Тянущие боли внизу живота на 32 неделе беременности: причины, диагностика и лечение

Основные причины тянущих болей внизу живота на 32 неделе

К 32 неделе обычным явлением становятся тренировочные схватки Брекстона-Хикса. Они возникают периодически и обычно проходят безболезненно. Благодаря им матка подготавливается к родовой деятельности. В некоторых случаях женщина замечает, что болит низ живота, как при месячных. Это явление также считается нормальным. Стоит следить за периодичностью схваток – временной интервал между ними не сокращается. Живот при этом может твердеть – явление объясняется высоким тонусом мышц матки.

Другие причины тянущих болей на 32 неделе вынашивания:

• Проблемы функционирования ЖКТ – появляются запоры, вздутие или глисты.
• Воспаление аппендикса или острый панкреатит.
• Заболевания мочевого пузыря, матки, почек.

Если низ живота тянет не постоянно, дискомфорт появляется всего на несколько минут, беспокоиться не стоит. Обычно ощущения проходят, если лечь и расслабиться. Отсутствие кровянистых выделений также говорит о нормальном течении беременности.

Если после применения свечей с папаверином или приема Но-Шпы ощущения быстро проходят, нет болей в заднем проходе или трудностей при мочеиспускании, опасности для будущей мамы и ребенка нет. Для успокоения можно проконсультироваться с гинекологом по телефону.

Часто живот на 32 неделе беременности тянет из-за вздутия. Для устранения симптома достаточно скорректировать рацион будущей мамы.

Интенсивный рост плода на поздних сроках нередко вызывает дискомфорт, особенно если ожидается крупный малыш. К ощущениям добавляются боли при кашле или чихании. В таком случае помогают умеренные физические нагрузки, укрепляющие мышцы и развивающие гибкость.

Аппендицит

Острое воспаление аппендикса развивается всего у 0,5-4% беременных. Часто причина заболевания кроется в действии эстрогена на лимфатические ткани отростка прямой кишки. Возможно его раздражение растущей маткой.

Клинические признаки острого аппендицита на поздних сроках вынашивания:

• Боль внизу живота возникает внезапно. Она ощущается как приступообразная и режущая. Неприятные ощущения распространяются в правое подреберье.
• Температура тела повышается до 37,1-38 градусов.
• Тошнота с последующей рвотой появляются очень редко.
• Во время прощупывания передней брюшной стенки возникает болезненность в правом боку.

Поскольку существует ряд специфических симптомов аппендицита, которые сложно определить без медицинского образования, не стоит медлить с визитом к врачу.

Колит

Заболевание представляет собой воспаление слизистой толстого кишечника. Среди причин выделяют снижение иммунитета. К симптомам колита относят:

• Сильно ноет низ живота на 32 неделе беременности. Ощущения локализуются в области пупка и в паху. Они усиливаются при ходьбе, перед и после акта дефекации.
• Изменение стула. Женщина может ходить в туалет до 4-10 раз в сутки. В стуле содержится кровь и слизь.
• Повышается температура тела.

При колите необходимо экстренное лечение, чтобы он не перешел в хроническую форму.

Проктит

Воспаление прямой кишки развивается при попадании в организм женщины инфекции вирусного происхождения или бактерий. Вызвать заболевание могут и патологии из категории ЗППП. К менее распространенным причинам относят неправильно составленный рацион будущей мамы.

Симптомы проктита:

• Болезненность внизу живота, отдающая в прямую кишку и промежность.
• Ухудшение самочувствия.
• Слабость.
• Появление слизистых выделений при дефекации.

Энтерит

Воспаление тонкого кишечника провоцируют бактериальные или вирусные инфекции ЖКТ. Заболевание развивается при интоксикации (отравлении) или аллергии на продукты/медикаменты. Иногда патологическое состояние развивается в результате размножения гельминтов.

При энтерите возникает диарея, увеличивается газообразование и появляются схваткообразные боли в зоне пупка. Пациентка жалуется на сниженное артериальное давление и появление белого налета на языке.

Сигмоидит

Воспаление при этом заболевании затрагивает сигмовидный участок ободочной кишки. Причина воспаления кроется в функциональной недостаточности кишечника или неправильном питании. В результате сдавливания кишечника маткой происходит застой каловых масс.

Основной признак сигмоидита – боль в животе, ближе к левой стороне. Она может отдавать в левую ногу и поясницу. Реже болезнь ощущается в правой части живота.

Прогноз. Профилактика

С 22-й недели беременности пациентке в женской консультации обязаны выдать обменную карту. Туда вносят всю необходимую информацию о том, как протекает беременность. Эта карта всегда должна быть на руках у беременной на случай преждевременных родов.

