Похудение при беременности в разных триместрах: причины похудания, диагностика и лечение

Каким должен быть в норме вес женщины при беременности, чем его потеря опасна для малыша?

При посещении гинеколога в женской консультации будущая мама не только проходит обследование и сдает необходимые анализы, но и взвешивается, чтобы врач мог проследить за изменениями веса. В норме со временем беременная женщина должна набрать килограммы, потому что вес плода, количество околоплодных вод, плацента и матка увеличиваются.

Поначалу прибавка в весе должна быть небольшой. В течение первого триместра беременные женщины набирают около 2–3 кг. Во втором и третьем триместрах набор происходит быстрее: будущая мама каждую неделю добавляет по 300-500 г, а к концу срока становится тяжелее на 10-15 кг.

На увеличение массы тела влияет начальный вес женщины. Если будущая мама до беременности была очень худой, ей следует набрать вес. Женщинам, склонным к полноте, следует внимательно следить за цифрой на весах, чтобы прибавка не превышала допустимые 15 кг.

В таблице приведены нормы прибавки в весе в первом и втором триместре для женщин разных весовых категорий:

Похудание в основном опасно из-за истощения организма матери. Если мама слишком сильно похудела, это может привести к негативным последствиям:

• задержка внутриутробного развития плода;
• нарушения в работе сердечной, нервной, мышечной, костной систем матери из-за недостатка микроэлементов;
• аномалии плода.
• гипоксия плода;

Общие рекомендации

Помимо диетических рекомендаций беременным показан прием витаминно-минеральных комплексов для беременных, таких как Элевит или Витрампренатал, которые содержат необходимые микроэлементы.

Независимо от триместра стоит ограничить или полностью исключить из рациона высококалорийные рафинированные продукты, такие как:

· выпечка;

· Быстрое питание;

Колбасы и сосиски с большим количеством скрытого жира;

Жирные соусы;

алкоголь;

Калорийные напитки, содержащие сахар;

Жирное мясо, птица, рыба.

При расчете меню можно ориентироваться на приведенную ниже таблицу, в которой указано, сколько нужно потреблять в день основных питательных веществ при беременности.

Таблица 1 Потребность в некоторых витаминах и минералах вне беременности и во время беременности

Если пренебречь этими рекомендациями, возможны негативные побочные эффекты.

1) Недостаток полезных веществ, что негативно скажется на развитии плода. Например, при дефиците йода может развиться врожденный гипотиреоз.

2) Негативное влияние на систему кровоснабжения плаценты, что может привести к задержке внутриутробного развития плода.

3) Ухудшение здоровья матери во время беременности. Например, даже при небольшом дефиците в рационе кальция и витамина D кальций вымывается из костей и зубов матери (во время беременности и во время кормления грудью), что впоследствии чревато проблемами с зубами и, что еще более опасно, остеопорозом в матери.

Диагностика гестационного диабета

Есть и хорошие новости. При регистрации все беременные женщины должны сдать анализ крови на уровень глюкозы, поэтому, если вы регулярно будете проходить все предписанные анализы, вы обнаружите проблему на ранней стадии.
Нормальное значение в анализе крови из вены натощак составляет 3,3-5,1 ммоль / л. Пациенты, у которых уровень глюкозы превышает 5,1 ммоль / л, относятся к группе риска. В этом случае врач назначит тест с нагрузкой на глюкозу или тест на толерантность к глюкозе, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз. Его проводят на 24-28 неделе беременности. Это исследование включает в себя два этапа: сначала женщина выполняет регулярный анализ уровня глюкозы в крови натощак, после чего она выпивает специальный раствор, содержащий 75 граммов глюкозы, а через два часа она выполняет тест снова. При подозрении на заболевание через несколько часов повторяют тот же анализ.
Гестационный диабет диагностируется, если уровень глюкозы натощак ниже 7 ммоль / л, но выше 5,1 ммоль / л, а уровень глюкозы в венозной крови через два часа после употребления 75 г глюкозы превышает 8,5 ммоль / л.

Фетоплацентарная система — как новая эндокринная железа

После имплантации зиготы в полость матки в организме женщины начинает формироваться новая эндокринная железа — плацента (место рождения малыша).

Плацента состоит из двух частей: эмбриональной и материнской, кровообращение которых никогда не смешивается. Эти части плаценты расположены максимально близко друг к другу, что позволяет обмениваться веществами между телом матери и плодом, то есть фактически позволяет ребенку «есть, писать и дышать» и, следовательно, расти и развиваться.

