Запор у ребенка 2 лет: что делать, лечение, причины, симптомы

Содержание статьи:

Что это такое

Из-за незрелости пищеварительной системы у детей пища быстрее проходит по желудочно-кишечному тракту. Если у взрослых считается, что при запоре опорожнение кишечника происходит менее 1 раза в 3 дня, то у 2-летних детей отклонением от нормы считается стул менее 1 раза в сутки.

Даже если частота испражнений в норме, следует обращать внимание на форму стула. На запор указывает сухой и густой сферический стул.

Как избежать запора у ребенка?

Чтобы предотвратить запор, малыш должен пить достаточно жидкости. Обязательно приучите ребенка пить простую воду. Ребенку старше 3 лет необходимо выпивать не менее 2 стаканов воды в день.

— Не рекомендуется давать ребенку сладкие и газированные напитки, крепкий чай и кофе. Они являются мочегонными средствами и способствуют обезвоживанию и запорам.
— Холодная вода стимулирует перистальтику. А горячая вода расслабляюще действует на мышцы желудочно-кишечного тракта и быстро всасывается. Поэтому при запоре рекомендуется давать ребенку до 3 лет по 1/2 стакана, а старше 3 лет — 1 стакан пресной воды утром натощак. Начать нужно с воды комнатной температуры. Если эффекта не добиться и самочувствие позволяет, температура воды постепенно понижается. Это должно быть приятно прохладно. В этом случае перистальтика стимулируется быстрым наполнением и раздражением желудка, а затем кишечника.
— Есть напитки, обладающие слабительным действием. Кисломолочные продукты, чернослив и свекольный сок, компот из сухофруктов (чернослив, курага, изюм), отвар ромашки, детские настои с фенхелем и укропом. Включив эти напитки в рацион вашего ребенка, вы сможете добиться регулярного опорожнения кишечника. Но делать это нужно постепенно, начиная с небольших количеств, чтобы не вызвать у малыша нарушения пищеварения.

Специализированное питание при запорах у детей

Основная задача терапии при лечении запоров у детей — восстановить нарушенный пассаж кишечного содержимого и регулярное опорожнение кишечника, чему способствуют метаболиты бифидобактерий и лактобактерий. Молочная, уксусная, муравьиная, пропионовая, масляная кислоты регулируют перистальтику кишечника и обладают антибактериальным действием. Для детей первого года жизни предпочтительнее прибегать к диетотерапии, например, к использованию молочных смесей, адаптированных для функционального питания, прикорма, содержащего про и пребиотики.

Лечебный эффект смесей, содержащих лактулозу, обусловлен тем, что лактулоза, изомер лактозы, не расщепляется ферментом лактазы и в неизмененном виде поступает в нижний отдел кишечника, где действует как субстрат для бифидобактерий и лактобацилл, которые путем метаболизма лактозы , производят ряд жирных кислот с короткой и средней цепью (уксусная, пропионовая, масляная и т д.). Эти кислоты, раздражая рецепторы толстой кишки, стимулируют ее двигательную активность. Кроме того, высокая концентрация непереваренной лактулозы и органических кислот создает повышение осмотического давления в просвете кишечника, втягивая воду в просвет кишечника, что также помогает смягчить стул и опорожнить кишечник. Смеси, содержащие лактулозу, могут быть рекомендованы целиком или в количестве 1 / 3–1 / 2 от необходимого объема при каждом кормлении в сочетании с обычными адаптированными молочными смесями до достижения стойкого терапевтического эффекта.

При лечении детей любого возраста, страдающих запорами, целесообразно использовать в рационе специализированные продукты, содержащие пищевые волокна (Биоэктария), в раннем возрасте — прикорм с добавлением пре и пробиотиков. В обязательном порядке необходимо регулярно употреблять кисломолочные продукты (разной степени адаптации), чтобы стимулировать перистальтику кишечника и скорректировать микробиоценоз, нарушения которого всегда вторичны.