При болях внизу живота, выделениях из половых путей и других непонятных, настораживающих симптомах нужно срочно обратиться к акушеру-гинекологу, особенно на небольшом сроке или втором триместре беременности. Прогноз преждевременных родов будет зависеть от их стадии и срока беременности.

Если женщина вовремя обратилась за помощью либо угроза преждевременных родов небольшая, пациентка может доносить беременность до нужного срока, но она должна наблюдаться у участкового акушера-гинеколога.

Если преждевременные роды всё же начались, в акушерском стационаре сделают всё возможное, чтобы сохранить здоровье мамы и ребёнка.

Сразу после рождения врач-неонатолог оценивает общее состояние малыша по шкале Апгар и работу лёгких по шкале Сильвермана: чем выраженнее нарушение лёгких, тем дольше ребёнок проведёт в кювезе на ИВЛ (искусственной вентиляции лёгких).

Чтобы помочь лёгким быстрее сформироваться и начать правильно работать, детям назначают Сурфактант. Если присоединяется пневмония , прописывают антибиотики.

У новорождённых с экстремально низким весом (500–1000 г) исход не всегда благоприятный. У них нередко развиваются неврологические заболевания и внутричерепные кровоизлияния. Долгое время дети наблюдаются у невролога.

Многие недоношенные малыши рождаются с ретинопатией. Чтобы не навредить сетчатке, кювезы стараются держать закрытыми. Позже такие дети переносят операции на глаза.

У младенцев, родившихся с низким весом (1,5–2,5 кг), прогноз наиболее благоприятный: у них реже развиваются осложнения.

Для профилактики преждевременных родов нужно:

• бережно относиться к своему репродуктивному здоровью, не допускать абортов;
• наблюдаться у акушера-гинеколога, начиная с ранних сроков беременности;
• соблюдать все предписания врачей во время беременности;
• вести здоровый образ жизни, не работать ночью, не заниматься тяжёлым физическим трудом;
• регулярно обследоваться, особенно при угрозе невынашивания беременности;
• своевременно накладывать акушерский пессарий или швы на шейку матки при истмико-цервикальной недостаточности;
• лечить инфекции;
• корректировать гормональные нарушения прогестинами;
• после родов пользоваться средствами контрацепции;
• соблюдать интервал между беременностями: после естественных родов рекомендуется выждать два года, после кесарева сечения — три года  [8] [10] .

Изменения в организме будущей мамы

То, что меняется каждую неделю – это размер живота, ощущения от шевелений крохи и самочувствие беременной. Возможно, эти моменты кажутся практически незаметными, но, если сравнить с предыдущим триместром, то разница вполне ощутима. Когда наступает 32 неделя, прибавка в весе беременной не должна быть больше 12 кг, чтобы это не сказалось на малыше и на вашей фигуре. Ведь проще поддерживать вес в норме, чем потом долго и мучительно избавляться от него.

Живот на 32 неделе беременности

Живот кажется очень большим, и даже не верится, что это ещё не предел. Он уже подпирает рёбра и, возможно, на нём появились растяжки. Как ни было грустно, но не всегда крем от растяжек способен обеспечить их отсутствие. Если сейчас они бросаются вам в глаза и расстраивают, то после родов со временем они станут светлыми и будут малозаметны.

От лонного сочленения до дна матки уже 32 см. Матка настолько высоко поднялась, что оказывает давление на рёбра, что может быть весьма дискомфортно для женщины. Вас не должны настораживать сокращения матки, если они не сопровождаются болью, выделениями и являются периодичными. Так проявляются ложные схватки, посредством которых мышцы матки настраиваются на предстоящие истинные схватки. Но если вы замечаете, что интервал между схватками сокращается и появились выделения (водянистые или с кровью), и при этом вы испытываете боль, срочно вызывайте скорую помощь.

Тонус на 32 недели беременности, который время от времени появляется, тоже не должен пугать будущую маму, если он при этом непродолжительный и не сопровождается другими неприятными симптомами. Как правило, он может возникнуть при повышенной физической нагрузке, ведь не все женщины могут себе позволить максимально сократить её. Также мышцы матки приходят в тонус после резких движений и при падении беременной. Матка быстро расслабляется, если какое-то время просто полежать. Но если живот каменеет, болит, и при этом появились специфические выделения, вызовите скорую помощь.

