным американской организацией Women’s Health Initiative в 2002 году и впоследствии подтвержденным 1).

Врожденная слабость связочного аппарата из-за особенностей соединительной ткани. Об этом свидетельствуют случаи выпадения половых органов у молодых худых девушек, которые не рожали, у которых не было единой причины возникновения выпадения половых органов.

Нарушение иннервации мышц мочеполовой диафрагмы (spina bifida с параличом III и IV крестцовых нервов — выпадение матки в детском возрасте, рассеянный склероз);

Состояние после удаления матки (ослаблены связки, фиксирующие стенки влагалища).

Изменения соединительной ткани в условиях климакса и снижение уровня половых гормонов, в частности — эстрогена. Эстроген влияет на количество коллагена в соединительной ткани, ее упругость, эластичность.

Опущение матки: что делать, чтобы избежать развития патологии

Чтобы не допустить опущения матки, каждую девушку даже в период полового созревания следует проинформировать о возможности возникновения данной патологии. Девушка с ранних лет должна заботиться о своем репродуктивном здоровье: регулярно посещать гинеколога, не поднимать тяжести и избегать чрезмерных физических нагрузок.

Во время беременности и родов профилактика опущения матки и ее выпадения напрямую зависит от квалификации медперсонала. Следует принять меры, чтобы избежать многих проблем репродуктивного здоровья, таких как:

  • рациональное ведение беременности;
  • профилактика патологического течения родов и многое другое.
  • профилактика разрыва промежности при родах;
  • информационная поддержка беременных;

И не забывайте, что профилактические гинекологические осмотры позволяют предотвратить многие очень серьезные заболевания женской репродуктивной системы! Пренебрежение такими исследованиями, наоборот, может вызвать развитие необратимых последствий, о которых нужно сожалеть.

Причины возникновения аномального положения матки

Как уже было сказано, основная причина изменения анатомического положения матки у женщин связана со слабостью или дистрофией мышечно-связочного аппарата как самого органа, так и мышц и связок тазового дна. Что влияет на состояние мышц и связок и каковы причины выпадения матки и ее выпадения? Есть много причин:

  • Многочисленные операции по прерыванию беременности. Не менее опасны в этом отношении как операции вакуум-экстракции, так и хирургическое выскабливание содержимого матки беременной. Все эти операции значительно ослабляют эластичность мышц и связок матки.
  • Большая физическая нагрузка, связанная с работой женщины или занимающейся силовыми видами спорта.
  • Многочисленные роды и беременности у одной женщины.
  • Тяжелые роды, при которых у женщины возникают разрывы множественных родовых путей. Если такие разрывы зашиты неаккуратно или неправильно, это может в будущем вызвать слабость мышечной ткани.
  • Проблемы могут возникнуть, если женщина не выполнила рекомендации врача по послеродовой реабилитации.
  • Тазовое предлежание ребенка при родах и использование методов извлечения плода в этом положении (как ручных, так и инструментальных).

Выпадение матки может произойти, если женщина страдает стойкими запорами или частой задержкой мочи. Если вы почувствовали позыв опорожнить мочевой пузырь, ни при каких обстоятельствах не подавляйте это естественное желание искусственно. Если вовремя не опорожнить мочевой пузырь, связки в матке становятся менее эластичными, растягиваются и ослабевают.

Также существует ряд факторов, предрасполагающих к выпадению или выпадению матки:

  • лишний вес;
  • наличие в анамнезе хронических заболеваний, связанных с повышенным внутрибрюшным давлением.
  • гормональные нарушения;
  • возраст женщины;
  • нарушение обмена веществ;
  • наследственный фактор;
  • новообразования различной этиологии (миомы, миомы и другие);
  • физик-астеник;
  • соревнование;
  • нарушение микроциркуляции крови;
  • дисплазия соединительных тканей;

Опущение матки: симптомы заболевания

Симптомы неправильного положения матки

В первую очередь стоит отметить, что опущение матки доставляет женщине сильный дискомфорт и значительно ухудшает качество ее жизни. Это часто приводит к психоэмоциональному стрессу, нарушениям сна и даже депрессивным состояниям.

При отсутствии адекватного лечения заболевание имеет прогрессирующее течение и может осложняться смещением других органов малого таза. Около половины женщин с диагнозом выпадение или выпадение матки имеют нарушения мочевыделительной системы и пищеварительного тракта. Это выражается в учащении позывов к мочеиспусканию, после чего ощущение полного опорожнения мочевого пузыря не появляется. Застойные явления часто возникают в органах мочевыделительной системы. Впоследствии возможно присоединение бактериальной инфекции. Поэтому женщины часто обращаются к урологам, которые вынуждены констатировать пиелонефрит, цистит и другие воспалительные заболевания верхних и нижних мочевыводящих путей. Также женщины обращаются к проктологам по поводу различных недугов кишечника. Больные жалуются на запоры, газы и недержание кала, колиты и другие функциональные нарушения.

