отслойка плаценты

1.Что такое отслойка плаценты и ее причины?

Отслойка плаценты — одна из проблем, которая может возникнуть во время беременности. При отслойке плаценты происходит слишком раннее отделение плаценты от стенки матки, что может привести к очень серьезным последствиям, а в редких случаях — к летальному исходу. Основными угрозами отслойки плаценты являются преждевременные роды и чрезмерная кровопотеря у матери.

Плацента — это плоский дискообразный орган, который образуется в матке во время беременности. Плацента обеспечивает питание растущего плода и снабжает его кислородом из организма матери. При нормальном течении беременности плацента остается прочно прикрепленной к внутренней стенке матки до родов. При преждевременной отслойке плаценты отслоение плаценты начинается слишком рано, еще до рождения ребенка.

По статистике отслойка плаценты чаще всего возникает в третьем триместре, но может начаться и раньше, после 20-й недели беременности.

Причины отслойки плаценты

Врачи не всегда могут точно назвать причины отслойки плаценты на ранних стадиях, но есть несколько общих факторов риска, которые могут спровоцировать эту проблему:

  • Курение во время беременности.
  • Повышенное артериальное давление (140/90 и выше). Это наиболее значимый фактор риска и причина отслойки плаценты, но врачи всегда внимательно следят за показателями артериального давления во время беременности;
  • Случаи отслойки плаценты на ранних сроках предыдущей беременности;

Менее распространенные факторы риска:

  • Травма матки (например, в результате несчастного случая, падения или физического насилия) также может вызвать отслойку плаценты на ранних стадиях;
  • Употребление наркотиков (не потому, что это менее опасно, а реже сам фактор);
  • Наличие рубца на матке от предыдущей операции или из-за миомы матки в месте прикрепления плаценты к стенке матки;
  • Преждевременный разрыв плодных оболочек, особенно при инфицировании матки.

Варианты преждевременной отслойки плаценты

По площади отторжения различают полную частичную и полную преждевременную отслойку плаценты. Полная (полная) отслойка сопровождается гибелью ребенка из-за прекращения газообмена между организмами матери и плода.

Частичная отслойка плаценты происходит на ограниченной площади и может быть прогрессирующей или непрогрессирующей. При непрогрессивном характере преждевременной отслойки плаценты возникает тромбоз маточных сосудов и дальнейшее отделение плаценты приостанавливается. Дальнейшее течение беременности и родов не нарушается. При прогрессирующем отслоении гематома разрастается, продолжается отделение плаценты, что приводит к патологическому течению беременности и родов.

По расположению зоны отрыва плацентарной ткани выделяют маргинальную (периферическую) и центральную преждевременную отслойку плаценты. При преждевременной отслойке центральной части плаценты наружное кровотечение может отсутствовать; шелушение краевой части обычно сопровождается кровотечением из половых путей. При отсутствии наружного кровотечения кровь проникает в толщу миометрия, что приводит к повреждению нервно-мышечного аппарата матки, потере ее возбудимости и сократимости. В тяжелых случаях кровь может попасть в околоплодные воды и брюшную полость.

Отторжение плодного яйца

Начальная стадия выкидыша из-за каких-либо аномалий развития — отторжение яйцеклетки. Когда яйцо отделяется от хориона из-за повреждения сосудов, образуется раневая поверхность; за оболочкой плода происходит скопление крови, которое называется «ретрохориальной гематомой плодного яйца», увеличение, которое приводит к самопроизвольному выкидышу.

необходимо понимать, что гематома плодного яйца — это не угроза прерывания беременности, а результат отслойки. Если эмбрион остается живым, скопление крови не вредит здоровью женщины и плода. Продолжение отслоения и увеличение размеров гематомы негативно сказываются на течении беременности.

Отслоение яйцеклетки из-за гематомы — процесс не безнадежный. При своевременной диагностике этот процесс можно остановить, предотвратив гибель эмбриона.

Причинами выкидыша могут быть следующие факторы:

  • патология матки;
  • тяжелые физические нагрузки;
  • вирусные и инфекционные заболевания;
  • заболевания репродуктивной системы;
  • история искусственного прерывания беременности;
  • пороки развития плода;
  • резус-конфликт (мать и плод) и тд
  • вредные привычки (курение, употребление алкоголя);
  • длительный стресс;

К сожалению, ни одна из беременных не застрахована от возникновения такой патологии, как отслойка плодного яйца. Внимательно относясь к себе, прислушиваясь к своему организму, можно со временем диагностировать этот патологический процесс, остановив его дальнейшее прогрессирование.

