Повышенный тонус матки при беременности — причины, симптомы, диагностика и лечение

Диагностика гипертонуса и сопутствующих заболеваний

Существует несколько диагностических методов, подтверждающих наличие гипертонуса. Самым простым и дешевым считается ультразвуковое исследование. Ультразвук позволяет оценить состояние мышц матки, определить возможные патологические процессы и напрямую указать на текущий гипертонус.

Еще один более современный метод определения тонуса — тонусометрия. Суть метода диагностики заключается в том, что на животе женщины размещаются датчики, которые посылают сигнал на специальный прибор, отображающий наличие тона.

При подтверждении гипертонуса врач назначает ряд дополнительных исследований:

• Тест на ЗППП
• Общеклинические анализы крови, мочи
• Диагностика свертывания крови
• Определение уровня гормонов в крови

Общие сведения

В норме гладкомышечные волокна миометрия всегда находятся в тонически сокращенном состоянии, создавая давление в полости матки от 8 до 12 мм рт. Изобразительное искусство. При повышении внутриматочного давления выше этих показателей говорят о повышении физиологического или патологического тонуса. Распространенность заболевания при беременности составляет 60-65%. Вероятность его развития после 35 лет увеличивается в 3 раза, что связано с увеличением количества гинекологических заболеваний, абортов, инвазивных диагностических и лечебных вмешательств. В группу риска входят беременные женщины, которые работают на опасных производствах или ежедневно, не высыпаются, курят, употребляют алкоголь, разведены или имеют конфликтные отношения с партнером.

Повышенный тонус матки при беременности

Причины

Сократительная активность миометрия усиливается за счет нейрогуморальных эффектов и патоморфологических изменений мышечного слоя матки. Иногда повышение тонуса носит физиологический характер (сокращения мышц матки при половом акте, тренировочные сокращения во второй половине гестационного периода). Однако в большинстве случаев повышение тонической активности свидетельствует о развитии патологических процессов, угрожающих нормальному течению вынашивания. Тонус матки повышается под воздействием таких причин, как:

• Расстройства нервной регуляции. В норме до 38-39 недели беременности возбудимость внутриматочных рецепторов, спинного мозга и участков коры головного мозга, ответственных за сокращения матки, минимальна. При эмоциональном напряжении, значительных физических нагрузках, острых инфекциях с гипертермией (грипп, ОРВИ, ангина) может образоваться очаг возбуждения в центральной нервной системе, активность которого отрицательно сказывается на тонусе матки.
• Гормональный дисбаланс. Тонические сокращения гладкомышечных клеток миометрия усиливаются в условиях дефицита прогестерона. Гипопрогестеронемия возникает при повышении содержания андрогенов у беременных с нарушениями стероидогенеза яичников или надпочечников, повышении уровня пролактина при гипотиреозе, синдроме поликистозных яичников, циррозе печени, опухолях гипофиза, противорвотных и антигистаминных средствах.
• Патологические изменения стенки матки. Воспалительные и опухолевые процессы в слизистой, мышечной и серозной оболочках матки снижают ее способность к растяжению и создают очаги патологических импульсов, вызывающих локальные или генерализованные сокращения мышц. Причинами повышения тонуса могут быть интерстициальные и подслизистые миомы, эндометриоз, цервицит, эндометрит, спайки в малом тазу.
• Чрезмерное растяжение стенки матки. Мышечные волокна рефлекторно сокращаются при значительном растяжении стенок растущим ребенком и его оболочками. Повышение тонуса матки чаще всего наблюдается у пациенток, страдающих многоводием, вынашивающих многоплодную беременность, крупный плод. При нормальных размерах одиночного плода миометрий перегружен у женщин с генитальным инфантилизмом, аномалиями развития (седловидная матка и др.).

Усиление и более частые сокращения миометрия, которые могут спровоцировать прерывание беременности, наблюдаются даже при сниженном иммунитете (резус-конфликт, изоиммунная несовместимость), когда матка пытается избавиться от малыша, воспринимаемого как чужеродный организм. Аналогичная ситуация возникает с несовместимыми с жизнью аномалиями развития плода или его внутриутробной смертью.