Обмен веществ между телом матери и плода является основным фактором его развития. Обмен осуществляется за счет проницаемости плаценты, которая нарушается при большинстве острых и хронических осложнений беременности. Нарушение целостности частей плаценты и ухудшение ее проницаемости приводят к гибели плода и прерыванию беременности.

Гибель плода и прерывание беременности возможны по другой причине, когда организм матери внезапно решает, что плод — чужеродный для него белок. Но это действительно так. Однако природа предусмотрела защитный механизм, который не позволяет иммунной системе матери распознавать отцовские антигены у ребенка.

Этот защитный механизм состоит из определенных факторов, которые блокируют иммунную систему матери и обеспечивают местный иммунологический комфорт. При выкидышах блокирующие факторы в крови матери снижены или отсутствуют.

Плацента вырабатывает широкий спектр специфических гормонов и белков, которые попадают в кровь и околоплодные воды матери. Они регулируют нормальное течение беременности и развития плода, изменяя функцию других желез внутренней секреции, органов жизнеобеспечения в целом.

По уровню специфических гормонов и белков плаценты, определяемых в крови матери, в крови плода или в околоплодных водах, можно оценить состояние плода и функцию плаценты, что и является акушерская эндокринология. Поэтому изучение эндокринной функции фетоплацентарного комплекса позволяет значительно улучшить диагностику состояния плода на разных сроках беременности.

Появление новой эндокринной железы приводит к другим изменениям в женском организме.

Изменяется внешний облик женщины. Появляется:

• пигментация кожи (лоб, щеки, подбородок, верхняя губа, белая линия живота, соски и участки ареолы), что связано со значительной стимуляцией образования пигмента клетками кожи. Образование пигмента зависит от меланоформного гормона надпочечников, наибольшая выработка которого происходит во время беременности;
• отмечается субфебрильная температура тела, которая может сохраняться до 16-20 недель беременности и связана с гормональными колебаниями.

С того момента, как плацента начинает вырабатывать прогестерон, температура падает и приходит в норму.

• растяжение тканей передней брюшной стенки, молочной железы, бедер и появление на этих участках стрий («полос беременных») (striagravidarum). Их наличие связано с чрезмерным удлинением брюшной стенки; это чаще всего наблюдается у людей с большим животом (крупный плод, многоводие, многоплодная беременность) или с недостатком эластичных волокон в коже;
• нарушение пропорций лица (увеличение носа, губ, подбородка, щитовидной железы, особенно во второй половине беременности), незначительное увеличение конечностей;
• Постепенное увеличение массы тела, обусловленное как ростом плода и матки, так и особенностями обменных процессов, задержкой жидкости в тканях. Средняя прибавка в весе при беременности составляет 10-12 кг, из которых 5-6 кг приходятся на яйцеклетку (плод, плацента, околоплодные воды), 1,5-2 кг — на увеличение матки и молочных желез, 3-3,5 кг — для увеличения массы тела женщины напрямую.
• отмечается нагрубание и болезненность молочной железы из-за увеличения ее объема из-за разрастания железистой ткани, увеличения сосков и выпячивания ареолярных желез. Во второй половине беременности возможно выделение молозива;
• «Гордая осанка и походка» беременной обусловлены смещением центра тяжести туловища, увеличением подвижности тазовых суставов и ограничением подвижности тазобедренных суставов.
• изначально обостряется или проявляется варикозным расширением вен, особенно нижних конечностей;

Перед родами (3-4 дня) масса тела беременной снижается на 1,0-1,5 кг, что связано с особенностями обменных процессов.

Причины потери массы тела беременной женщиной

Почему вес беременной женщины вместо того, чтобы расти, останавливается или, наоборот, теряется? Причины похудения могут быть разными в первом, втором и третьем триместре. В некоторых случаях похудание является следствием естественных процессов, особенно на ранних сроках беременности, позже похудание может быть симптомом патологических процессов.

На ранних сроках

В первые месяцы после зачатия беременных часто мучает токсикоз. Гормональные трансформации, образование особого «центра беременности» в центральной нервной системе сказываются на состоянии женщины. Будущая мама заболела утром, ее рвет. В особо тяжелых случаях, когда у матери есть заболевания эндокринной и пищеварительной систем, рвота может возникать до 10-15 раз в сутки. Это чревато истощением и обезвоживанием организма и требует стационарного лечения.

