Полип эндометрия — виды, причины и методы лечения

Разновидности полипов

В первую очередь поговорим о том, из чего состоят клеточные полипы и каково их строение. Полип обычно состоит из эпителиальных клеток. У него есть такие части, как тело и нога. Выделяют следующие виды полипов:

• железистый;
• фиброзный;
• фиброзно-железистый;
• аденоматозный.

Железистый полип эндометрия, который лечат в гинекологии, состоит из основания и железистого эпителия. Фиброзный полип эндометрия состоит из клеток соединительной ткани. В состав железисто-фиброзных полипов входят как элементы соединительной ткани, так и клетки железистого эпителия. Основными элементами аденоматозных полипов также являются железистый эпителий, но при гистологическом исследовании обнаруживаются клетки с признаками атипии.

Этиологические факторы образования полипов

Полипоз матки — многофакторное заболевание, развивающееся под влиянием многих причин. Образование полипов слизистой оболочки матки происходит за счет таких моментов:

• нарушение баланса гормонов прогестерона и эстрогена;
• хроническая травма эндометрия из внутриматочной спирали;
• частые диагностические выскабливания или аборты;
• роды, при которых не полностью удалена плацента, а также выкидыши и частые выкидыши;
• некоторые соматические заболевания, сопровождающиеся гормональным дисбалансом;
• снижение специфических и неспецифических факторов защиты;
• неконтролируемая артериальная гипертензия,
• некоторые инфекционные заболевания и воспалительные процессы органов малого таза.

Симптомы полипов эндометрия

Женщина не всегда может заподозрить, что у нее гиперплазия эндометрия или полип. Маленькие полипы никак себя не проявляют. Женщина может обратиться к гинекологу с любыми жалобами или прийти на плановое обследование, и она обнаружит полип. Иногда эту патологию выявляют на УЗИ. Однако в большинстве случаев при полипах матки можно обнаружить достаточное количество патогномоничных симптомов, позволяющих заподозрить неладное.

Каковы наиболее характерные симптомы полипов эндометрия? В первую очередь женщина жалуется на схваткообразные боли внизу живота, которые усиливаются во время коитуса или появляются сразу после полового акта. У пациенток репродуктивного возраста с неизменным циклом интенсивность и объем выделений во время менструации увеличивается.

Меноррагия часто приводит к анемии. Женщина постоянно чувствует усталость, беспокоят головные боли, общую слабость. Кожа и слизистые оболочки становятся бледными, видны темные круги под глазами. К тому же ногти начинают ломаться, и волосы выпадают. Гипотония и тахикардия приводят к головокружению и коллапсу.

У женщины в постменопаузе выделения из половых путей могут появиться один-два раза, на что он не обращает внимания. Если полип становится большим, может появиться лейкорея. После полового акта возможны скудные выделения с примесью крови.

Полип эндометрия и беременность

Беременность при полипе эндометрия матки всегда проблематична. Женщины с полипозом матки не могут забеременеть. В случае зачатия эмбрион вряд ли сможет имплантироваться в патологически измененную слизистую оболочку матки. Что ж, в случае, если беременность все же наступит, высока угроза выкидыша.

Чаще всего женщины рассматривают кровотечение, возникшее в результате полипа, угрозой преждевременного выкидыша. В любом случае женщине следует проконсультироваться со специалистом при маточном кровотечении. Ясно одно, что в любом случае при наличии маточного кровотечения женщине следует обратиться к гинекологу.

После удаления полипа эндометрия возможна беременность. Лечение полипа эндометрия народными средствами нужно проводить только при наличии небольших новообразований. После этого лечения шансы забеременеть увеличиваются.

Методы диагностики полипа эндометрия

Прежде всего, ее должен опросить гинеколог, к которому обратилась женщина. После сбора анамнеза пациентку проводят обследование, в том числе бимануальное гинекологическое обследование. Затем они смотрят на женщину в зеркалах. Во время такого обследования можно обнаружить полипы эндометрия, которые располагаются в шейке цервикального канала. В дальнейшем используются следующие методы исследования:

• гистероскопия;
• УЗИ матки (УЗИ) с помощью вагинального зонда;
• биопсия с последующим гистологическим исследованием препарата;
• КТ и МРТ (по показаниям).

Гистероскопия — это диагностический метод, который проводится под общим наркозом. Врач вводит оптическую камеру в полость матки и исследует эндометрий с помощью световодов. Во время этой манипуляции возможно удаление полипа.