Патогенез

Ключевым звеном, приводящим к появлению повышенного тонуса матки при беременности, является повышение сократимости мышечных волокон под воздействием внешних или внутренних раздражителей. Физиологический тонус миометрия обеспечивает вегетативная нервная система. Повышению сократимости препятствует прогестерон, который расслабляет гладкие мышечные волокна, а гестационная доминанта — это центр возбуждения, который формируется в коре головного мозга под влиянием афферентных импульсов от интроцепторов матки и подавляет нервные процессы, которые могут нарушить беременность. Учитывая это, специалисты в области акушерства выделяют два механизма улучшения тонуса матки: гуморальный и нейрогенный.

В первом случае усиление тонического сокращения развивается в ответ на снижение уровня прогестерона, во втором — из-за появления патологического очага возбуждения в ЦНС или ослабления гестационной доминанты из-за изменений при оттоке нервных импульсов от беременной матки при ее чрезмерном удлинении, наличии воспалительных процессов, новообразований. Иногда сочетаются гуморальное и нейрогенное звенья патогенеза. Повышенное физиологическое сокращение миометрия сопровождается увеличением выброса в кровь катехоламинов и других биологически активных соединений при физических нагрузках, эмоциональных переживаниях, интимной близости, вагинальном осмотре, движениях плода.

Гинекологические и общие болезни

Если у женщины диагностирован гипертонус, иногда следует проводить дополнительное обследование (чаще всего рекомендуется делать это в условиях больницы), чтобы определить, вызвано ли клиническое состояние каким-либо заболеванием. Патологические изменения могут быть обнаружены в матке, например, эндометриоз или миома, общие инфекции и вирусные заболевания (особенно сопровождающиеся повышением температуры), избыток или дефект околоплодных вод, воспаление яичников или матки.

Провокаторы угрозы выкидыша на ранних сроках беременности

Среди факторов, на которые могут повлиять будущие родители, — курение, алкоголь, наркотики, чрезмерная физическая работа матери во время беременности. Это можно исправить, сведя их эффект к минимуму. Однако есть причины, на которые сложно повлиять:

• Механические травмы — могут спровоцировать выкидыш на ранних сроках, угроза выкидыша на 20 неделе и более.
• Заболевания матери — даже банальное повышение температуры до крайних значений может навредить развивающемуся эмбриону, но есть более опасные инфекции — корь, краснуха, цитомегаловирус и другие;
• Раннее выявление шейки матки, миомы, необычной формы органа, препятствующего развитию плода;
• Гормональный дисбаланс: женщины с нерегулярным циклом имеют более высокий риск выкидыша на ранних сроках беременности, чем женщины с регулярным циклом;
• Генетика: около половины самопроизвольных абортов вызваны генетическими аномалиями, несовместимыми с жизнью плода;
• Проблемы с плацентой — нарушения кровоснабжения плаценты, что вызывает недостаток питания для эмбриона;

Одной из наиболее распространенных угроз выкидыша на ранних сроках беременности является внематочная беременность, когда эмбрион развивается в одной из маточных труб или в другом месте за пределами матки. Немаловажное значение имеет возраст матери:

Возраст матери Риск выкидыша

До 35 лет	пятнадцать%
Риск выкидыша 15%
35-45 лет	20-35%
Риск выкидыша 20-35%
Более 45 лет	пятьдесят%
Риск выкидыша 50%

Есть и другие причины, по которым бывает один выкидыш и два ранних выкидыша подряд. Выяснение причин лучше доверить специалистам, при необходимости посетить консультацию генетика, сдать необходимые анализы и пройти обследования. Это особенно актуально для женщин, у которых было два ранних выкидыша. Однако это не повод судить о способности женщины иметь детей. Способность вынашивать и родить здорового ребенка велика даже после трех неудачных беременностей.