С рождения можно использовать жидкие симбиотики Нормофлорин-L (L acidophilus не менее 1010 КОЕ / мл) и Нормофлорин-B (B bifidum, B longum не менее 1010 КОЕ / мл), после 6 месяцев Нормофлорин-D (L casei sub rhamnosus не менее 10 9 КОЕ / мл и B bifidum, B longum не менее 108 КОЕ / мл), которые содержат живые и физиологически активные культуры бифидобактерий и лактобацилл, бактериальные метаболиты, а также галактоолигосахарид лактитол (лактитол).

Запор у ребенка 2 года: причины

Все причины, которые могут привести к задержке стула, делятся на 2 большие группы: функциональные и органические. Функциональные причины приводят к нарушению функции кишечника, но его структура не меняется. Органические причины могут быть вызваны структурными аномалиями, воспалением, инфекцией или новообразованием.

Функциональные причины

При функциональном запоре нарушается нервная или гуморальная регуляция деятельности кишечника. Это состояние может быть вызвано множеством причин: диетическими, психологическими и физиологическими.

Группа причин

Объяснение

Еда

Среди пищевых причин (связанных с питанием) выделяют:

Недостаточное потребление жидкости;

· Недостаток клетчатки в рационе;

Нарушение режима питания;

Чрезмерное потребление жиров и белков;

В рационе преобладают прошлые блюда.

Психологические

Психологические факторы также могут привести к задержке стула у ребенка:

Стресс, связанный с посещением туалета дома или в детском саду;

• боязнь блюда из-за болезненных ощущений;

• протестовать против сдерживания, когда ребенок не опорожняется, чтобы привлечь внимание родителей.

Физиологический

Запор у маленького ребенка часто вызван нарушением перистальтики кишечника: перистальтическая волна — это слабая или сильно выраженная антиперистальтика (движение кала в обратном направлении).

Органические причины

При органических запорах наблюдаются структурные изменения кишечника: стеноз, патологическое расширение, отек, полипы, воспаление. У 2-летних детей задержка стула часто бывает вызвана следующими заболеваниями:

Название болезни

Описание

Болезнь Гиршпрунга

Врожденное заболевание, при котором отсутствуют нервные окончания в области толстой кишки, что приводит к отсутствию перистальтики в этой области. Главный симптом заболевания — стойкие запоры, появляющиеся с рождения ребенка.

Доликосигма

Заболевание, при котором сигмовидная кишка удлинена. Из-за удлинения кишечника происходит скопление кала.

Мегаколон

Заболевание, характеризующееся увеличением толстой кишки. При врожденной форме заболевания симптомы (затруднение дефекации, метеоризм, боли в животе) возникают с рождения ребенка.

Колит

Задержка стула может быть вызвана воспалением толстой кишки, которое называется колитом. Колит может быть вызван кишечной инфекцией или развитием воспаления на фоне структурных аномалий толстой кишки.

Стеноз толстой кишки

При стенозе (сужении) кишечника отхождение стула затруднено. У маленьких детей стриктура толстой кишки является врожденной.

Опухоли

Опухоли и полипы кишечника сужают просвет, что приводит к задержке стула.

Органические причины не ограничиваются желудочно-кишечным трактом. Запор часто является симптомом заболевания другой системы. Например, задержка стула — частый симптом врожденного гипотиреоза (снижение функции щитовидной железы) и рахита.

Лечение запора предусматривает достижение следующих целей:

1. Нормализация консистенции стула (стул мягкий и безболезненный)

2. Регулярность дефекации (предотвращение повторного скопления стула)

Лечение запоров – процесс последовательный, комплексный, индивидуальный и состоит из нескольких этапов:

  • устранение имеющегося копростаза препаратами
  • поддерживающая терапия
  • образование ребенка и родителей
  • коррекция питания и диеты

необходимо исключить факторы, провоцирующие и способствующие запору (нормализация двигательного и пищевого режима, отмена препаратов, способных вызвать запор, выявление пищевого аллергена, исключение или подтверждение нервно-мышечного заболевания, целиакии и др.).