В некоторых случаях с помощью гистероскопа из подозрительного участка слизистой оболочки матки берут кусочек ткани, который отправляют на гистологическое исследование. Это позволяет исключить злокачественный характер новообразования. Самым современным методом забора материала для исследования эндометрия является трубочная биопсия. Этот метод самый безболезненный, самый безопасный и самый короткий по времени.

Пайпель представляет собой специальную пластиковую трубку тонкого диаметра с маленьким поршнем. С его помощью производится аспирация эндометрия для последующего исследования материала. Вся процедура длится не более тридцати секунд.

Полип матки можно увидеть во время ультразвукового исследования, которое проводится с помощью вагинального зонда. Это позволяет поставить предварительный диагноз. Компьютерная томография и МРТ выполняются при множественных полипах.

Методы лечения полипоза эндометрия

В большинстве случаев хирургическое вмешательство проводится для лечения полипов эндометрия. Полип матки можно удалить при гистероскопии. Врач удаляет патологию и выскабливает слизистую оболочку матки под контролем камеры гистероскопа. Если он обнаружит большого осьминога, он может просто открутить его. После удаления полипа эндометрия полученный материал отправляют в гистологическую лабораторию. Прижигание места прикрепления полипа проводят жидким азотом или электрокоагулятором.

также возможно выполнение лазерной коагуляции или криохирургии полипа. После лечения полипа эндометрия, на третьи сутки после его удаления проводится контрольное УЗИ матки. А какую тактику выбрать в дальнейшем, определит врач, получив результаты гистологического исследования.

В том случае, если на гистологии обнаружен фиброзный полип эндометрия, лечение завершено. Если выясняется, что у пациента фиброзно-железистый полип эндометрия, назначается лечение для нормализации гормонального фона. При наличии железистых и фиброгландулярных новообразований пациенту любого возраста следует назначать гормональные препараты.

Женщинам в возрасте до тридцати лет для лечения полипов эндометрия назначают комбинированные пероральные контрацептивы. Пациентам после тридцати лет следует назначать гестагены. Если женщина не планирует забеременеть в ближайшие пять лет, ей рекомендуется поставить гормональную спираль «Мирена».

Более жесткий подход к лечению аденоматозного полипа. Если пациентка находится до наступления менопаузы или в климактерическом периоде, ей предлагают произвести экстирпацию (удаление) матки. При подозрении на злокачественность полипа или дисгормональные нарушения матку с яичниками необходимо удалить. Если женщина репродуктивного возраста планирует забеременеть, операцию следует отложить и предпринять попытку гормональной терапии.

В послеоперационном периоде антибиотики назначают для профилактики инфекционных осложнений с профилактической целью. В течение десяти дней женщина должна соблюдать диету: есть низкокалорийные продукты.

Полип эндометрия и возможность забеременеть

Наличие полипов на теле матки может стать серьезным препятствием при беременности. В связи с этим следует подчеркнуть, насколько важно посещение гинеколога уже на этапе планирования беременности, а не только тогда, когда она наступает.

Планирование — это именно то время, которое необходимо и направлено на диагностику любых изменений, возникающих в полости матки, и их консервативное лечение или хирургическое удаление.

Наличие больших полипов эндометрия затрудняет беременность, и даже в случае успеха неизвестно, как ткань полипа отреагирует на гормональные изменения во время беременности. У одних женщин образование уменьшается и исчезает, у других наоборот — увеличивается.

Когда в полости матки обнаруживается особенно большой полип, он может препятствовать прохождению сперматозоидов к трубкам матки, где происходит оплодотворение. Тогда оплодотворенная яйцеклетка может застрять в самой маточной трубе и не может достичь полости матки и проникнуть на слизистую оболочку. Это приводит к бесплодию или выкидышам и на очень ранней стадии беременности, например, когда пациентка даже не подозревает, что произошло оплодотворение.

Какие виды полипов существуют

В зависимости от клеток, из которых состоит полип, различают несколько типов образования:

Характеристики имени

Железистый	Относительно безопасный вид, хорошо поддается медикаментозной терапии.
Волокнистый	Они склонны к перерождению в злокачественные, требуют удаления.
Железисто-фиброзный	Редкий вид, не имеющий симптомов, лечится хирургическим путем.
Аденоматозный	Состояние предраковое, пациенту требуется срочная операция.
Плацентарный	Он образуется после родов или прерывания беременности, если частицы плаценты остаются в матке.