Меняются вкусовые предпочтения, женщина по-разному реагирует на запахи и вкусы. Привычная еда вызывает отвращение и тошноту, пропадает аппетит. Беременная почти ничего не ест. Все это способствует похуданию, поэтому многие женщины худеют в первом триместре.

Похудание при беременности может быть следствием тяжелого психологического состояния будущей мамы. Волнение, страх, переживания по поводу нового состояния влияют на вес. Некоторые начинают «ловить» стресс, но у большей части пропадает аппетит, и повышенное беспокойство заставляет вас худеть.

Во 2 триместре

К середине срока токсикоз прекращается, будущая мама привыкает к своему состоянию беременности. Второй триместр считается самым спокойным, самочувствие лучше, чем на ранних сроках, живот еще не такой большой, как в конце беременности. Почему женщины худеют в середине беременности?

Возможные причины похудения:

• Гормональный дисбаланс. Эндокринные сбои могут привести как к ожирению, так и к истощению. Повышение уровня прогестерона приводит к снижению аппетита, беременная почти ничего не ест и худеет.
• Инфекционные заболевания. При вынашивании ребенка иммунитет женщины снижается. Он легко может заразиться вирусной или бактериальной инфекцией. Заболевания влияют как на общее самочувствие, так и на вес будущей мамы. Некоторые заболевания представляют большую опасность для развития и жизни плода, например, ветряная оспа, краснуха, венерические заболевания.
• Неправильное кормление. Беременная женщина должна придерживаться сытной и сбалансированной диеты. Если он не ест, в его рационе мало витаминов и микроэлементов, в пище недостаточно белков, жиров или углеводов, поэтому набор веса происходит очень медленно.
• Заболевания желудочно-кишечного тракта. При вынашивании ребенка происходит обострение хронических заболеваний, в том числе желудочно-кишечного тракта. Гастрит, язвы, панкреатит, СРК — все это сказывается на весе будущей мамы.

На поздних сроках

За несколько недель до родов вес женщины начинает снижаться. Худеет на 2-3 кг. Это связано с тем, что лишняя жидкость покидает организм еще до родов. У женщины меньше отечность конечностей, лица. Такое похудание считается предвестником родов.

Конечно, нельзя исключать и другие причины похудения. Если беременная похудела более чем на 3 кг, причиной могут быть инфекционные заболевания, заболевания ЖКТ и другие патологические состояния.

Что делать, если вес падает

Если потеря килограммов сохраняется во 2-м или 3-м триместре беременности, это может привести к отклонениям в развитии плода, проблемам со здоровьем у женщины. При значительном дефиците возникают осложнения во время родов.

необходимо выяснить причину и действовать на основании полученной информации.

При токсикозе

При токсикозе похудание у беременной сопровождается тошнотой, головокружением, снижением аппетита и рвотой. Для облегчения состояния необходимо внести изменения в диету и образ жизни:

• Избегайте резких запахов.
• Откажитесь от жирной и жареной пищи. Пища должна быть максимально легкой и легкоусвояемой.
• Избегайте стрессов, поддерживайте здоровое психоэмоциональное состояние.
• Составьте витаминное меню с преобладанием фруктов и овощей.
• Гуляйте на свежем воздухе каждый день.
• Соблюдайте диету: ешьте регулярно, но понемногу.
• Принимайте поливитаминные комплексы для беременных. Особенно полезны препараты витаминов группы В.

Если токсикоз тяжелый и беременная не может справиться самостоятельно, нужно обратиться в больницу. Недостаток фолиевой кислоты, йода, кальция и других жизненно важных веществ может сказаться на физическом и умственном развитии ребенка. Узнать больше о витаминах и минералах, необходимых для здорового развития плода →

При несбалансированном питании

Питание будущей мамы должно быть полноценным, насыщенным полезными веществами. В противном случае женщина столкнется с потерей или замедлением набора веса.

Во время беременности нельзя соблюдать никаких диет, кроме диетического питания по назначению врача. Не надо бояться поправиться, это естественно. После родов вес вернется в норму.

В меню беременной женщины должны быть следующие продукты:

• рыба и мясо;
• молоко, кисломолочные продукты;
• арахис.
• свежие фрукты и овощи, ягоды, зелень;
• крупы, хлеб из непросеянной муки;
• яйцо;

Кушать нужно 4-5 раз в день порциями по 200-300 грамм. Нельзя есть «на двоих.