Выделения на 32 неделе беременности

К такому сроку женщины уже привыкли постоянно пользоваться прокладками из-за выделений, которые являются неотъемлемой частью беременности. Если они прозрачные и не имеют запаха, это совершенно нормально. Но когда они меняют свою консистенцию, цвет или запах, беременной стоит обратить на это внимание и обратиться к врачу. Если есть подтекание вод (выделения обильные и водянистые), то это может привести к попаданию в матку патогенных микроорганизмов, что приведёт к инфицированию плода. Если появилась кровь, то есть риск отслойки плаценты. Если процент отслойки велик, то это грозит летальным исходом для малыша и его мамы. Если характер изменений говорит в пользу инфекции (воспалительный процесс, кандидоз), это тоже может привести к заражению плода. К примеру, если женщина не пролечится от молочницы, которая может развиться из-за ослабленного иммунитета, то при прохождении через родовые пути ребёнок заразится. Именно поэтому при появлении любых изменений в выделениях беременной не стоит их игнорировать.

Шевеления на 32 неделе беременности

Активные движения малыш совершать уже не может, занимая почти всё пространство в матке. Он выставляет ручки и ножки, упирается ягодицами в животик мамы. Несмотря на то, что кроха уже не может двигаться в полной мере, беременной надо отмечать количество его шевелений в течение дня (норма – около 10 движений), чтобы не пропустить изменения его активности. Почему это так важно? Порой такие изменения говорят о том, что с малышом что-то не так. Если женщина своевременно это заметила, то есть шансы помочь ребёнку.

Роды на 32 неделе беременности

Не все детки рождаются в срок. Появление малыша на свет раньше 38 недели беременности называется преждевременными родами. В этот период он не может самостоятельно справиться с факторами внешней среды. Чтобы поддержать дыхательную функцию и терморегуляцию, а также помочь его иммунной системе, врачи помещают недоношенного малыша в специальные условия и контролируют его состояние до тех пор, пока маленький организм не сможет самостоятельно функционировать. Риски есть всегда, но у рождённых на 32 неделе деток много шансов выжить и вырасти здоровыми.

Живот на 32 неделе беременности: тянет, болит

Тренировочные схватки Брекстона-Хиггинса к 32 неделе беременности становятся привычным явлением. Помните, что такие схватки не болезненны и нерегулярны, матка с их помощью «разминается» перед предстоящими родами. Следите за интенсивностью схваток: если они вдруг становятся болезненными, повторяются с определенной периодичностью, вне зависимости от того, имеет ли место излитие околоплодных вод – вызывайте скорую: возможно, малыш решил показаться миру раньше назначенного срока.
Не пугайтесь, если вдруг ощущаете колющую потягивающую боль, но не в центре и не внизу живота, а скорей, по бокам. Возникновение таких болей связано с размягчением и растягиванием удерживающих матку связок, боль в этом случае возникает внезапно и в определенных ситуациях: во время кашля или чихания, при вставании со стула, перемене положения тела.

Хуже, если боль локализуется внизу живота, живот словно тянет и болит, боль приобретает спазматический характер. Если на фоне боли появляются водянистые жидкие выделения, речь пойдет о начале досрочных родов. Если же боль сопровождается кровянистыми выделениями – имеет место отслойка плаценты. Учтите, что тяжелое и опасное осложнение – отслойка плаценты – не обязательно одним из симптомов имеет отделение крови. Так, кровотечение при отслойке плаценты может быть и внутренним, в этом случае, кровянистых выделений не наблюдается, но боль в животе очень сильна.

Осложнения преждевременных родов

Преждевременные роды чаще сопровождаются травмами и приводят к осложнениям, чем своевременные роды. Причём как у матери, так и у ребёнка.

Осложнения у мамы

Обычно преждевременные роды начинаются неожиданно и стремительно. Организм женщины не готов к ним: шейка матки ещё не созрела, не раскрылась. Из-за этого во время родов травмируются ткани цервикального канала и влагалища, при разрывах развивается послеродовое кровотечение. Вместе с этим увеличивается риск инфекционных осложнений:

• эндометрит (воспаление внутреннего слоя матки);
• нагноение швов;
• сепсис (распространение инфекции во всём организме);
• перитонит (воспаление брюшины) [2] .

При дискоординированной родовой деятельности мышцы матки не успевают полностью расслабляться, схватки становятся более болезненными и хаотичными.

При слабой родовой деятельности увеличивается продолжительность родов и риск гипоксии плода. Из-за нехватки кислорода ребёнок начинает страдать. Чтобы избежать этого, врачи прибегают к экстренному кесареву сечению, что также может обернуться для матери рядом осложнений: нарушается мочеиспускание и дефекация, ослабляются мышцы брюшного пресса и др. Также может развиться эндометриоз, но истинная причина его появления пока неизвестна.