Листопадный — это особый тип полипа, который образуется во время беременности между маткой и плодным пузырем. Не опасен для женщины и ребенка, выходит во время родов самостоятельно.

Полип цервикального канала

Если беременная после физических упражнений, полового акта или гинекологического осмотра жалуется на «кровотечение», значит в цервикальном канале образовался полип. Это может вызвать воспаление и кровотечение, а также является мостом к инфекциям. В этом случае необходимо особое внимание к состоянию влагалищной флоры.

Что происходит с женщиной на третьей неделе беременности

Если женщина планирует беременность, для нее должны стать важными 21-24 дня с регулярным циклом. Это период возможной имплантации, когда особое внимание следует уделять образу жизни. В этот период нежелательны последствия жары и чрезмерных физических нагрузок; также следует избегать воздействия различных видов излучения.

Женщина на этом этапе ничего не чувствует, так как имплант не имеет внешних признаков. Если вы измените свой образ жизни по простым правилам, перечисленным выше, вы сможете создать оптимальные условия для успешного растения.

Лечение

Рассказ пациента Константина Викторовича Пучкова, испытавшего счастье материнства после операции по поводу эндометриоза 4. Отрывок из телепрограммы «Доктор I…»

Тактика лечения зависит от локализации патологических очагов, тяжести течения и выраженности симптомов. Важную роль в планировании терапии играет стремление женщины сохранить репродуктивную функцию. В настоящее время используются как консервативные, так и хирургические методы. В основе медикаментозного лечения лежит гормональная терапия, цель которой — предотвратить распространение вспышек и облегчить симптомы, но действие применяемых препаратов длится недолго. Но для предотвращения рецидива могут быть назначены препараты после операции.

При отсутствии эффекта от медикаментозной терапии показано хирургическое лечение, цель которого — радикальное удаление гетеротопий. Показанием к операции является наличие эндометриоидной кисты яичника, ретроцервикального эндометриоза, длительного кровотечения, сочетания эндометриоза с другими патологиями матки и эндометриоза других органов.

Органосохраняющие операции обычно проводят лапароскопией, в ходе которой удаляются все патологические очаги. Также очень редко можно провести радикальное хирургическое вмешательство, при котором необходимо удалить матку с придатками.

Мы стремимся, особенно у пациентов репродуктивного возраста, всегда выполнять вмешательства по сохранению органов, даже в случае тяжелого заболевания. Радикальная операция проводится только пациентам, не желающим сохранять способность иметь детей, а также в случаях, когда другие методы оказались неэффективными.

Чтобы исключить возможные риски при беременности, женщинам с диагностированным эндометриозом, планирующим в будущем ребенка, рекомендую хирургическое лечение — удаление патологических очагов еще на этапе планирования зачатия. В нашей клинике такое вмешательство проводится лапароскопическим методом. По результатам наших пациенток беременность после лапароскопии эндометриоза наступает в 60% случаев. При отсутствии зачатия в течение одного года лечения пациентам рекомендуется ЭКО.

ПОЛИП ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ: ВОЗМОЖНО ЛИ ВЫНАШИВАНИЕ РЕБЕНКА

Ситуация у каждого пациента индивидуальна, локализация полипа, его размер, количество (если их много) могут повлиять на фертильность. Имея полип, можно ли забеременеть, спрашивают многие женщины. Небольшие наросты, не препятствующие внедрению яйцеклетки в эндометрий, не препятствуют естественным процессам. С другой стороны, образование может физически занимать место, где должен прикрепиться зародыш, и в этом случае воспроизводство потомства не происходит. В результате ставится диагноз первичного бесплодия.

Еще одним фактором, влияющим на возможность зачатия, являются уровни гормонов. Наличие полипов говорит о его неуравновешенности, а значит, вынашивание будет затруднено. При обнаружении нароста врачи рекомендуют его удалить. Стоит отметить, что беременность может наступить после удаления полипа и нормализации гормональной составляющей.