Признаки отслойки плодного яйца (ранние симптомы) могут тянуть боли внизу живота, сопровождающиеся кровянистыми коричневыми выделениями. Выделения такого типа говорят о процессе рассасывания гематомы, однако, чтобы избежать повторных слез, женщине следует срочно обратиться к гинекологу, который установит окончательный диагноз.

Повторение отслоения плодного яйца может происходить многократно, что не представляет опасности для полноценного плода, который в последствии имеет возможность надежно схватиться и продолжить нормальное развитие. Без лечения, несмотря на то, что они находятся в стационарных условиях, очень высока вероятность выкидыша.

Полный отдых женщины — один из основных методов лечения. Чтобы обеспечить полное расслабление брюшной стенки, пациенту необходимо строго придерживаться постельного режима, вставая только в случае крайней необходимости. Малейшие движения могут повысить внутрибрюшное давление, повысить тонус матки, ускорить процесс отторжения яйцеклетки. Для обеспечения оттока крови из области таза, находясь в горизонтальном положении, рекомендуется подложить под ягодицы небольшую подушечку.

Вы должны следить за нормальным стулом, предотвращая задержку стула, которая держит кишечник напряженным, с правильной диетой, исключая продукты, которые нарушают нормальный стул и вызывают метеоризм.

очень важно обеспечить спокойную психологическую обстановку, без стрессов и эмоциональных переживаний. Также рекомендуется на время ограничить половую жизнь.

Наряду с этими простыми требованиями, которые женщина в состоянии выполнить самостоятельно, существует медикаментозное лечение, назначенное строго врачом.

Если была диагностирована отслойка плодного яйца, назначаются кровоостанавливающие препараты (этамсилат), спазмолитическое действие (но-шпа, магне В6, папаверин), седативное действие (экстракт валерианы, новопассит), гормональные препараты (утренний, дюфастон) и витамины (фолиевая кислота) и витамин Е).

Даже если у женщины есть свои предубеждения по поводу лечения наркозависимости, она должна правильно расставить приоритеты, понимая, что без лекарств сохранить беременность невозможно.

Помимо соблюдения простых правил правильного поведения в этот опасный период, женщине показано медикаментозное лечение. Назначить лекарства может только врач. Даже самое ярое ​​приверженность народным средствам должно понимать, что в этот период без лекарств не обойтись. В конце концов, он рискует не только своим здоровьем (это его выбор), но и жизнью сына. При риске отслоения назначают кровоостанавливающие препараты (Этамзилат), спазмолитики (Но-шпа, Спазмолгон, Папаверин и др.), Сенсибилизирующие препараты (экстракт валерианы в таблетках), гормоны (Дюфастон, Утрожестан), поливитаминную терапию. Курс терапии составляет примерно две недели, но при необходимости может быть продлен. Чем тщательнее женщина будет выполнять все указания и предписания врача, тем быстрее и эффективнее будет выздоровление.

При наличии в анамнезе столь неприятного эпизода беременная женщина должна находиться под постоянным наблюдением врача до родов.

Независимо от того, как долго произошла отслойка, риск рецидива сохраняется до полного формирования плаценты.

Самые распространённые проблемы 1 триместра беременности

Кровотечение: из-за нехватки прогестерона возникает спазм и расслабление мышц матки и, как следствие, отслойка плодного яйца и кровотечение (в тяжелых случаях — выкидыш). Также при гипотиреозе наблюдается нарушение имплантации плодного яйца, что также приводит к кровотечению.

Тромбоз. Во время беременности повышается свертываемость крови (это нормально: организм готовится к кровопотере). Для предотвращения тромбоза вен нижних конечностей необходимо прекратить прием оральных контрацептивов за 6 месяцев до начала планирования беременности и в период наступления беременности поддерживать как можно больше физических нагрузок (длительные прогулки, плавание) и под наблюдением врача. При появлении болей, отеков, «цианоза» в нижних конечностях немедленно обратитесь к врачу.

Аномалии развития и генетические патологии. В 1 триместре чаще всего развиваются и появляются аномалии развития плода, которые могут возникать из-за ионизирующего излучения, перенесенных при беременности инфекционных заболеваний (краснуха, грипп и др.), Приема запрещенных препаратов во время беременности (фторхинолоны, макролиды, тетрациклины, транквилизаторы и др.), генетические патологии и наследственные заболевания.