Осложнения у ребёнка

Иногда при стремительных преждевременных родах травмируются не только ткани влагалища и шейки матки, но и сам ребёнок. Родовая травма, как и сама недоношенность, может стать причиной тяжёлых неврологических нарушений (например, ДЦП), проблем со зрением и/или слухом. Такие нарушения выявляются у половины недоношенных детей [10] .

После преждевременных родов у ребёнка обычно обнаруживают признаки незрелости:

• пушок на теле, называемый «лануго»;
• много сыровидной смазки;
• недостаточно развитый подкожный жировой слой;
• мягкие ушные и носовые хрящи;
• ногти, не доходящие до кончиков пальцев;
• низко расположенное пупочное кольцо (ближе к лобку);
• яички, не опущенные в мошонку;
• клитор и малые половые губы, не прикрытые большими половыми губами.

 

Недоношенные дети, как правило, плохо адаптируются к началу самостоятельной, внеутробной жизни. Крик у них слабый, лёгкие недостаточно зрелые для того, чтобы правильно дышать. Именно синдром дыхательных расстройств является одной из самых распространённых и тяжёлых проблем, с которыми борются врачи-неонатологи.

Пищеварительный тракт тоже сформирован не до конца: малыши не могут полностью усваивать полезные вещества из материнского молока, необходимые им для роста и развития.

Из-за незрелой сосудистой системы и хрупкости кровеносных сосудов у недоношенных детей повышается риск кровоизлияний, особенно в желудочки мозга и шейный отдел спинного мозга.

Кроме того, недоношенные дети очень восприимчивы к инфекциям. У них слабый иммунитет и несовершенный механизм терморегуляции: малыши быстро мёрзнут и нуждаются в особых условиях жизни.

Необходимая температура, уровень кислорода и влажности воздуха поддерживаются в специальных кювезах. В них можно не только лечить ребёнка, но и менять подгузник, кормить сцеженным молоком.

Грудное вскармливание — один из ключевых моментов выхаживания недоношенных детей. Оно богато не только питательными веществами, но и иммуноглобулинами, которые защищают малыша от инфекции.

 

Современные методы диагностики и интенсивной терапии новорождённых позволяют оказать всю возможную помощь преждевременно рождённым детям. Шанс на выживание есть даже у малышей с экстремально низким весом: 500–1000 г [2] [3] [10] .

Патология пуповины

Могут быть выявлены ее недостаточная или, наоборот, чрезмерная длина, нарушение кровотока, обвитие плода пуповиной.Если во время ультразвуковой диагностики будет обнаружена какая-либо патология, помимо обычных анализов мочи и крови, врач назначает дополнительные исследования.

Ваше самочувствие

На 31 – 32-й неделе беременности у будущих мам усиливается ощущение усталости. Из-за увеличения живота и смещения внутренних органов вам приходится испытывать многие неудобства. Для этого периода характерны боли в подреберье и пояснице, причем последние часто отдают в ягодицы и ноги. Вам тяжело ходить, практически невозможно выбрать удобную позу для сна, к тому же беспокоят частые позывы к мочеиспусканию. Смех, чихание и кашель иногда сопровождаются легким недержанием мочи. Избавиться от этой проблемы помогут упражнения, направленные на укрепление мышц таза.

Из-за сдавливания органов пищеварения в 32 недели беременности появляются горечь во рту, изжога, отрыжка и вздутие живота. Практически каждой беременной женщине знакомы запоры и геморрой. Еще одна проблема, с которой сталкиваются будущие мамы, — это затруднение дыхания. В сидячем положении давление матки на диафрагму и легкие усиливается, из-за чего вы можете испытывать чувство нехватки воздуха, рвотные позывы и головокружение.

Наверняка у вас уже появились отеки. На 31 – 32-й неделе беременности проблема может усугубиться. Если отечность незначительная, особого повода для волнения нет, достаточно лишь подкорректировать рацион — для этого надо уменьшить потребление соли и выпивать каждый день не менее 1,5 литров жидкости. Но если отеки долгое время не проходят, расскажите об этом своему лечащему врачу, так как они могут быть признаком гестоза, нарушения работы почек или повышенного давления.

Медицинское наблюдение

32-я неделя беременности — время, когда проводится третье плановое УЗИ. Не удивляйтесь, если на этот раз не увидите ребенка на экране во весь рост: он уже настолько большой, что рассмотреть его можно только фрагментарно.

Ультразвуковое исследование покажет, в каком состоянии находится плацента, какое положение принял ваш кроха, позволит определить его рост и вес. Кроме того, УЗИ выявит проблемы, которые могут повлиять на течение беременности:

Факторы риска

Основными опасностями срока 32 недели беременности являются преждевременные роды, гестоз и отслойка плаценты.