Чем опасно заболевание

Если полип небольшой и не растет во время беременности, он не опасен для плода и женщины. Исключение составляют случаи, когда выписка:

• способствует раскрытию шейки матки, самопроизвольному аборту или преждевременным родам. Чтобы этого избежать, используют пессарий или хирургический шов.
• это источник инфекции и причина воспаления. В этом случае назначается антибактериальная терапия;
• злокачественный, поэтому требует обязательного удаления;

Этиология

Лечение полипов шейки матки начинается с поиска причин возникновения патологии. Это позволяет разработать более эффективную терапию, чтобы предотвратить последующие рецидивы. Среди факторов риска:

• внутриматочная спираль, которая служит долго;

• ожирение;

• эндометриоз;

• длительный прием половых гормонов или глюкокортикостероидов;

• гормональные нарушения (избыток эстрогенов и дефицит прогестерона во второй фазе женского цикла);

• частичное удаление плаценты после родов (так называемый плацентарный полип);

• хронические воспалительные процессы в матке, яичниках, шейке матки.

• операции на матке (выскабливание, аборт, самопроизвольный аборт);

Классификация

Поскольку полип является производным эндометрия, то с новообразованием может произойти то же самое, что иногда случается с другими тканями: инфекция, некротизация, изъязвление. Структурно новообразование состоит из следующих компонентов: эпителия (покровной ткани), стромы и сосудов.

В зависимости от того, какая ткань преобладает в структуре, различают следующие виды полипов:

• смешанный железисто-фиброзный.
• фиброзный;
• железистый;
• аденоматозный;

Железистый тип полипов чаще встречается у молодых девушек. Смешанные полипы, помимо железистой ткани, содержат еще и соединительную ткань. Они чаще встречаются в зрелом возрасте. Фиброзные новообразования состоят в основном из соединительной ткани. Аденоматозные новообразования наиболее опасны с точки зрения перерождения в рак. Поэтому их стараются удалить сразу после обнаружения.

Помимо перечисленных видов выделяют плацентарную форму, в этом случае полип образуется после родов либо искусственного или самопроизвольного аборта. Как следует из названия, полип происходит из плаценты, часть которой по какой-то причине не удалена из организма. Эта форма заболевания имеет более выраженные симптомы: появляется длительное кровотечение, часто присоединяется инфекция.

Третья неделя

Как только с момента формирования эмбриона пройдет один день, ему придется совершить свое первое путешествие. Движения ресниц и сокращение мышц трубки направляют ее в полость матки. Во время этого процесса яйцеклетка делится на идентичные клетки.

Через четыре дня внешний вид яйца меняется: оно теряет округлую форму и становится гроздевидной. Этот этап называется морулой, начинается эмбриогенез — важный этап в развитии зародыша, во время которого формируются зачатки органов и тканей. Фрагментация клеток продолжается несколько дней, на пятый из них образуются комплексы, выполняющие различные функции. Центральный кластер формируется непосредственно эмбрионом, внешний, называемый трофобластом, предназначен для слияния эндометрия, внутреннего слоя матки.

эмбриону требуется 5-7 дней, чтобы достичь матки. Когда имплантация происходит в его слизистую оболочку, количество клеток достигает сотен. Термин имплантат относится к процессу имплантации эмбриона в слой эндометрия.

После оплодотворения на седьмой-восьмой день происходит имплантация. Первый критический период беременности — это эта фаза, так как эмбрион должен впервые продемонстрировать свою жизнеспособность.

Во время имплантации происходит активное деление внешних клеток зародыша, а сам процесс занимает около сорока часов. Количество клеток снаружи эмбриона резко увеличивается, они растягиваются, проникают в слизистую оболочку матки, а внутри образуются тончайшие кровеносные сосуды, необходимые для снабжения эмбриона питательными веществами. Пройдет время, и эти сосуды сначала превратятся в хорион, а затем в плаценту, которая сможет обеспечить плод всем необходимым, пока он не появится на свет.

Эмбрион на этом этапе жизни называется бластоцистой. Он вступает в контакт с эндометрием, растворяет клетки эндометрия своей активностью, прокладывает себе путь в более глубокие слои. Кровеносные сосуды эмбриона переплетаются с организмом матери, что позволяет ему сразу начать извлекать полезные и необходимые для развития вещества. Это жизненно важно, так как в этот момент запасы зрелого яйца истощаются.

Он также начинает производство клеток трофобласта, то есть внешних клеток хорионического гонадотропина человека, гормона ХГЧ. Распространение этого гормона по организму информирует его о наступлении беременности, что вызывает запуск активных гормональных изменений и начало соответствующих изменений в организме.