Анемия. Чаще из-за дефицита железа плод потребляет его огромное количество, лишая мать запасов железа, реже из-за кровотечений. Также возникают анемии, связанные с дефицитом витамина B12 и фолиевой кислоты, которые также связаны с повышенным или недостаточным потреблением матерью. Анемия опасна хроническим недостатком кислорода, который вызывает синдром задержки роста плода. В тяжелых случаях это может привести к внутриутробной гибели плода.

Хронические заболевания могут обостриться во время беременности. Это связано с тем, что оплодотворенная яйцеклетка уже несет матери чужеродную ДНК. Чтобы предотвратить отторжение яйцеклеток, организм матери во время беременности подавляет ее иммунитет, что сказывается на организме в целом. Поэтому все заболевания, которые не обнаруживаются на этапе подготовки к беременности, следует выявлять и лечить. В основном это касается инфекционных заболеваний. Например, обострение хронического пиелонефрита или герпесвирусной инфекции.

Кроме того, во время беременности происходит сильная перестройка гормонального фона, что в свою очередь сказывается на соматических (неинфекционных) заболеваниях. Например, из-за утолщения желчи и сдавливания желчного пузыря маткой может обостриться хронический холецистит. По мере развития плода островки Лангерганса (инсулин-продуцирующие клетки поджелудочной железы) иногда развиваются недостаточно быстро, и ребенок начинает потреблять инсулин матери. Если у матери сахарный диабет или нарушение толерантности к глюкозе (в том числе скрытое), как у ребенка, так и у матери не хватает инсулина, что приводит к повреждению тканей как ребенка, так и матери (преждевременное старение плаценты, задержка развития плода, преждевременные роды, многоводие, повышение артериального давления у беременной, формирование крупного плода, риск травмирования женщины и ребенка во время родов, а наиболее серьезным осложнением является внутриутробная гибель плода).

Кроме того, печень плода по-прежнему не функционирует как орган детоксикации, и все продукты жизнедеятельности, производимые ребенком, должны перерабатываться печенью матери. У 2% беременных развивается доброкачественный холестатический гепатит беременных — нарушение образования и оттока желчи, провоцирующее:

  • Воспаление ткани печени из-за токсического воздействия на клетки и желчные протоки
  • Зуд, особенно ночью
  • Расстройства пищеварения (желчь МК участвует в эмульсии жиров)

Инструментальная диагностика неразвивающейся беременности

Ультразвук — самый качественный и точный метод инструментальной диагностики неразвивающейся беременности. Использование этого метода способствует ранней и точной диагностике. С 7-й недели беременности УЗИ позволяет выявить отсутствие эмбриона в полости яйца, а также диагностировать исчезновение сердцебиения.

Несмотря на точность УЗИ на ранних сроках беременности и длительное нахождение мертвого эмбриона в матке, обнаружить его не всегда удается. Этот метод инструментального исследования показывает отклонение размерных характеристик матки от нормы, а также отклонения морфологических характеристик плодного яйца. Для изографической дифференциации замершей беременности от различных патологий сердца плода (например, преходящей брадикардии) следует проводить УЗИ не менее нескольких минут.

Само по себе отсутствие сердцебиения у эмбриона не является обязательным признаком замершей беременности, так как на ранних сроках в норме оно отсутствует. УЗИ позволяет визуализировать локализацию плаценты, ее размерные характеристики, наличие отслоения и ряда внешних изменений структуры.

Чтобы своевременно выявить неразвивающуюся беременность на ранних сроках, проводится трансвагинальное УЗИ. Такой подход информативен с 2,5 недели беременности. Параллельно обследование позволяет исключить риски внематочной беременности. Во время проведения УЗИ специалист обращает внимание на ряд признаков, которые служат критерием данной патологии. К ним относятся:

  • деформация клетки;
  • патологические изменения контуров и костей черепа;
  • искажение нормальной формы позвоночника;
  • размытость очертаний скелета.
  • чрезмерный кифоз;

Лабораторная диагностика

Различные типы иммуноферментных анализов позволяют выявить любые отклонения в гормональном статусе женщины. Уровень ряда гормонов имеет большое диагностическое значение для выявления угасания беременности. Например, концентрация -hCG при этой патологии обычно снижается до 9 раз. Белок AFP достигает пикового уровня примерно через 4 дня после гибели эмбриона. Концентрация плацентарного лактогена при замершей беременности может быть снижена в 2,7 раза. Несмотря на то, что прогестерон при данной патологии может оставаться на значительном уровне, концентрация эстрадиола снижается.