Досрочные роды, как правило, начинаются внезапно. Неожиданная сильная диарея, водянистые выделения из влагалища (амниотическая жидкость может изливаться потоком или вытекать по каплям), опоясывающие боли в животе и учащающиеся схватки — верные признаки угрозы для беременности.

Вас должны насторожить и коричневые, кровянистые выделения. В сочетании с резкой или пульсирующей болью внизу живота они могут свидетельствовать об отслойке плаценты. В 32 недели беременности эта патология встречается у 0,5 – 1,5 % женщин. А ее возникновение может быть связано с физическим или эмоциональным перенапряжением, вредными привычками беременной и возрастом старше 40 лет, но чаще всего в третьем триместре это происходит из-за повышенного артериального давления. Если плацента отслоилась на 30 % и менее, то жизнедеятельности плода практически ничего не угрожает и в этом случае можно обойтись применением специальных медицинских препаратов; если на 50% — то у малыша возникает гипоксия и происходит задержка развития. При полной отслойке плаценты практически всегда наступает гибель плода.

Как и на других сроках, на 32-й неделе беременности есть риск попадания в родовые пути инфекции. На это указывают гнойные, слизистые или необычные по цвету и запаху выделения. Если заболевание не вылечить, во время родов может заразиться малыш, что вызовет в будущем большие проблемы.

Рекомендации

Что обсудить с врачом

• Если вы не можете самостоятельно справиться с повышенной тревожностью в этот период беременности, проконсультируйтесь с перинатальным психологом. Он поможет проанализировать и принять свои эмоции, при необходимости назначит терапию. Такого специалиста вы сможете найти при многих родильных домах и женских консультациях. Прием здесь бесплатный.
• Если часто тянет живот, боли, вероятно, связаны с растяжением тканей растущей матки, а также с постепенным расхождением тазовых костей. Однако контроль специалиста не повредит. Узнайте, как отличить физиологический дискомфорт от патологического тонуса матки или других патологий.

Много- или маловодие

В первом случае может возникнуть кислородное голодание и нарушение внутриутробного развития плода, второй вариант чреват опасностью отслойки плаценты, инфицированием родовых путей. И при том, и при другом сценарии есть риск преждевременных родов.

32 неделя беременности — что происходит с малышом и его мамой

Чем крупнее становится малыш, тем больше устаёт беременная, ведь нагрузка на её организм возрастает, что сказывается на самочувствии будущей мамы. Несмотря на усталость, женщина испытывает нежность по отношению к своему крохе, потому что связь с ним к этому сроку становится очень сильной.

36 неделя беременности. Как развивается малыш?

Кроха на этой неделе начинает активно готовиться к рождению. Все органы ребеночка уже практически полностью созрели и могут самостоятельно функционировать. Вес малыша достигает 2 500 г, а его рост составляет приблизительно 46 см. Этот период является подготовительным для появления малыша на свет. К началу этой недели кроха занимает уже окончательное положение в матке. В преимущественном большинстве случаев он располагается лицом к спине мамы и вниз головкой. Такое положение самое безопасное при прохождении родовых путей и самое удобное. Если наблюдается тазовое предлежание малыша, возможно проведение кесаревого сечения. В данном случае все зависит от индивидуальных особенностей организма. Но на этой неделе возможно изменение положения тела только с тазового на головное, так как головка малыша тяжелее и эта часть тела перевешивает. Ребеночек постоянно сосет пальчик и его щечки становятся пухленькими. Кислород кроха получает также через пуповину и также совершает дыхательные и глотательные движения. Выглядит малыш в это время таким, каким и рождается, а кости черепа все еще остаются податливыми и мягкими для облегчения прохождения через родовые пути.

Необходимые исследования и анализы

В третьем триместре беременным посещать врача необходимо раз в 2 недели. К каждому такому посещению у гинеколога должны быть результаты анализа мочи, который женщина предварительно сдаёт. По результатам ОАМ можно порой определить бессимптомно протекающий пиелонефрит или же подтвердить гестоз, поэтому данный анализ важен. При склонности к анемии женщине назначают и анализ крови, по результатам которого можно увидеть изменения уровня гемоглобина.

Осматривая беременную, врач каждый раз замеряет параметры живота (его окружность и высоту стояния дна матки) и выслушивает с помощью акушерской трубки, как бьётся сердце крохи. Также необходимо регулярно взвешивать женщину для контроля динамики её веса, а также измерять артериальное давление. На таком сроке гинеколог может провести исследования шейки матки, а также взять мазок на определение микрофлоры.