После оплодотворения и до начала ХГЧ обычно проходит от восьми до девяти дней. Поэтому уже с десятого дня после оплодотворения становится возможным определение этого гормона в крови матери. Этот анализ — самое достоверное подтверждение наступления беременности. Предлагаемые сегодня тесты для определения беременности основаны на обнаружении этого гормона в моче женщины. После первого дня задержки менструации при ее обычном цикле уже можно определить беременность с помощью теста самостоятельно.

Как избавиться от внутриматочной патологии

На этапе подготовки к беременным женщинам необходимо пройти УЗИ, чтобы своевременно выявить проблему. Это особенно важно на фоне имеющихся нарушений менструального цикла (обильные или нерегулярные осторожные дни, межменструальные кровотечения). Обнаружив полиповидный нарост внутри полости матки, врач назначит операцию. Оптимальный метод лечения — эндоскопическое обследование с целевым удалением полипа. Несомненными преимуществами гистероскопии являются:

• безопасность для женщины (низкий риск осложнений).
• визуальный осмотр внутриматочной полости во время процедуры;
• минимальная травма эндометрия во время операции;
• возможность целенаправленного удаления полипа вместе с сосудистой ножкой;

Бояться предстоящей операции не стоит: гистероскопическая методика удаления полиповидного образования внутриматочной полости — лучший вариант хирургического лечения очагового заболевания эндометрия.

Терапия

Лечение полипа в матке без операции возможно, если образование небольшое. В этом случае врач назначит постоянный контроль накопления и гормональную терапию. Кроме того, при лечении важно исключить факторы, провоцирующие рост полипа.

Чаще всего врачи настаивают на удалении полипа. Операция проводится под местной или общей анестезией. Процедура называется гистероскопией и проводится с помощью специального оптического устройства, называемого гистероскопом. Это длинная тонкая трубка, через которую вставляются инструменты и видеокамера. Доступ к полипам организован через шейку матки. В полость органа вводится небольшое количество жидкости, что позволяет распрямить стенки и улучшить обзор.

Процедура проводится под визуальным контролем — полость матки отображается на мониторе, за счет этого достигается высокая точность операции. Вся процедура занимает около 20-40 минут. Гистероскопия по полипу матки не требует госпитализации, вечером женщина может пойти домой. Чтобы процедура прошла успешно и с минимальным количеством осложнений, важно соблюдать рекомендации после гистероскопии.

Как лечится патология и когда необходимо удаление полипа эндометрия?

Тактика лечения полипов следующая: хирургическое лечение, прием гормональных препаратов, противовоспалительная антимикробная терапия.

Полипы эндометрия, в отличие от расположенных в области шейки матки, требуют более инвазивных методов их устранения, но решение о хирургическом вмешательстве должно быть взвешенным. Если пациентка не ощущает никаких симптомов, связанных с наличием полипа, и не планирует беременность в ближайшее время, врачи занимают выжидательную позицию. Также следует учитывать, что небольшие полипы могут отслаиваться вместе со слизистой оболочкой матки, и впоследствии цикл их развития прерывается.

Наличие полипов на теле матки не связано с какими-либо ограничениями в родах. Больной может нормально работать, заниматься спортом, вести активный образ жизни.

В связи с тем, что основной причиной появления полипов являются гормональные изменения, возможно введение дополнительной гормональной терапии (после определения гормонального фона). Он направлен на нормализацию уровня эстрогена и прогестерона, что также способствует исчезновению полипов, особенно мелких.

В случаях, когда полипы вызывают кровотечение, имеют большие размеры или пациентка планирует в ближайшем будущем беременность, рекомендуется их удаление.

Симптоматика

Как лечить полипы в матке, зависит от типа и стадии заболевания. Своевременное обращение к врачу может значительно упростить лечение. Женщинам следует остерегаться следующих симптомов:

• дискомфорт во время полового акта;

• бесплодие;

• длительные или тяжелые месячные;

• нарушения менструального цикла;

• тянущие схваткообразные боли внизу живота;

• кровотечение после полового акта или физических упражнений.

• выделения прозрачного или желтоватого цвета с неприятным запахом;

Диагностика и обследование

В первую очередь врач приступает к сдаче анамнеза, выясняя характер и продолжительность проявления симптомов, наличие сопутствующих заболеваний. Также имеет значение так называемая репродуктивная история. Так что гинекологический нужен. Для подтверждения диагноза используется УЗИ или гистероскопия. Чтобы выяснить природу новообразования, используется гистологическое исследование: образец получают путем соскоба.