Запор у детей. Профилактика. Диетотерапия

Нормализация стиля жизни включает в себя:

  • обучение навыкам легкого массажа живота
  • для маленьких детей — лечь на живот, согнув ноги в сторону живота.
  • выработка условного рефлекса
  • активный образ жизни
  • спортзал

Обучение — это первый шаг в лечении функционального запора. Следует помнить, что эпизоды каламизации и энкопреза (недержания кала) не являются произвольными и не должны возлагаться на ребенка, который уже может быть напуган и дезориентирован. В некоторых случаях, когда внутрисемейная ситуация сложная, может потребоваться помощь семейного психолога.

важно понимать, что лечение функционального запора может быть длительным, основано на доверии врачу, сотрудничестве и требует терпения. Разрешенные у детей современные слабительные средства не заставят кишечник «лениться», не вызовут «привыкания», попадут в кровоток в минимальных количествах или совсем не всасываются, безопасны при длительном приеме.

Для исправления поведения ребенка с запором необходимо разработать режим посещения туалета, чтобы добиться регулярного опорожнения кишечника. Дефекация всегда должна быть одновременно. Позыв к дефекации основан на гастроцекальном рефлексе, который возникает утром через 1 час после еды. Ребенку с запором необходимо провести в ванной 3-10 минут (в зависимости от возраста). Необходимо после каждого приема пищи укладывать ребенка на горшок или предлагать сходить в туалет.

Обязательным условием для эффективной эвакуации является обеспечение хорошей опоры для ног (низкая скамейка, на которой ребенок может опереться ногами), что способствует увеличению внутрибрюшного давления.

Запор у детей

Если дефекация не удалась, ребенка никогда не следует наказывать, и наоборот. Ежедневную частоту испражнений можно записывать в дневник, который можно просматривать во время обычных посещений врача.

Лечение запора следует начинать с изменения образа жизни, включая корректировку диеты, режима питания и физической активности.

Расчет объема жидкости для здоровых детей

Младенцы до 1 года должны выпивать не менее 100 мл воды в день.

Для здоровых детей весом от 10 до 20 кг потребность в воде рассчитывается по формуле:

100 мл (объем воды для детей до 1 года) + 50 мл на каждый кг массы тела более 10 кг.

Например, при массе 12 кг: 100 мл + 2 х 50 мл = 200 мл.

Ребенку весом 20 кг следует пить воду: 100 мл + 50 x 10 = 600 мл

Для детей с массой тела более 20 кг предлагается следующая формула расчета:

600 мл (объем воды для ребенка весом 20 кг) + 20 мл на каждый кг весом более 20 кг.

Для детей старше 3-5 лет можно использовать расчет количества воды: 30 мл / кг массы

Как помочь ребенку решить деликатную проблему

Если ребенок не ходит в туалет по серьезной психологической причине, вам предстоит сложная работа с участием гастроэнтеролога, психолога, корректировка рациона и умеренная физическая нагрузка.

Развивайте в ребенке самостоятельность. Как мы уже говорили, детям с повышенным неврозом характерна повышенная зависимость от близких, манипулятивное взаимодействие. Вы должны работать над развитием навыков самостоятельности. При минимальном участии родителей ребенок должен научиться выполнять простейшие домашние дела: ложиться спать, убирать в своей комнате и оказывать посильную помощь по дому.

При минимальном участии родителей ребенок должен научиться выполнять простейшие домашние дела: ложиться спать, убирать в своей комнате и оказывать посильную помощь по дому.

Повышая уровень независимости, активируются вегетативные центры. Тогда ребенок научится брать на себя ответственность, перед лицом каких-то событий он станет увереннее и спокойнее.

Занимайтесь умеренными физическими нагрузками. Физические нагрузки полезны не только для хорошей перистальтики, но и для правильной реакции организма на выброс адреналина. Спортивные кружки и секции, зарядка по утрам, во-первых, стабилизируют гормональный фон, а во-вторых, учат наш организм справляться с повышением гормонального фона. Адреналин выделяется во время занятий спортом, организм постепенно учится реагировать на него без бурных невротических реакций.