Кроме того, женщине может быть назначено проведение кардиотокографии плода, если это не было сделано ранее. Оценивая результаты КТГ, выставляются баллы, по уровню которых можно оценить, насколько хорошо чувствует себя малыш. Серьёзные отклонения будут показанием к экстренным родам.

Нормы КТГ на 32 неделе беременности

Оценка состояние малыша производится с помощью шкалы Фишера, по которой выставляется от 1 до 10 баллов. Эти баллы складываются из нескольких показателей, в число которых входит ритм сердечных сокращений, его малейшие изменения, сокращения мышц матки и другие факторы.

• Результат от 1 до 5 баллов говорит о том, что малышу не хватает кислорода, из-за чего он может чувствовать себя очень плохо.
• Результат от 6 до 7 баллов свидетельствует о начинающемся кислородном голодании.
• 8 – 10 баллов – показатель хорошего самочувствия плода.

Из-за чего возникают тянущие, ноющие боли при беременности

Безболезненно не проходит ни один этап вынашивания младенца. Тянущая и ноющая боль внизу живота, в пояснице, других отделах позвоночника – самые распространенные жалобы будущих мам. Эти боли вызваны разрастанием матки.

Она увеличивает нагрузку на мышцы, расположенные в брюшной стенке. Растягивает поддерживающие связки, кожный покров. Поэтому возникает тянущая боль. Постоянный лишний вес дает дискомфорт в суставах. Отсюда ноют колени, поясница.

https://gidpain.ru/bolit/zhivot-32-beremennosti.html

Выпадение волос

1069005 Августа

32 неделя беременности – сколько месяцев получается?

Если следовать акушерскому способу вычисления, согласно которому в 1 месяце ровно 4 недели, то у вас ровно 8 месяцев беременности. В соответствии же с календарным, «житейским» методом, у вас примерно 7 с небольшим месяцев гестации.

Можно ли избежать выкидыша

«Методов профилактики выкидышей на сегодняшний день не существует, — говорит врач. — Поэтому очень важно комплексно подготовиться к беременности до ее наступления, посетив акушера-гинеколога и выполнив все необходимые рекомендации по обследованию и приему необходимых препаратов».
Но если все же беременность сохранить не удалось, то снова планировать рождение ребенка можно не раньше чем через 3–6 месяцев после выкидыша. Это время нужно, чтобы вместе с лечащим врачом разобраться, в чем причины невынашивания и возможно ли их избежать в будущем.
Кстати, частое заблуждение и женщин, и мужчин заключается в том, что в произошедшей потере беременности виновата только женщина, но это далеко не так.
«На мужчине тоже лежит ответственность, вот почему будущие папы обязаны выполнить исследование — спермограмму и пройти обследование на генитальные инфекции, так как при патологии сперматозоидов вероятность выкидыша по причинам генетических отклонений многократно увеличивается», — подчеркивает наш эксперт.

Фетоплацентарная недостаточность

Это структурные изменения плаценты, при которых нарушается ее функция. Такое состояние может стать причиной гипоксии плода, задержки его роста и развития. Кроме того, в этом случае ребенок сильно подвержен инфекции и воздействию вредных продуктов обмена. А при нарушении гормональной функции плаценты повышается риск досрочных родов и аномалий родовой деятельности.

Развитие плода

На этом сроке малыш весит в среднем 1,7 кг при росте 42,4 см. Обычно он уже располагается головой вниз, но и тазовое предлежание плода на 32 неделе – не приговор. Места и времени для переворота еще предостаточно. Вы можете способствовать этому, занимаясь плаванием или выполняя несложное упражнение. По 10-20 минут лежите на спине, приподняв бедра. Можно подложить под ягодицы подушку. Дышите спокойно, стараясь удлинять выдох. В большинстве случаев к 38 неделе малыш займет правильное положение в утробе.

Шевеление плода на 32 неделе беременности

Нервная система ребенка достаточно развита, и вы, наверное, уже почувствовали, что установился цикл его активности и покоя. В течение часа он может активно двигаться и толкаться, а затем вдруг затихнуть. Многие беременные жалуются, что период бодрствования малыша совпадает с их сном. В этом нет ничего удивительного. Ваши ритмичные движения, например, во время ходьбы просто укачивают ребенка. Когда же вы вдруг ложитесь отдыхать, малыш просыпается. Многие новорожденные сохраняют эту привычку в первые месяцы своей жизни и спят исключительно во время движения.

Выделения на 32 неделе беременности

Не забывайте обращать внимание и на характер влагалищных выделений – некоторые изменения могут подсказать о неблагополучном течении беременности и становятся поводом для моментального реагирования на ситуацию.