Восьмая неделя для малыша

Эмбрион в начале восьмой недели имеет длину 15-20 мм, а в конце — 40 мм. Эмбрион весит пять граммов. После восьмой недели эмбриональный период заканчивается и начинается плодный период. Спустя восемь недель специалисты больше не используют термин «эмбрион», будущий ребенок до рождения называется плодом. Основные черты восьмой недели — интенсивное развитие и модификация эмбриона. Тело выпрямляется и все чаще делится на сегменты: конечности, голову и туловище.

На этом этапе активно развивается нервная система. Далее к восьмой неделе мозг делится на участки, полушария более четко очерчены, образуются извилины.

Лицо будущего ребенка становится более рельефным, формируются ушки, ноздри и глаза. К концу восьмой недели верхняя губа полностью соединяется, и лицо выглядит четко сформированным.

Процесс окостенения черепа, рук и ног относится к характеристикам этого периода. Кости затвердевают. Формируются пальцы, а большой отрывается и противостоит ладони. Формируются крупные суставы (локтевые и коленные).

Активно формируются и структуры головного мозга, отвечающие за мышечный тонус, и сама мышечная система. Это позволяет эмбриону выполнять самые разные движения. К концу этой недели развитие пищеварительного тракта практически завершается. Кишечник и желудок снабжаются нервными окончаниями, которые в будущем смогут обеспечивать двигательные функции желудочно-кишечного тракта, формируются полости почек, сердца, мочевого пузыря и мочеточников.

У будущей плаценты развивается сосудистая система. Ворсинки хориона глубоко врастают в стенку матки. Маточно-плацентарное кровообращение становится полным. Полноценное питание растущего плода обеспечивают сосуды пуповины, по которым он получает кровь, обогащенную кислородом и различными питательными веществами. Также по этим сосудам удаляются продукты обмена и углекислый газ.

Факторы риска

Согласно медицинским исследованиям, преждевременный аборт чаще всего обусловлен возрастом женщины и большим количеством предыдущих абортов. Репродуктивный потенциал женщины снижается под воздействием различных заболеваний хронического характера:

  • гипотиреоз;
  • поликистоз яичников;
  • патологические состояния соединительной ткани;
  • нефропатия;
  • сахарный диабет;
  • тяжелые формы артериальной гипертензии.

К факторам риска относятся сбои в репродуктивном здоровье супруга. Также возможно, что различные мутагены и тератогенные причины негативно влияют на течение вынашивания, но степень их воздействия требует уточнения и исследования. Эти факторы мутагенных и тератогенных свойств включают:

  • употребление табачных изделий;
  • пейте много кофеина;
  • употребление наркотиков;
  • употребление алкоголя.

Проявления

Отслоение яйцеклетки грозит практически всем беременным, поэтому врачи настоятельно рекомендуют женщинам особенно заботиться о своем здоровье в этот ответственный период. Увы, все предугадать и спрогнозировать невозможно. При появлении первых признаков отслойки женщине следует немедленно обратиться в больницу на хранение. Это единственный способ спасти будущего ребенка.

Чаще всего первыми признаками являются тянущие боли внизу живота, сопровождающиеся коричнево-кровянистыми выделениями из влагалища. Это указывает на то, что гематома начала рассасываться, но риск повторного кровотечения остается очень высоким. Необходимо немедленно обратиться к врачу, который сможет более точно определить степень развития процесса, установить диагноз и принять необходимые меры.