Работайте над своей диетой. Набор продуктов и питание для ребенка необходимо подбирать вместе с гастроэнтерологом. Фаст-фуд и продукты, которые могут вызывать аллергию, могут вызвать проблемы с желудочно-кишечным трактом. Увеличение нагрузки на пищеварительную систему вызывает соматический симптом, поэтому рефлексы активируют психологическую составляющую.

Как уберечь ребенка от расстройств пищевого поведения

Спокойно отнеситесь к проблеме. Если родственники слишком ярко реагируют на ситуацию, постоянно спрашивают, почему ребенок сильно страдает, это может усилить невроз.

Каковы самые частые причины запоров у детей?

— Недостаточный объем жидкости.
— Диета с низким содержанием клетчатки.
— Недостаточная физическая активность.

Гимнастика при запорах. Помогает или нет?

Гимнастика для детей

По моему опыту, насколько это помогает! Активные и подвижные дети реже страдают запорами. Для профилактики запоров полезны занятия спортом: бег, плавание, гимнастика, приседания, отжимания, упражнения на укрепление брюшного пресса.

Ребенку, страдающему запорами, помимо соблюдения диеты и режима питания рекомендуется утром совершить несколько простых действий:

— вставать рано, чтобы было достаточно времени для всех утренних дел, в том числе для посещения туалета,
— выпить натощак 1 стакан холодной воды (можно со смесью сухофруктов),
— Выполните следующие упражнения — Исходное положение стоя: сделайте максимально глубокий вдох, затем глубоко выдохните, затем втяните живот как можно глубже и вытолкните его наружу. Повторите упражнения несколько раз.
Есть большая вероятность, что после этого ребенок захочет воспользоваться туалетом.
Также полезен массаж живота.

Основные симптомы

Основной симптом заболевания — дефекация реже 6 раз в неделю. В этом случае дефекация сопровождается затруднениями, необходимо использовать дополнительные манипуляции.

При хронических запорах могут развиваться симптомы интоксикации: ребенок становится вялым, сонным, не хочет играть, отказывается от еды. При остром запоре у ребенка могут возникнуть сильные боли в животе: крики, крики, корчится.

Читайте также:

5 способов повысить аппетит вашего ребенка

5 основных факторов развития неврозов у ​​ребенка

Ребенок и спорт: как не навредить своему здоровью

Методы диагностики

При частых запорах обязательно обратитесь к педиатру. Врач осмотрит ребенка и при необходимости назначит дополнительное обследование: анализ кала, рентгенологическое исследование кишечника. Во время медицинского осмотра врач пальпирует живот, исследует анальную область и проверяет анальный рефлекс.

Диагностический метод

Кому показано исследование

Описание результатов

Копрограмма

Все пациенты

Первый тест, который назначают при нарушениях дефекации, — это копрограмма. Какие изменения в анализе характерны для патологии:

• твердый толстый стул;

Округлая форма, по форме напоминающая шары;

Плохо перевариваемая клетчатка;

Можно определить лейкоциты и плоский эпителий.

Анализ кала на яйца глистов

Все пациенты

его назначают для исключения глистной инвазии, которая также может быть причиной задержки стула у ребенка.

Общий анализ крови

Все пациенты

назначается при обнаружении признаков воспаления, глистной инвазии:

воспаление приводит к увеличению лейкоцитов и СОЭ;

при глистной инвазии — увеличение эозинофилов.

Ирригоскопия

При подозрении на органическую патологию

он показан при подозрении на структурные аномалии кишечника. В прямую кишку вводится контрастное вещество, затем делается серия рентгеновских снимков. С помощью ирригоскопии можно выявить расширение или удлинение участков толстой кишки, наличие полипов и опухолевых образований.

Колоноскопия

При подозрении на органическую патологию

Эндоскопическое исследование толстой кишки. Эндоскоп вводится в прямую кишку и исследуется слизистая кишечника. Можно выявить изменения слизистой оболочки, язвы и эрозии. Также колоноскопия позволяет провести биопсию.