Таковыми считаются кровянистые выделения из половых путей – симптом отслойки плаценты или же ее предлежания. Если появление крови вызвано отслойкой плаценты, беременная, ко всему прочему, еще и ощущает боль в животе. Предлежание плаценты болью в области живота не сопровождается, но от этого не становится менее опасным явлением. При появлении крови даже в небольших количествах, без промедления вызывайте «неотложку»: кровотечение в любую секунду может стать угрожающим здоровью и жизни как ребенка, так и матери.

В обязательном порядке вызывать бригаду скорой следует и при излитии околоплодных вод. Пропустить это событие невозможно – излитие околоплодных вод сопровождается отхождением большого количества водянистой, желтоватой жидкости. И свидетельствует о старте процесса преждевременных родов, остановить который, если воды излились, уже невозможно. Кстати, имейте в виду, что амниотическая жидкость может подтекать и небольшими порциями, лишь чуть больше обычного намачивая трусики. Но, даже имея малейшие подозрения касательно подтекания околоплодных вод, лучше не медлить с походом к врачу: повреждение плодных оболочек неминуемо тянет за собой внутриутробной повреждение плода. 

Как и прежде, отправляться к специалисту на дополнительное обследование необходимо и при появлении цветных неприятно пахнущих выделений. Зеленые, желтые, землисто-серые, гнойные выделения, выделения пенистые, створоженные или с примесью хлопьев – верный признак активизации инфекции половых путей. Пролечить инфекционное заболевание, чем бы оно не было вызвано, надлежит в обязательном порядке, иначе инфекция вполне может проникнуть к малышу.

Классификация и стадии развития преждевременных родов

В зависимости от срока беременности, на котором родился ребёнок, преждевременные роды бывают:

• очень ранними — происходят на 22–27-й неделе беременности;
• ранними — на 28–33-й неделе;
• незначительно преждевременными — на 34–36-й неделе [1] [2] [17] .

Тип
родовВес ребёнкаПрогноз
для ребёнка

Очень ранние	0,5–1 кг экстремально низкий вес	Неблагоприятный
Ранние	1–1,5 кг очень низкий вес	Сомнительный
Незначительно преждевременные	1,5–2,5 кг низкий вес	Наиболее благоприятный

 

По стадиям развития выделяют:

• угрожающие преждевременные роды;
• начинающиеся преждевременные роды;
• начавшиеся преждевременные роды.

При угрожающих преждевременных родах возникают тянущие, ноющие боли внизу живота и в пояснице, чувство распирания в области влагалища, промежности и прямой кишки. При давлении плода на мочевой пузырь мочеиспускание становится учащённым. Беременность на этой стадии можно сохранить.

Начинающиеся преждевременные роды сопровождаются схваткообразными болями внизу живота и в пояснице или регулярными схватками с интервалом 3–10 минут. На этой стадии тоже можно сохранить беременность.

При начавшихся преждевременных родах отмечаются активные схватки, иногда подтекают околоплодные воды. Продлить беременность в этом случае невозможно: нужно рожать.

По течению преждевременные роды бывают:

• индуцированными (искусственно вызванными);
• спонтанными.

Обычно преждевременные роды начинаются спонтанно. Индуцированные роды проводятся по строгим медицинским показаниям, т. е. в тех случаях, когда сохранение беременности опасно для жизни женщины:

• при эклампсии или преэклампсии ;
• тяжёлых инфекциях;
• онкологических болезнях;
• заболеваниях крови;
• острой сердечной или почечной недостаточности.

Прервать беременность также можно при генетических патологиях и пороках развития плода [3] .

Лучшая профилактика отеков – правильный образ жизни

Отеки на 32 неделе беременности возникают достаточно часто. Если отечность незначительна и спадает самостоятельно, беспокоиться не о чем. Но если прошло уже больше 3 дней, а у вас еще и поднялось давление или вы ощутимо прибавили в весе, немедленно обратитесь к врачу для исключения гестоза – состояния, опасного для жизни малыша.

Чтобы предупредить отеки, важно правильно питаться. Сократите употребление жиров, соли и сахара, которые способствуют застою жидкости в организме. Но не забывайте съедать минимум 5 порций фруктов и овощей в день. Контролируйте прибавку в весе по неделям: это еще один эффективный инструмент профилактики отечности.

Не забывайте о физических нагрузках. Даже пятиминутная прогулка в парке поможет избежать отеков. И не бойтесь пить больше жидкости, как бы парадоксально это ни звучало. Предупреждая обезвоживание, вы избавляетесь от избытков соли и необходимости накапливать воду.