Дополнительное обследование после замирания беременности

После нескольких неразвивающихся беременностей и развития выкидышей обычно проводят некоторые виды обследований, перечисленные ниже:

  • анализы, характеризующие общее состояние здоровья (общий анализ крови и мочи, биохимия крови);
  • анализ анамнестических данных;
  • иммунограмма;
  • анализ на инфекции;
  • гормональный анализ;
  • тест на свертываемость крови;
  • консультация супругов с генетиком.
  • инструментальное обследование при патологии анатомии женской репродуктивной системы;
  • генетический анализ яичного материала;

Тревожный сигнал

Симптомы выкидыша могут быть совершенно разными, и в зависимости от них, как правило, можно спрогнозировать вероятность успешного сохранения и продолжения этой беременности.
Для угрозы выкидыша характерны тянущие боли внизу живота и поясничной области, скудные пятна со стороны половых путей. Ультразвуковые признаки: тонус матки повышен, шейка матки не укорачивается и не закрывается, тело матки соответствует сроку беременности, регистрируется сердцебиение плода.
Начавшийся выкидыш — боль и выделения из половых путей более выражены, шейка матки приоткрыта.
Продолжающийся выкидыш — схваткообразные боли внизу живота, обильное кровотечение из половых путей. При осмотре, как правило, матка не соответствует сроку беременности, шейка матки открыта, элементы плодного яйца находятся в шейке матки или влагалище.
Неполный выкидыш: беременность прервана, но в полости матки имеются стойкие элементы плодного яйца. Это проявляется непрекращающимся кровотечением из-за отсутствия полного сокращения матки.
Неразвивающаяся беременность — гибель эмбриона (до 9 недель) или плода до 22 недель беременности при отсутствии признаков прерывания беременности.
Важно!
Сильные боли в животе и кровянистые выделения на любом сроке беременности — повод для срочного обращения к акушеру-гинекологу для решения вопроса о поступлении в гинекологический стационар.

Опорожнение матки

Чтобы опорожнить матку от зачатия до 6 недель, используется медицинский метод и вакуумное отсасывание до 12 недель. В медикаментозном лечении неразвивающейся беременности используется пероральный прием препаратов или введение их во влагалище. Во время такого лечения необходим постоянный контроль за состоянием женщины, пока плод не освободится. В случае недостаточной эффективности фармакологического подхода применяется хирургический метод.

На данный момент в России основным подходом к устранению последствий замершей беременности является хирургический метод. Это приводит к снижению функциональных характеристик эндометрия в зоне прикрепления эмбриона. Многочисленные хирургические подходы к лечению потерянной беременности приводят к развитию хронического эндометрита, что нежелательно для репродуктивного здоровья женщины. Из всех методов хирургического устранения последствий замирания беременности вакуум-аспирация характеризуется наименьшими последствиями. Специфика этой процедуры позволяет проводить ее в амбулаторных условиях.

Не ранее, чем через две недели после вылупления яиц требуется контрольное УЗИ. Альтернативой УЗИ может стать тест на бета-ХГЧ. Иногда, чтобы свести к минимуму риск инфекционных проблем, вызванных наличием в матке некротических элементов, может быть принято решение об использовании противомикробных препаратов.

Признаки начинающегося выкидыша

В начальной стадии выкидыша наблюдаются ноющие боли, иногда спазмы внизу живота или поясничной области. При отделении плаценты от стенки матки из половых путей появляются кровянистые выделения. По мере развития процесса отслоения пятнистость увеличивается. Часто может возникать сильное кровотечение, ведущее к тяжелой анемии. Вместе с кровью яйцо покидает матку. Впоследствии матка начинает сокращаться, и кровотечение прекращается.
Если в матке остаются части оболочек и плаценты, она не сокращается и кровотечение продолжается. Обильные выделения из матки могут быть опасными для жизни. Шейка матки остается приоткрытой, что способствует развитию воспалительных заболеваний из-за попадания туда болезнетворных микроорганизмов.

Иногда элементы яйцеклетки, которые остаются в матке, очень незначительны и кровотечение может прекратиться, но позже из этих элементов образуются полипы, которые препятствуют заживлению поверхности матки. Они могут привести к длительному кровотечению из половых путей.

Чтобы определить, развивается плод в матке или нет, можно определить уровень хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) в динамике. Увеличение количества этого гормона за двое суток в 2 раза свидетельствует о нормальном течении беременности. Если уровень хорионического гонадотропина остается на прежнем уровне или снижается, это означает, что развитие плода остановилось.

Седьмая неделя для будущей мамы

С седьмой недели у женщины начинает расти матка, это может определить специалист во время гинекологического осмотра. На этом этапе у многих будущих мам наблюдается увеличение живота, что является одним из основных признаков беременности. Рост матки и размер эмбриона не могут вызвать увеличение живота. Это связано с действием прогестерона, который приводит к вялости петель кишечника, а также снижению тонуса передней брюшной стенки. Возникает вздутие живота, что является причиной видимых изменений живота.