Стоит ли избавляться от полипов и как это сделать?

Решение о необходимости удаления
полип матки или цервикального канала должен принимать специалист исходя из размеров и характера новообразования, а также с учетом индивидуальных особенностей пациентки. Некоторые женщины, имеющие полипозную структуру незначительных размеров, могут иметь детей и не испытывать дискомфорта из-за наличия такой патологии. Чаще всего эти счастливчики даже не подозревают о наличии опухолевидного тела до УЗИ, что связано с совершенно другими причинами.

Другие женщины, наряду с бесплодием, также могут столкнуться со следующими проблемами, связанными с наличием полипа в полости матки:

• Обильные менструации;
• Маточное кровотечение;
• Кровянистые или кровянистые выделения;
• Серозные или серозно-гнойные лейкореи;
• Боль внизу живота
• Дискомфорт во время секса.
• Нарушения регулярности менструального цикла;

Крупные полипы могут перекручиваться и отламываться, представляя серьезную угрозу для здоровья женщины. Кроме того, полипы аденомотической природы, характеризующиеся разрастанием железистых клеток, могут превратиться в раковую опухоль. Все эти факторы подтверждают необходимость удаления полипозных структур на ранних стадиях их развития.

Удаление полипа в полости матки сегодня не требует внутриполостной операции, как многие думают.

Современная эндоскопическая методика, называемая гистероскопией, позволяет устранить новообразование путем введения эндоскопа и специальных микрохирургических инструментов в полость матки через влагалище и цервикальный канал.

Подробнее о методе и его стоимости вы можете узнать здесь >>

У специалиста есть возможность визуально оценить состояние эндометрия, а также удалить полип и диагностическое выскабливание, наблюдая за ходом операции. Эта методика сводит к минимуму вероятность осложнений и травм стенок органа. Процедура удаления полипа при гистероскопии называется полипэктомией.

Популярность этой технологии объясняется не только низкой травматичностью, но и отличной переносимостью. Во время операции женщина не чувствует боли и дискомфорта, что достигается за счет применения анестезии. В этом случае уже через несколько часов после манипуляции пациент может покинуть клинику.

Сильно удаленная структура полипоза и ткань эндометрия, полученная в процессе кюретажа, отправляются на гистологический анализ для определения типа новообразования.

Какие симптомы являются признаками эндометриальных полипов

У большинства женщин развитие полипов эндометрия не вызывает никаких симптомов, поэтому пациентка узнает об их наличии во время планового визита к гинекологу. В других случаях основным признаком является аномальное кровотечение из влагалища.

Это сильные кровотечения в правильный период менструации, а также однократные или многократные кровотечения, не связанные со временем менструации. Из-за кровопотери ухудшается самочувствие женщины, падает артериальное давление, а при частых кровотечениях развивается анемия.

При больших полипах боли внизу живота ноют, ноют, но могут быть судороги.

Причины

В механизме развития болезни основную роль играет влияние гормонов и воспалительных заболеваний, которые приводят к изменениям в клетках эндометрия.

Существует ряд заболеваний, на фоне которых чаще всего развивается полипоз:

• нарушение выработки эстрогенов.
• заболевание яичников;

На фоне этих заболеваний сначала развивается гиперплазия эндометрия, то есть патологическое разрастание слизистой, затем образуются полипы. Полипоз часто связан с другими заболеваниями, вызванными дисбалансом гормонов в организме: миома, миома матки, мастопатия, кисты яичников.

Воспаление или инфекция также могут спровоцировать развитие патологических изменений эндометрия, а также любые травмы тканей матки (возникают в результате операций, после абортов методом выскабливания, а также в результате длительного применения устройство внутриматочное).

Помимо причин также выделяют факторы риска — это состояния, которые не могут напрямую спровоцировать развитие заболевания, но увеличивают вероятность его возникновения в будущем.

Факторы риска включают:

• аутоиммунные заболевания
• лишний вес
• гипертония
• сахарный диабет
• заболевание щитовидной железы

Из-за ряда факторов риска существуют и правила профилактики. Одно из таких правил — своевременное лечение хронических больных.