Функция желудочно-кишечного тракта

Изменяются функции желудочно-кишечного тракта. У ряда женщин наблюдается извращение вкусовых ощущений в виде отвращения к определенным видам пищи (мясо, жир), появление вкусовых прихотей (желание также есть глину, мел), повышение аппетита, а в некоторых случаях — его уменьшение. В связи со снижением желудочной секреции снижается эвакуаторная способность желудка. Функция кишечника у беременных характеризуется снижением тонуса кишечника и снижением перистальтики кишечника, в результате чего возникает склонность к отекам, запорам и геморрою.

Обмен веществ

для него характерно усиление обменных процессов.

• У некоторых женщин из-за беременности увеличивается потоотделение и увеличивается секреция жидких солей из влагалища, которые представляют собой смесь слизи и экссудата из сосудистой системы половых органов.
• Изменения водно-электролитного обмена характеризуются жидкостями.
• Во время беременности потребность в витаминах увеличивается (A, B, D, C, E, K, PP).
• Для углеводного обмена характерно повышение уровня сахара в крови, а при перегрузке организма углеводами он появляется с мочой (глюкозурия). Скрытые формы сахарного диабета появляются при беременности.
• Увеличивается скорость основного обмена и потребление кислорода, особенно во второй половине беременности и родов.
• В крови повышается содержание жира и холестерина, но патологического проявления этого состояния не наблюдается. Наблюдается увеличение отложения жира с характерным его распределением в подкожной клетчатке, молочных железах, низу живота, бедрах, ягодицах. Жиры используются для построения тканей тела матери и плода, а также являются энергетическим материалом.

Разнообразие внешних и внутренних изменений в организме женщины увеличивается с увеличением срока беременности, они характерны только для состояния беременности и направлены на создание оптимальных условий для развития плода и протекания родового акта.

Именно поэтому нормы, свойственные небеременным женщинам нельзя переносить на беременных.

Нормой беременности считаются средние показатели функциональных проб, характерных для простого развития беременности.

В каждом триместре беременности есть свои нормы. Знание норм позволяет избежать необоснованных действий, которые могут вызвать нарушение физиологического баланса, установившегося между плодом и организмом матери.

Профилактика

Профилактика гестоза

Не всегда удается предотвратить развитие гестоза, особенно если беременная находится в группе риска. Но с помощью следующих действий можно значительно снизить риск его возникновения:

• своевременная регистрация у гинеколога и сдача необходимых анализов;

• обогащение меню витаминизированными продуктами.

• отказ от курения и алкоголя;

• соблюдение принципов рационального питания;

• лечение хронических заболеваний;

• посетить врача в строго оговоренное время;

Что делать, если выявлен повышенный тонус?

Если гипертонус диагностирован на первом УЗИ при беременности, не паникуйте. Отрицательные эмоции только усугубляют состояние. Важно понимать, что понятие о повышенном напряжении мышц в соответствующем органе несколько субъективно.

На практике часто встречаются предельные состояния. Качество диагностики может зависеть от аппарата УЗИ, на котором проводится обследование, от эмоционального фона женщины. Даже элементарное возбуждение после того, как беременная женщина видит своего ребенка на мониторе, или механическое воздействие датчика на матку может вызвать сокращение мышц, что воспринимается как патология. Поэтому важно проводить динамическое наблюдение с опытными специалистами.

В центре Best Clinic работают первоклассные акушеры и гинекологи с многолетним опытом работы. Врачи всегда учитывают индивидуальные особенности будущих мам, чтобы правильно интерпретировать результаты обследования. С помощью современного оборудования риск неверной интерпретации диагноза сводится к нулю. Лучшие акушеры-гинекологи клиники стремятся к максимально комфортному ведению беременности для будущей матери с минимальным использованием необоснованных лекарств и процедур. Однако при необходимости назначается соответствующее лечение.