Тревожные симптомы

Если боли дополняются водянистыми выделениями, а спазмы усиливаются, возможно начало досрочных родов. При наличии кровянистых выделений стоит заподозрить отслойку плаценты. Это состояние опасно для здоровья мамы и малыша. Если не начать мягкое родоразрешение, у ребенка может развиться гипоксия.

При отслойке плаценты кровотечение может быть внутренним. В этом случае женщина ощущает только сильную боль.

32 неделя беременности двойней

Положение детей, которые развиваются в материнской утробе вдвоём, отличается от ситуации при одноплодной беременности. Вес и рост малышей немного ниже: 1500 г и 38 см соответственно. Иногда бывает, что и между собой они не всегда равны по своим параметрам. При этом нагрузка на организм их мамы существенно выше, отчего роды при многоплодной беременности могут происходить раньше. Именно поэтому беременным с двойней и тройней выдают листок нетрудоспособности по беременности и родам раньше и на больший срок.

Диагностика

УЗИ — безопасная диагностическая процедура при беременности

При подозрении на воспалительные заболевания разных отделов кишечника женщина назначается общий анализ крови и полноценное исследование каловых масс. Также будущей пройти эндоскопическое исследование. Рентген находится под запретом. Если вовремя не диагностировать и не начать лечение воспалительного процесса, острый колит может перейти в язвенную форму.

Перед назначением дополнительных диагностических методов врач проводит осмотр и прощупывание живота. Это позволяет определить состояние матки, наличие болезненных ощущений в разных областях.

Важность очередного ультразвукового исследования (УЗИ) заключается в возможности определить расположение плаценты и оценить состояние шейки матки. Благодаря этому методу врач выявляет проблемы, касающиеся возможного прерывания беременности. По данным исследования специалист узнает, почему болит живот, даже если нет других симптомов.

УЗИ проводится для выявления пороков развития плода. Второстепенная задача – оценить функционирование различных органов, отвечающих за жизнедеятельность малыша. Исследование является крайне актуальным, поскольку позволяет распознать плацентарную недостаточность, при этом не доставляет неудобства будущей маме и не имеет побочных эффектов.

Патология шейки матки

На сроке 32 недели беременности шейка матки должна быть полностью закрыта.

УЗИ на 32 неделе беременности

Если вам ещё не провели третье ультразвуковое исследование, то вполне возможно, что именно на этой неделе его вам назначат. Последнее УЗИ имеет большое значение для врачей, так как оно является показательным. Узист уделяет внимание всем размерам ребёнка, чтобы определить — соответствует ли его развитие норме или отстаёт. Также он может оценить развитие сердца, мозга и всех его структур, посмотреть расположение внутренних органов. Обязательно нужно определить количество вод, положение и состояние плаценты, чтобы исключить риски для жизни плода. Помимо этого, проводя исследование органов малого таза через влагалище, узист точно определит длину шейки матки.

Короткая шейка матки при беременности 32 недели может стать поводом к госпитализации, особенно если это сопровождается её размягчением. В норме длина шейки матки должна быть не меньше 3,5 см, поскольку она является опорой для матки с плодным пузырём и её укорочение может привести к преждевременным родам.

Тазовое или боковое предлежание плода

Неправильное положение ребенка вызывает затруднения в процессе родов, особенно у женщин, которые носят близнецов. И если у одного малыша после выполнения мамой определенных упражнений есть шанс перевернуться, то двойня останется в таком положении до родов. В связи с этим предлежание является частым показанием для кесарева сечения.

Как развивается ребенок?

На этой неделе малыш активно продолжает расти и набирать вес, его рост уже около 44 см, а вес крошечного тела составляет приблизительно 1 800-1 900 г. В этот период крохе уже не так легко развернуться, он занимает больше места, отчего меняются и его шевеления. На этой неделе ребеночек много спит и поэтому меньше двигается, а также снижается амплитуда его движений. Мышцы становятся более крепкими, поэтому толчки хоть и редкие, зато достаточно сильные и более сконцентрированные. Для мамы шевеления малыша могут быть очень чувствительными и болезненными, отчего страдают внутренние органы. Кровеносные сосуды ребеночка уже расширяются и сокращаются, их стенки становятся толще, а тонус выше. Клетки головного мозга проходят процесс сцепления. Кожа крохи розовеет, а благодаря увеличению подкожного жира разглаживаются все складочки на теле. На головке крохи волосики становятся более темными и густыми, а волосиков, покрывающих тело, становится все меньше. Эта пушистая волосистость называется лануго. На 33 неделе кожа ребеночка покрыта специальной смазкой, которая защищает его и обеспечивает более легкие роды. Смазка больше всего покрывает лицо, спинку, складки под мышками, пахом и шейкой.