Колоноскопия — это травматичный метод исследования, поэтому у детей он применяется редко.

Признаки и симптомы запора

  • может быть боль при дефекации
  • в стуле может быть кровь — на поверхности стула или в виде следов на салфетке (указывает на трещину заднего прохода)
  • боль в животе, часто распирающая, боль, иногда колики
  • припухлость
  • изменение формы и консистенции стула
  • чрезмерное метеоризм
  • напряжение при дефекации
  • неприятный запах газа и кала

Если не устранить запор и не наладить опорожнение кишечника, то имеется риск копростаза (образование каловых камней) и каловой интоксикации:

  • недержание кала, пятна от стула
  • задержка мочи и недержание мочи из-за давления, оказываемого переполненным кишечником на мочевой пузырь
  • потеря аппетита
  • общее недомогание
  • недостаток энергии
  • депрессия, раздражительность
  • кожные симптомы — сухость, сыпь, шелушение
  • кровотечение из трещин, геморрой
  • тошнота

Микроклизма МИКРОЛАКС®

Безвредное слабительное, действует через 5-15 минут

МИКРОЛАКС® для детей от 0 лет

Какое слабительное средство лучше выбрать?

Сегодня существует огромный выбор: суппозитории, сиропы, обычные клизмы, микроклизмы. А вот из слабительных, отпускаемых без рецепта с раннего возраста, разрешены два препарата: сироп лактулозы и свечи с глицерином. Остальные методы лечения может назначить только врач.

  • Микроклизмы назначает врач. Это средство с быстрым эффектом (через 10-15 минут малыш может начать какать). Но при введении содержимого микроклизм в прямую кишку у малыша могут возникнуть неприятные ощущения жжения из-за раздражающего действия цитрата натрия, а лаурилсульфоацетат натрия может спровоцировать развитие аллергии.
  • Обычные клизмы с теплой водой. Звучит просто, но не рекомендуется. Так как не всем правильно поставить клизму.
  • Свечи с глицерином. Глицерин эффективно устраняет запоры, гипоаллергенен и практически не имеет побочных эффектов. Есть свечи для взрослых и форма для детей — Глицелакс для детей от 3 месяцев по 1 свече в день.

    Свечи с облепиховым маслом предпочтительнее, если причиной запора являются трещины заднего прохода и геморрой.

  • Препараты лактулозы. Лактулоза — это пищевые волокна, способствующие дефекации (при лактазной недостаточности эти препараты противопоказаны). В первые несколько дней приема они могут вызвать сильное метеоризм и боли в животе, поэтому начинать нужно с малых доз. Например, для малыша первого месяца жизни суточная доза составляет 5 мл. Вы можете начать с 2-2,5 мл в день, через 3 дня увеличьте дозировку на 0,5 мл и так далее до 5 мл. Если у ребенка объемом 4 мл развивается беспокойство, метеоризм и вздутие живота, вернитесь к дозировке, которую ребенок переносит (предыдущая).

Причины возникновения запоров

Причин, по которым у ребенка наблюдается запор, много. Чаще всего встречается несбалансированное питание. Преобладание быстроусвояемых углеводов, небольшое количество клетчатки в рационе, недостаточное потребление жидкости в течение дня — все это приводит к нарушению работы кишечника, ослаблению перистатов.

Кроме того, в последнее время много говорится о влиянии стрессовых событий на формирование запора у ребенка. Триггеры включают: преждевременное и болезненное приучение к горшку, издевательства со стороны сверстников и других членов семьи, госпитализацию, разлуку с близкими, частые наказания и другие.

Когда у ребенка частые запоры, мы часто можем наблюдать своего рода порочный круг: как только ребенок почувствовал боль во время дефекации, ребенок начинает бессознательно сдерживать и подавлять позыв к дефекации, что приводит к скоплению стула в кишечнике прямая кишка. А скопившись в большом количестве, густой кал не может оттуда безболезненно выбраться! Именно поэтому лечение запора должно быть комплексным.