Репродуктивная система женщины также не может продолжать функционировать в обычном режиме. Могут наблюдаться нарушения менструального цикла, обильные и болезненные менструации и между ними могут наблюдаться гнойные или кровянистые выделения из влагалища. Половая жизнь становится для женщины невозможной, а половой акт вызывает только боль и дискомфорт. В некоторых клинических случаях выпадение матки сопровождается бесплодием, но бесплодие не является абсолютным, женщина может забеременеть при выпадении или выпадении матки.

Общие симптомы выпадения или выпадения матки включают:

  • варикозное расширение вен (обычно нижних конечностей);
  • нарушение общего соматического состояния.
  • тупая и постоянная боль внизу живота, поясничной области или крестца;

Выпадение матки, симптомы которого очень разные в зависимости от характера течения заболевания, требует немедленного вмешательства специалистов, так как такое состояние грозит нарушением петель кишечника или выпадением матки, а также по мере появления пролежней, язв и других воспалительных процессов слизистой оболочки влагалища. Женщина может самостоятельно определить образование в просвете половой щели. Выпавшие части матки становятся шершавыми и легко повреждаются. При атаке бактериальной инфекции могут появиться плохо заживающие раны.

Диагностика опущения или выпадения матки

Диагноз ставится на основании первичного тазового осмотра и анамнеза. Чтобы определить степень опущения или смещения матки или ее шейки, врач просит пациентку подтолкнуть. В состоянии напряжения проводится мануальное вагинальное и ректальное исследование, в ходе которого определяется степень смещения прямой кишки, мочевого пузыря и стенок влагалища.

Обязательной диагностической процедурой при опущении матки является кольпоскопия — инструментальный визуализирующий метод исследования с использованием оптического прибора — кольпоскопа. Это исследование позволяет определить характер патологических изменений слизистой оболочки шейки матки или стенок влагалища.

Если врач решит вопрос о необходимости органосохраняющей пластической операции, необходимы дополнительные методы исследования. Среди них наиболее значимые в диагностическом смысле:

  • бактериологические исследования мазков из влагалища и мочи, выявляющие наличие патогенной микрофлоры;
  • контрастная урография.
  • ультразвуковая или ультразвуковая гистеросальпингоскопия, позволяющая обнаружить наличие спаек в органах малого таза;
  • профилактическое выскабливание матки;
  • компьютерная томография;
  • УЗИ органов малого таза;

Эти диагностические процедуры позволяют определить степень нарушений, возникших в органах малого таза, определить проходимость маточных труб и мочевыводящих путей, обнаружить наличие атипичных клеток и бактериальных агентов. Только после проведения всех диагностических процедур женщину готовят к пластической операции по сохранению матки.

Дифференциальная диагностика требуется также при новообразованиях органов репродуктивной системы (миоматоз, киста и т слизистый слой.

Лечение выпадения или опущения матки

Перед определением тактики лечения врач оценивает все возможные факторы риска, стадию клинического течения заболевания и степень выпадения или выпадения тела матки или ее шейки матки. Решающее значение имеют следующие факторы:

  • степень риска при анестезиологических процедурах и операциях;
  • в анамнезе дисфункция мочевого пузыря, сфинктеров толстой кишки и прямой кишки.
  • возраст пациента;
  • наличие сопутствующих патологий мочеполовой системы и органов малого таза;
  • необходимость сохранить репродуктивную функцию женщины или восстановить ее;

Только после тщательной оценки всех факторов принимается решение о методе лечения выпадения или выпадения матки. Лечение может быть консервативным или хирургическим. Остановимся на каждом из этих способов подробнее.

Консервативное лечение опущения или выпадения матки

Консервативное лечение показано тем пациентам, у которых матка недостаточно опущена для достижения или пересечения генитальной щели. Кроме того, если риск осложнений во время операции у пожилых пациентов очень высок, врач может принять решение о консервативном лечении, которое включает:

  • массаж матки (гинекологический массаж), который помогает избежать застоя и позволяет скорректировать смещение матки;
  • соблюдение отдыха, перевод на работу, не требующую физических нагрузок.
  • лечебная гимнастика, использующая специальные приемы для укрепления мышц пресса и тазового дна;
  • гормональная терапия, направленная на укрепление связочного аппарата;
  • местное введение в матку мазей, содержащих эстроген и препаратов, улучшающих обмен веществ;

При консервативном лечении широко применяется введение во влагалище специальных гинекологических тампонов и вагинальных колец — пессариев. Пессарий — это резиновое кольцо определенного диаметра, внутри которого содержится воздух. Такое кольцо очень эластичное и прочное и может создать искусственную опору для смещенной матки. Пессарий имеет отверстие, через которое шейка матки после введения во влагалище фиксируется в желаемом положении. В этом случае само кольцо упирается в своды влагалища. Этот метод терапии имеет ряд недостатков:

  • пессарий можно оставлять во влагалище не более 3-4 недель, после чего его снимают и делают двухнедельный перерыв;
  • если у пациента есть вагинальное кольцо, то ему нужно ежедневно подмываться растворами антисептиков (отвар ромашки, слабый раствор марганцовки, фурацилина и т д).