Можно ли предупредить: методы профилактики

Чтобы не столкнуться с этим неприятным заболеванием во время беременности, важно правильно подготовиться к вынашиванию беременности. Полип, обнаруженный на этапе подготовки, легко удаляется и не мешает зачатию и вынашиванию ребенка. Еще одна рекомендация — вовремя лечиться от инфекционно-воспалительных заболеваний мочеполовой системы.

Чтобы записаться на прием или получить консультацию,
звоните по номеру 24 часа в сутки + 7 (495) 150-36-41 или заполните форму

Диагностика полипов полости матки

Гинекологический осмотр в кресле информативен только тогда, когда образование имеет большие размеры и выходит из полости матки во влагалище.

Стандарт диагностики — трансвагинальное УЗИ органов малого таза и диагностическая гистероскопия.

Ультразвуковое исследование

Трансвагинальное УЗИ органов малого таза на 6-7 день менструального цикла выявляет плотные фиброзные и железисто-фиброзные полипы эндометрия.

Железистые полипы похожи по строению на нормальный эндометрий, имеют мягкую консистенцию, сдавлены стенками матки и не различимы при небольшом размере.

При наличии симптомов и отсутствии признаков патологии эндометрия на УЗИ повторное УЗИ рекомендуется на 12-14 день менструального цикла, в это время железистый полип вырастет, увеличится в размерах и станет различимым на УЗИ.

Более информативным ультразвуковым исследованием является эхистеросальпингоскопия (ЭХС) — ультразвуковое исследование с контрастированием полости матки. Полость матки заполняется физиологическим раствором, расширяется, полип принимает естественную форму и оформляется на фоне контрастной жидкости.

Заключение УЗИ: подозрение на очаговую гиперплазию эндометрия — показание к гистероскопии.

Гистероскопия

Сначала проводится диагностическая гистероскопия — эндоскопическое исследование полости матки. Диагностическая гистероскопия позволяет визуально подтвердить или исключить полип матки.

Видео-подборка гистероскопических исследований

Если при гистероскопии обнаруживается полип эндометрия, его удаляют — гистерорезектоскопия. Если гистероскопия не подтверждает полип матки, проводится прицельная биопсия эндометрия на участке, описанном в протоколе УЗИ.

Заключения УЗИ и гистероскопии не являются диагнозом. Окончательный диагноз ставится только после удаления образования и уточнения его гистологического строения.

К содержанию

Как проходит лечение полипоза у беременных

Если матери и плоду ничего не угрожает, врачи предпочитают выжидательную тактику: тщательная гигиена, половой отдых, отказ от тяжелых физических нагрузок, гормональная терапия, которая сводит к минимуму риск выкидыша и останавливает рост полипа.

Операция на полипе при беременности крайне нежелательна, так как может привести к самопроизвольному прерыванию беременности. Исключение составляют случаи:

• высокий риск инфицирования плода.
• обильное кровотечение;
• наросты более 1 см, продолжающие увеличиваться более чем на 2 мм в месяц;

Для безопасного и эффективного удаления полипов рекомендуется радиоволновой метод с использованием аппарата Сургитрон. Его неоспоримое преимущество — отсутствие крови и предотвращение повторных образований.

ОБНАРУЖЕНИЕ ОБРАЗОВАНИЯ ПОСЛЕ ЗАЧАТИЯ

В медицинской практике такие состояния диагностируются. Если слияние половых гамет прошло успешно и сформированный эмбрион получает питание, полип не трогают во время беременности и его удаление откладывают на некоторое время после родов. В большинстве случаев дополнительная терапия не требуется, и пациент благополучно вынашивает плод.

В некоторых ситуациях и по решению врача проводится удаление образования. Локализация разрастания в цервикальном канале требует дополнительной антимикробной терапии, в этом случае полип при беременности может стать источником инфекции и спровоцировать осложнения. В клинике «Добромед» перед столь важным этапом рекомендуется спланировать беременность и пройти комплексное обследование. Наши специалисты грамотно поставят диагноз и проведут лечение.

Что такое полипы и почему они возникают в матке?

Полипы слизистой оболочки матки — это местные мягкие разрастания эндометрия. Образования состоят из железистой ткани и содержат сосуды. Есть два места расположения полипов: внутри эндометрия (эндометрия) и в шейке матки. Полипы могут иметь вид выступающих и поникших, округлых и ножевых (грибовидных) образований).