Потребление белка чрезвычайно важно. Беременным вегетарианцам нужно налегать на бобовые и орехи, обязательно принимать поливитаминные комплексы.

Стадии гестоза

Врачи выделяют 4 стадии развития патологического состояния:

Беременность

1. Водянка. Для него характерно появление скрытого отека, который постепенно принимает заметную форму. Еженедельная прибавка веса увеличивается сверх нормы, кольца начинают стягивать пальцы или совсем не подходят, а резинки носков оставляют значительные следы на щиколотках. Отеки на теле появляются в следующей последовательности: ступни — ноги — живот — руки — лицо. Водянка 4 стадии характеризуется отеком всего тела.

2. Нефропатия. Развивается из-за нарушения функции почек. В этом случае у женщины есть все признаки преэклампсии. При отсутствии лечения нефропатия быстро переходит в следующую стадию патологического состояния.

3. Преэклампсия. Это предпоследняя стадия течения гестоза, характеризующаяся нарушением мозгового кровообращения и нарушением работы нервной системы. Также женщины жалуются на тошноту, боли в затылке или висках, рвоту, частые изменения психоэмоционального состояния, одышку, лихорадку, сухой кашель, потемнение в глазах и снижение зрения. Риск преэклампсии высок у беременных с различными хроническими патологиями в анамнезе, поэтому такие женщины находятся под особым наблюдением гинеколога.

4. Эклампсия. Сопровождается судорогами из-за различных раздражителей (неуклюжие движения, громкие звуки). Приступ начинается с сокращения мимических мышц. Спустя время судороги распространились по всему телу, и женщина теряет сознание. Наиболее опасна эклампсия, когда на фоне гипертонии беременная впадает в кому.

Последняя стадия гестоза характеризуется высоким риском развития опасных осложнений, которые часто приводят к гибели женщины или плода.

Особенности подготовки к исследованию

Пренатальный скрининг не требует специальной и тщательной подготовки. За день до взятия крови на анализ беременной рекомендуется отказаться от жареной, острой и жирной пищи, шоколада, цитрусовых и других аллергенных продуктов.

Важно! Следует предупредить врача обо всех принимаемых лекарствах, чтобы специалист мог учесть их влияние на организм матери во время исследования.

Кровь берется утром натощак. Непосредственно перед взятием проб биоматериала необходимо выдержать интервал «голодания» не менее 8 часов. Разрешено пить воду без газа.

Ультразвук требует еще меньше подготовки. За пару часов до исследования рекомендуется прекратить употребление цитрусовых, морепродуктов и газированных напитков.

Методы диагностики

Как определить причину потери веса? Женщине следует приобрести бытовые весы и взвешиваться каждую неделю. Если вы заметили, что ваш вес стагнирует или начинает падать, вам следует поговорить с врачом. Возможно, помимо осмотра у гинеколога, вам понадобится консультация эндокринолога и гастроэнтеролога.

Для определения причин похудания назначаются следующие диагностические мероприятия:

• общий и биохимический анализ крови;
• Ультразвук;
• анализ на TORCH-инфекцию.
• анализ мочи;

Как не набрать лишний вес во время беременности

Все просто и не много))

Если внимательно следить за своим питанием, придерживаться сбалансированной диеты, придерживаясь вышеперечисленных рекомендаций, включать минимальные физические нагрузки (в таком состоянии рекомендую ходить, если нет противопоказаний).

Все это простота. Но сложность заключается в том, что иногда сложно контролировать аппетит, не пропускать приемы пищи, ограничивать размеры порций, отказываться от странных соблазнов (кусок пирога с копченой колбасой).

Пусть мысли, которые вы едите, не на двоих, а на двоих помогут вам спланировать свой рацион. Выбирайте не только съедобную массу, но и продукты, содержащие все питательные вещества, необходимые для насыщения и питания клеток вашего тела и жизни, которая растет внутри вас.

Имейте в виду, что при беременности, помимо плода (в среднем 3400 г), вес плаценты (650 г), околоплодных вод (800 г), таких органов, как матка и молочные железы (с общим весом до на 1600 г) увеличивается, объем крови и внеклеточной жидкости увеличивается до 3000 мл, жировых отложений прибавляется за весь период беременности не менее 2 кг.

Так что не страшно, если с момента зачатия до момента родов ваш общий вес увеличился на 8-10 кг. При правильном и хорошо структурированном питании после родов вы быстро вернетесь к своему весу до беременности.