Классификация

Основными критериями систематизации повышения тонуса матки при беременности являются характер, интенсивность и продолжительность патологических ощущений, частота их возникновения. Такой подход позволяет разработать оптимальную тактику сопровождения беременной женщины и не допустить прерывания вынашивания со временем. Выделяют 3 степени выраженности высокого тонуса миометрия:

• III степень. Отмечаются сильные болезненные ощущения в области живота, крестца и поясницы даже при небольших физических нагрузках и эмоциональном дискомфорте. Пальпация матки очень затруднена. Беременная женщина должна быть госпитализирована.
• Я заканчиваю. Беременную женщину беспокоят незначительные или умеренные кратковременные боли внизу живота. Дискомфорт и затвердение матки исчезают в покое без назначения лекарств.
• II степень. Наиболее выраженная боль отмечается не только внизу живота, но и в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Матка заметно уплотнена. Для устранения патологических симптомов необходимы спазмолитики.

Симптомы гипертонуса матки

Признаком усиленного сокращения миометрия является появление дискомфорта в области малого таза. Женщина жалуется на тянущие или распирающие боли разной интенсивности — от легкой до сильной, локализующиеся над лобком, внизу живота, крестце, пояснице, а иногда и в промежности. При этом возникает ощущение напряжения и «закаливания» живота, при котором на 2-3 триместрах беременности через брюшную стенку пальпируется затвердевшая матка. У некоторых пациентов учащается мочеиспускание, возникает потребность в дефекации, шевеления плода становятся более интенсивными. В легких случаях признаки повышенного тонуса исчезают при спокойном глубоком дыхании в положении лежа на спине. По мере прогрессирования состояния тоническое сокращение мышц матки может переходить в сокращения.

Нежелательные последствия для матери и плода

Неприятные ощущения, которые вызывает гипертонус матки, — хороший повод для беспокойства. И переживания отнюдь не напрасны — такое состояние может привести к опасным осложнениям. К наиболее распространенным относятся:

• разрыв или другое повреждение матки во время родов.
• прерывание беременности или начало преждевременных родов (повышенный тонус матки способствует изгнанию плода);
• мертворожденный;
• нарушение циркуляции питательных веществ через плаценту и развитие гипоксии плода;

Преждевременные роды представляют опасность для жизни матери и ребенка. У младенцев повышен риск родовой травмы (к ним относятся внутричерепные кровоизлияния, повреждение шейного отдела позвоночника), а также вероятность развития респираторного дистресс-синдрома из-за недостаточной зрелости легких. Женщины с преждевременными родами могут пострадать от травм шейки матки, послеродового кровотечения и инфекций.

важно не путать гипертонус и периодические ощущения напряжения в матке, связанные с ее реакцией на внешние раздражители или ложные тренировочные схватки, которые также начинаются во втором триместре. Как правило, непатологическое напряжение матки проходит достаточно быстро, самостоятельно или при смене позы и не вызывает сильных болей.

Осложнения

Повышение тонуса гладких мышечных волокон матки может привести к раннему или позднему выкидышу в первой половине беременности и преждевременным родам во второй. Сокращение стенки матки часто сопровождается нарушением кровотока в сосудах матки и плаценты и снижением кровоснабжения ребенка. При частом повышении тонуса II-III степени возможны фетоплацентарная недостаточность, внутриутробная гипоксия плода и задержка ее развития. Нарушение увеличивает риск преждевременного излияния околоплодных вод, истмико-цервикальной недостаточности, отслоения нормально локализованной плаценты. Во время родов у пациенток, заметивших повышение тонуса матки, чаще наблюдается бурная родовая деятельность, нарушение сокращений миометрия.

Диагностика

Основная задача диагностического исследования при повышении тонуса матки — установить причины недуга, оценить его влияние на течение вынашивания. В некоторых случаях состояние не проявляется клинически и становится случайной находкой во время ультразвукового обследования беременности. При подозрении на повышение тонуса маточных мышц рекомендуются следующие методы обследования:

• Анализ уровня половых гормонов. Поскольку повышенная сократимость матки часто связана с дисгормональными состояниями, причины патологии можно выявить с помощью лабораторных методов диагностики. У беременных с высоким тонусом матки можно определить пониженное содержание прогестерона, повышенную концентрацию тестостерона, пролактина.
• Пальпация живота. При нормальном тонусе на протяжении 2-3 триместров беременности живот мягкий, при длительных сроках вынашивания через стенку матки легко определить положение и предлежание малыша. О повышении тонуса свидетельствует уплотнение и натяжение стенки матки, иногда достигающее степени каменистой твердости. Плод не пальпируется.
• Тонусометрия. Степень сокращения миометрия оценивается в условных единицах, измеряется специальными тонусометрами. Датчик прибора устанавливается над выступом матки, после чего на шкале прибора фиксируется глубина погружения его штифта в стенку матки. Для исследования используются пружинные и электрические тонусометры.
• УЗИ матки. Стенка матки локально или полностью утолщена из-за сокращения мышечных волокон. При небольшой площади уплотнения клинические симптомы могут отсутствовать. Метод позволяет выявить признаки отслойки плаценты с течением времени. При возможной фетоплацентарной недостаточности УЗИ дополняют допплеровским УЗИ маточно-плацентарного кровотока.

В качестве дополнительных методов обследования рекомендуется цервикометрия, позволяющая обнаружить укорочение шейки матки, КТГ, фетометрия и фонокардиография плода, направленные на своевременное выявление угрозы для малыша. Дифференциальная диагностика проводится между различными заболеваниями, сопровождающимися повышением тонуса миометрия, а также естественным локальным утолщением стенки матки в месте имплантации плода. По показаниям беременную проводят консультации эндокринолога, инфекциониста, невропатолога, психотерапевта.

Беременная женщина

Организм беременной продолжает активно готовиться к рождению ребенка, содержание эстрогенов стремительно увеличивается, а уровень прогестерона значительно снижается. Изменения уровня гормонов способствуют размягчению тканей родовых путей и шейки матки. Во время беременности просвет цервикального канала закрывается пробкой из густой слизи, которая защищает малыша от инфекций, а полость матки защищает от проникновения опасных для здоровья микроорганизмов. В последние несколько недель беременности консистенция слизи меняется, становится более жидкой и начинает постепенно стекать. У некоторых женщин слизь выходит постепенно, а у других — одновременно. Выделения по консистенции и внешнему виду напоминают бесцветный яичный белок. Иногда слизь бывает розовой, коричневатой или желтой. Удаление шипа безболезненно, женщина может испытывать легкое чувство дискомфорта внизу живота. Более обильные выделения из влагалища, которые на протяжении всей беременности могут сигнализировать о прохождении пробки.

Женщине следует внимательно следить за цветом и объемом выделений, так как слишком обильные бесцветные выделения могут указывать не только на выход пробки, но и выступать одним из симптомов подтекания околоплодных вод. Индикаторные полоски и амниотесты или тест-полоски могут помочь определить причину выделений. Гигиенические прокладки продаются во многих аптеках, и их легко использовать дома. Если подтверждается потеря околоплодных вод, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

После того, как слизистая пробка отошла, следует отказаться от посещения бассейна и плавания в открытой воде, так как риск заражения ребенка значительно возрастает. Также необходимо исключить половой акт.

«Какие существуют меры профилактики гипертонуса матки?»

В первую очередь, беременная женщина должна находиться в состоянии психологического благополучия, так как эмоциональная устойчивость будущей мамы очень важна в вынашивании здорового ребенка. Сегодня женщины все чаще работают во время беременности до родов, поэтому необходимо установить рациональный режим труда и отдыха. Вы должны избегать стрессов и чрезмерных физических нагрузок. Однако при этом нельзя забывать об активном отдыхе, например, прогулках на свежем воздухе. Сон будущей мамы должен быть полноценным, не менее 8 часов в сутки.

Что делать при угрозе выкидыша – готовимся к новому зачатию

Если у вас было два выкидыша на ранних сроках, но вы стремитесь к рождению здорового ребенка, важно тщательно спланировать беременность, избегать стрессов, перегрузок, переохлаждения и других негативных факторов. Необязательно оставаться наедине со своим невезением, важно найти специалиста, которому вы доверяете, который знает, что делать в случае угрозы выкидыша и как снизить риски при планировании нового зачатия.