Пациенты с опущением матки находятся на диспансере и 2 раза в месяц должны посещать женскую консультацию и проходить плановое обследование у лечащего врача (гинеколога).

Надо ли лечить пролапс гениталий?

Следует ли лечить выпадение половых органов?

В общей медицинской практике не существует специальной терапии пролапса, если органы не опускаются ниже отверстия влагалища во время нагрузки. Исключение составляет сильное недержание мочи. Считается, что в остальных случаях организм после родов придет в норму, восстановится сократимость мышц тазового дна, органы вернутся на место. Фактически, у 40% женщин дисфункция тазового дна разрешается в течение нескольких месяцев после родов.

Однако это происходит не всегда в первую очередь и патология может начать прогрессировать. А во-вторых, даже небольшое упущение вызывает у молодой мамы дискомфорт, сказывается на самочувствии и самооценке. Кто хочет ходить в урологических прокладках, болеть запором или перестать развлекаться в постели? Более того, статистика гласит: выпадение гениталий замечается у каждой третьей женщины после 40 лет!

Так что ответ один: если после родов появились первые признаки выпадения половых органов, нужно обратить на них внимание и начать их лечить. И это один из немногих случаев, когда врачи придерживаются принципов самолечения пациента.

Диагностические процедуры

Если было проведено своевременное лечение и не пренебрегли степенью, врачи прогнозируют благоприятное выздоровление. Стенки влагалища и тело матки возвращаются в нормальное положение и продолжают функционировать. Возможность забеременеть и вынашивать малыша не упущена. В третьей степени возможны осложнения и более сложный курс лечения и реабилитации. Функционирование половых органов может быть частично или полностью потеряно. Наблюдение гинеколога и укрепление мышц необходимо постоянно, чтобы избежать рецидивов.

Патологию можно диагностировать при плановом осмотре в гинекологическом кресле. Также неприятные ощущения могут привести женщину на вынужденное свидание. Гинеколог определяет анатомическое строение органов и оценивает уровень развития цистоцеле или ректоцеле. Проверяется состояние мышечной ткани тазового дна.

Женщину отправляют на УЗИ. Трансвагинальное ультразвуковое исследование — это направление звуковых волн, в которых используется датчик для внутренних органов. Он вводится через отверстие влагалища и освещает матку, шейку матки и яичники. Специалист оценивает их состояние по изображению на экране.

Помимо гинекологического осмотра, пациентку отправляют в кабинет уролога. Функция мочевого пузыря контролируется уродинамической процедурой.

После проведения всех необходимых исследований врач устанавливает диагноз и его степень. В зависимости от тяжести течения болезни он назначает срочное лечение.

Источники

  • https://www.yamed.ru/services/ginekologiya/lechenie-opuscheniya-matki/
  • https://www.sinaiclinic.ru/diseases/opushchenie-stenok-vlagalishcha/
  • https://ProBolezny.ru/opushenie-matki/
  • https://www.celt.ru/napravlenija/gynec/zabolevanija/opushhenie-matki/
  • https://www.diagnos.ru/diseases/ginec/uterus-prolapse
  • https://www.PuchkovK.ru/ginekologiya/genitalniy-prolaps-matki/opushchenie-matki-posle-rodov/
  • https://garmonia-clinica.ru/poleznaya-informatsiya/stati/opuschenie-polovyh-organov.html
  • http://www.urogynecology.ru/diseases/urogynecology/prolaps/pathogenesis-genital-prolapse/
  • https://www.frauklinik.ru/ginekologia/uterine_prolapse_treatment.php
  • https://robot-davinci.ru/ginekologiya/opushchenie-tazovyh-organov
  • https://www.medcentrservis.ru/disease/opushchenie-matki/
  • https://MedAboutMe.ru/articles/vse_po_mestam_lechim_prolaps_genitaliy_posle_rodov/
  • https://UrologyPro.ru/zabolevaniya/tasovy-prolaps/opushchenie-prolaps-vlagalishcha-matki-i-mochevogo-puzyrya

[свернуть]