Увеличение мочеиспускания связано с тем, что общий объем крови в женском организме увеличивается. Это изменение будет сопровождать будущую маму на протяжении всей беременности и будет особенно заметно в последнем триместре. Если при мочеиспускании возникает боль, есть повод обратиться к врачу, так как это не считается нормой. Возможны изменения в работе кишечника, с одинаковой вероятностью могут возникнуть запоры и диарея. Причины могут заключаться в изменении привычного режима питания или гормонального фона. Поскольку регулярный ежедневный стул обеспечивает своевременное выведение токсинов из организма будущей матери, за ним необходимо тщательно следить. Если у вас есть проблемы с опорожнением кишечника, вам следует обратиться к специалисту.

Самопроизвольный аборт

Выкидыш или выкидыш — это выкидыш до 22-й недели. К сожалению, выкидыши не редкость. По статистике 15-20% беременностей заканчиваются так. Причины самопроизвольных абортов чрезвычайно разнообразны; часто к аборту приводит не один, а несколько причинных факторов.

Эти факторы условно сгруппированы следующим образом:

  • Гормональные нарушения у беременной также часто становятся причиной выкидыша. Самопроизвольные аборты обычно происходят у женщин с отмененными формами гормональных нарушений. В первую очередь это касается гипофункции яичников, как правило, выражающейся лютеиновой недостаточностью, а также андрогенного генеза надпочечников и яичников. В этом случае выкидыш может произойти как при самопроизвольной, так и при медикаментозной беременности. Однако при современном уровне развития медицины эти состояния поддаются коррекции, а при своевременной диагностике и квалифицированном лечении вполне реально вынести и родить здорового ребенка.
  • Генетические заболевания являются основной причиной (более 50%) ранних выкидышей (до 12 недель). Генетические изменения — это нарушение количества или структуры хромосом в клетках эмбриона. По этой причине генетическая программа развития эмбриона прерывается. Он становится нежизнеспособным, умирает и удаляется из матки. Хромосомные аномалии, которые часто приводят к выкидышам на ранних сроках беременности, связаны со структурными аномалиями или количественными хромосомными аберрациями.
  • Гинекологические проблемы: перенесенные ранее искусственные аборты (особенно при первой беременности); небольшой интервал между беременностями (менее двух лет); Резус-конфликт (несовместимость крови матери и плода); а также патология матки (аномалии развития протока Мюллера — перегородка, седло, двурогая матка), синехии полости матки (синдром Ашермана), истмико-цервикальная недостаточность, гипоплазия матки и миома.
  • Возраст беременной также может влиять на течение беременности. Оптимальный возраст для продолжения беременности и родов — от 20 до 35 лет, и лучше всего родить первого ребенка в возрасте до 28-30 лет. Слишком молодой или «взрослый» возраст может быть одной из причин выкидыша.
  • Инфекционные заболевания, особенно в области половых органов, являются второй по частоте причиной выкидыша. В эту группу этиологических факторов входят как общие острые, так и хронические инфекционные заболевания, а также местные поражения репродуктивной системы, вызванные бактериальной флорой, микоплазмами, хламидиями, токсоплазмами, листериями, вирусами, грибами. Микроорганизмы вызывают воспаление слизистой оболочки матки, оболочек плода, плаценты, что часто приводит к прерыванию беременности. Особенно опасны хронические воспалительные процессы. Выкидыши из-за инфекционных заболеваний могут произойти на любом сроке беременности.
  • Физические упражнения, поднятие тяжестей, легкие падения, вопреки распространенному мнению, сами по себе редко приводят к выкидышу. Они могут — и часто являются — «спусковым крючком» для выкидыша, если присутствует какая-либо из вышеперечисленных проблем.