Один из важных моментов — найти первопричину происходящего. Важно помнить симптомы угрозы выкидыша, когда они возникли, если им предшествовали события, которые могли сыграть решающую роль. По рекомендации врача пройдите специальные обследования:

1. Анализы крови — расшифровка результатов в лаборатории поможет найти гормональные проблемы или выявить отрицательные особенности иммунной системы;
2. Хромосомные тесты: для выявления признаков угрозы выкидыша на ранних стадиях партнерам достаточно сдать кровь, в которой можно обнаружить хромосомные аномалии. В идеале сдать эмбриональную ткань на анализ, который также будет тщательно проверен.

Чтобы узнать, как предотвратить угрозу преждевременного выкидыша в результате патологии матки, нужно пройти:

• Гистеросальпингография и соногистерография: контрастное вещество вводится в матку через катетер. Это позволяет сделать структуру органа и маточных труб видимыми на рентгеновском снимке и с помощью ультразвука. Этим методом исследуется контур матки и выявляется наличие непроходимых образований в маточных трубах.
• Ультразвук — за счет действия высокочастотных звуковых волн на мониторе компьютера формируется изображение, в котором точно отражаются характеристики исследуемых участков, тканей и органов. Специалист проводит осмотр путем наружного сканирования и осмотра через влагалище. Благодаря ультразвуковому методу возможно обнаружение миомы и других аномалий;
• Гистероскопия — введение гистероскопа через шейку матки во внутреннюю полость органа. Благодаря специальному освещению врач четко видит структурные преобразования в тканях, что позволяет ему диагностировать проблему и назначить эффективное лечение для предотвращения прерывания беременности на ранних сроках;

Если причина выкидыша не обнаружена, предпринимаются все усилия, чтобы зачать ребенка снова. Зная симптомы угрозы выкидыша, женщина с особым вниманием относится к своему здоровью, наблюдает за меняющимися условиями. При планировании беременности важно больше отдыхать, правильно питаться, принимать назначенные врачом витаминно-минеральные комплексы.

необходимо избавиться от вредных привычек, высыпаться, не подвергать себя стрессам. Старайтесь без надобности не появляться в общественных местах, чтобы не стать жертвой воздушно-капельной инфекции, которая может негативно повлиять на беременность. Если есть факторы, вредные для профессионального здоровья, их влияние лучше исключить.

Стадии гестоза

Врачи выделяют 4 стадии развития патологического состояния:

Беременность

1. Водянка. Для него характерно появление скрытого отека, который постепенно принимает заметную форму. Еженедельная прибавка веса увеличивается сверх нормы, кольца начинают стягивать пальцы или совсем не подходят, а резинки носков оставляют значительные следы на щиколотках. Отеки на теле появляются в следующей последовательности: ступни — ноги — живот — руки — лицо. Водянка 4 стадии характеризуется отеком всего тела.

2. Нефропатия. Развивается из-за нарушения функции почек. В этом случае у женщины есть все признаки преэклампсии. При отсутствии лечения нефропатия быстро переходит в следующую стадию патологического состояния.

3. Преэклампсия. Это предпоследняя стадия течения гестоза, характеризующаяся нарушением мозгового кровообращения и нарушением работы нервной системы. Также женщины жалуются на тошноту, боли в затылке или висках, рвоту, частые изменения психоэмоционального состояния, одышку, лихорадку, сухой кашель, потемнение в глазах и снижение зрения. Риск преэклампсии высок у беременных с различными хроническими патологиями в анамнезе, поэтому такие женщины находятся под особым наблюдением гинеколога.

4. Эклампсия. Сопровождается судорогами из-за различных раздражителей (неуклюжие движения, громкие звуки). Приступ начинается с сокращения мимических мышц. Спустя время судороги распространились по всему телу, и женщина теряет сознание. Наиболее опасна эклампсия, когда на фоне гипертонии беременная впадает в кому.