Различают несколько видов выкидыша:

  1. Угроза выкидыша: угроза выкидыша характеризуется незначительным маточным кровотечением или повышенной сократительной активностью мышц матки в первые 20 недель беременности. Размер матки соответствует сроку беременности, наружный зев закрыт. Это состояние считается обратимым, и при успешном своевременном лечении беременность может в будущем развиться нормально.
  2. Инициированный выкидыш — это отслоение яйцеклетки, которое часто сопровождается невыносимой болью или кровотечением, угрожающим здоровью женщины. В некоторых случаях, когда начинается аборт, удается сохранить беременность без ущерба для здоровья матери.
  3. Неизбежен (продолжающийся) аборт — отслоение плодного яйца от стенок матки и изгнание из ее полости через цервикальный канал. Больные жалуются на схваткообразные боли внизу живота и кровянистые выделения (иногда значительные). Размер матки соответствует сроку беременности или меньше ожидаемого. Беременность сохранить невозможно.
    Неполный аборт характеризуется задержкой в ​​полости матки оболочек (хориона, амниона, децидуальной оболочки) или их части. Цервикальный канал приоткрыт, размер матки не соответствует сроку беременности (минус). Неполный выкидыш сопровождается кровотечением, которое может быть продолжительным, обильным или умеренным.
  4. Полный аборт характеризуется выделением всех продуктов зачатия, сокращением матки, закрытием цервикального канала и прекращением кровотечения.

Диагностика и лечение

Диагностика отслойки плаценты

Диагностика преждевременной отслойки плаценты на ранних стадиях может быть сложной задачей. Врач задаст вам несколько вопросов о вашем самочувствии и проведет серию анализов. Это может быть УЗИ (помогает выявить примерно половину всех случаев отслойки плаценты), КТГ (для оценки состояния малыша и сокращения матки), анализ крови на анемию.

Лечение отслойки плаценты

Лечение отслойки плаценты зависит от того, насколько она серьезна, как отслойка влияет на ребенка и как долго длится беременность.

Небольшая отслойка плаценты при нормальном состоянии плода не является абсолютным показанием для госпитализации. Конечно, врач часто будет проверять ваше здоровье и состояние малыша, но в целом прогноз может быть очень благоприятным. В случае, если при небольшой отслойке плаценты преждевременные роды начинаются на ранней стадии, врачи могут остановить их с помощью лекарств.

Можно ли предотвратить отслойку плаценты?

Конечно, нет четких инструкций по предотвращению отслойки плаценты. Но чтобы свести к минимуму возможные риски, особенно если вы уже столкнулись с этой проблемой, вам нужно регулярно проходить осмотры у врача во время беременности, проверять артериальное давление и, конечно же, бросить курить. Ваш врач может порекомендовать вам принимать фолиевую кислоту или другие лекарства по мере необходимости.

Заболевания

  • Прерывание менструального цикла
  • Эндометриоз
  • Генитальный герпес
  • Поликистоз яичников
  • Киста яичника
  • Уреаплазмоз
  • Выпадение и выпадение влагалища
  • Инфекции, передающиеся половым путем
  • Эрозия шейки матки
  • Вирус папилломы человека
  • Миома матки

Задайте вопрос

Жалобы и симптомы

  • Боль во время полового акта
  • плохой запах
  • Кровотечение
  • Нарушение или отсутствие менструального цикла
  • Боль внизу живота, промежности
  • Недержание мочи
  • Аномальная генитальная масса
  • необычные выделения из влагалища
  • жжение и зуд

Если вы обнаружили у себя подобные симптомы, возможно, это признак болезни, поэтому рекомендуем вам обратиться к нашему специалисту. Задайте вопрос

Диагностика

  • Гистероскопия
  • УЗИ органов малого таза
  • Пятно флоры
  • Кольпоскопия
  • Трансвагинальное УЗИ
  • РДВ (раздельное диагностическое выскабливание)
Источники

  • https://www.ksmed.ru/uslugi/vedenie-beremennosti/techenie/5-8/
  • https://hotim-rebenka.ru/prezhdevremennaya-otslojka-placenty-chem-eto-grozit.html
  • https://clinic-family.ru/uslugi/vedenie-beremennosti-v-lobne/1-trimester-beremennosti/
  • https://www.smclinic.ru/press-centr/smi-o-nas/akusher-ginekolog-rasskazala-mozhno-li-ne-zametit-vykidysh/
  • https://www.probirka.org/biblio/polezno/9392-otsloenie-plodnogo-yaytsa
  • https://genomed.ru/nerazvivayushchayasya-beremennost-prichiny
  • https://presidentclinic.ru/spravochnik-zabolevanij/patologiya-i-trimestra-beremennosti-privychnoe-nevynashivanie/
  • https://www.galen-med.ru/akusherstvo/otslojka-plodnogo-yajtsa.html
  • https://volynka.ru/Diseases/Details/222
  • https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_gynaecology/placental-abruption
  • https://medintercom.ru/articles/otsloyka_placenti

[свернуть]