Последняя стадия гестоза характеризуется высоким риском развития опасных осложнений, которые часто приводят к гибели женщины или плода.

Лечение гипертонуса матки

Тактика ведения пациента определяется тяжестью патологии. При небольшом повышении тонуса рекомендуется снизить физические и психологические нагрузки, нормализовать сон и отдых, отказаться от острой пищи и специй. Беременным с умеренным или сильным тоническим сокращением миометрия, помимо ограничивающей активности, показана токолитическая терапия, направленная на расслабление матки. При расстройстве II степени консервативное лечение проводится амбулаторно с применением таблетированных форм спазмолитиков, при III степени — в стационаре со строгим соблюдением постельного режима и преимущественно парентеральным введением препаратов. Для снижения тонуса матки назначают:

• Токолитика. Β-2-симпатомиметики, активирующие аденилатциклазу, используются в токолитических целях. В результате увеличения синтеза цАМФ, стимуляции кальциевого насоса концентрация кальция в миофибриллах снижается и сократительная активность матки подавляется. Сульфат магния традиционно используется для расслабления миометрия (ионы магния являются конкурентами кальция).
• Седативные средства. Седативные средства помогают снизить тревогу, эмоциональное напряжение, страх потерять ребенка, ослабляют альтернативные очаги возбуждения, усиливают доминанту беременности в центральной нервной системе. При умеренно повышенном тонусе используются седативные растительные средства, при тяжелом состоянии возможно назначение транквилизаторов и даже нейролептиков.
• Спазмолитики. Релаксация гладких мышц достигается за счет избирательного ингибирования активности фосфодиэстеразы IV типа и снижения содержания внутриклеточного кальция. Спазмолитики эффективно устраняют спазм гладких мышечных волокон как нервного, так и мышечного происхождения, усиливают кровоток в тканях.

Если изменение тонуса матки вызвано дефицитом прогестерона, пациенту показаны препараты с избирательным прогестиновым действием. Рекомендуется беременность у пациенток с повышенной сократительной активностью миометрия завершаться естественными родами в физиологический период. Кесарево сечение проводится только при наличии акушерских показаний (отслойка плаценты, анатомически или клинически узкий таз, косое или поперечное положение плода, угроза разрыва матки, обвитие пуповиной и т.д.).

Общие рекомендации врачей

Лечение гипертонуса задней стенки матки при беременности подбирается строго индивидуально. Женщине рекомендуется какое-то время соблюдать строгий постельный режим, что не всегда удается в домашних условиях, чтобы отказаться от любых физических нагрузок. Вы должны попытаться принять положение, при котором матка будет максимально расслаблена. Это может быть на вашей стороне или даже на четвереньках. Вам следует избавиться от стресса, больше отдыхать и спать не менее восьми часов в день. Обычно врачи также рекомендуют на время исключить половой акт.

Способы снятия гипертонуса задней стенки матки

В случае внезапного появления признаков гипертонуса по задней стенке рекомендуется принять следующие меры для предотвращения возникновения осложнений:

• постарайтесь придать телу такое положение, в котором матка будет находиться в наиболее свободном положении: например, на четвереньках. В этом положении можно выполнять несколько движений: например, медленно сгибать спину, одновременно поднимая голову. Через несколько секунд можно вернуться в исходное положение и повторить упражнение.
• отказаться от выполнения каких-либо физических или умственных действий, принять горизонтальное положение тела;
• максимально расслабить мышцы тела, особенно мышцы лица;

важно В этом случае обязательно следует обратиться в медицинское учреждение для обследования и назначения медикаментозного лечения.

Врач может порекомендовать следующие методы устранения признаков гипертонии:

• соблюдение постельного режима.
• назначение средств с седативным действием (успокаивающее;
• назначают препараты, содержащие магний (например, комбинацию магния и витамина B6). Указанный микроэлемент способствует нормализации обмена веществ и снятию чрезмерного напряжения любой группы мышц;
• прием спазмолитиков;
• прием гормональных препаратов при обнаружении признаков дефицита определенных веществ;