Что делать, если лучше не становится

Если коррекция психолога, гастроэнтеролога и перечисленные выше изменения режима существенно не улучшают ситуацию в течение 2-4 недель, стоит обратиться к невропатологу и психотерапевту.

Для снятия симптомов проблемы и снятия невротических состояний специалисты могут назначать ребенку препараты и лечебные средства с использованием методов рефлекторной саморегуляции: дыхательная работа, гимнастика, комплексы упражнений вегетативной стабилизации. В школьном возрасте популярны нейрофизиологические тренировки, повышающие стрессоустойчивость.

Лечение запоров у детей 2 лет

Лечение не ограничивается одним методом лечения, используется комплексный подход. При функциональных запорах используются диетотерапия, активные игры, массаж, формирование опорожнения кишечника, психологическая работа с ребенком. Если немедикаментозное лечение не помогает, ребенка можно лечить домашними средствами и слабительными (строго под наблюдением врача).

Рекомендации для домашнего лечения

Примерно в половине случаев можно нормализовать работу кишечника без применения лекарственных препаратов, для этого необходимо скорректировать образ жизни ребенка. Что можно делать дома:

  1. Дайте ребенку больше пить. Нехватка жидкости часто затрудняет дефекацию. Сколько воды давать в день, зависит от веса — на 1 кг веса нужно 50 мл воды.
  2. Создайте у ребенка дефекацию. Обустройте комфортную и удобную ванную комнату, не допускайте негативных эмоций во время акта дефекации. Научите ребенка одновременно опорожнять кишечник.
  3. Избегайте суеты по утрам, ребенок должен завтракать медленно.
  4. У детей часто бывают атонические запоры, поэтому им необходимо вести активный образ жизни. Проводите больше времени на свежем воздухе, играйте в активные игры и ограничивайте время просмотра телевизора.
  5. Избавиться от симптомов поможет рефлекторная стимуляция: перед едой сделайте легкий массаж живота по часовой стрелке в течение 5 минут.

Диета

Чтобы нормализовать работу кишечника, нужно правильно питаться. Для ребенка в 2 года рекомендуется дробное питание 6 раз в день — 3 основных приема пищи и 2 перекуса.

Какие продукты положительно влияют на состояние кишечника:

  1. Содержит клетчатку: свежие фрукты и овощи, ягоды, зелень, отруби, ржаной хлеб.
  2. Кисломолочные продукты, улучшающие перистальтику кишечника и предотвращающие дисбактериоз: кефир, простокваша, простокваша без добавок.
  3. Источники калия: сливы, инжир, изюм, курага.
  4. Каша из овсяно-гречневой каши.

необходимо ограничить употребление продуктов, препятствующих опорожнению кишечника: крепких бульонов, манки, киселей, пюре. Следует полностью исключить из рациона шоколад, выпечку, копчености.

Для лечения запоров у детей важно регулировать питание и обеспечивать благоприятный психологический климат
Для лечения запоров у детей важно регулировать питание и обеспечивать благоприятный психологический климат

Слабительные препараты

При неэффективности немедикаментозного лечения возможно применение препаратов, оказывающих слабительное действие.

Их следует использовать осторожно, так как могут развиться побочные эффекты: привыкание, обезвоживание, аллергические реакции. Перед применением слабительных средств обязательно проконсультируйтесь с педиатром и внимательно следуйте инструкции.

Какие слабительные можно применять детям от 2 лет:

  1. Масла со смягчающим действием — касторовое, вазелиновое, облепиховое. Их можно вводить перорально или ректально в виде суппозиториев.
  2. Травяные слабительные. Это легкие слабительные, в составе которых есть листья сенны или корень ревеня — Сенаде, Сенадексин.
  3. Пребиотики с легким слабительным действием (на основе лактулозы).

Народные средства

Народные рецепты на основе лечебных трав или еды часто применяют для лечения запоров.

Имя

Рецепт блюда

Как пользоваться

Отвар сливы

50 грамм чернослива промыть под водой, залить стаканом кипятка и варить 15 минут. Процедить, дать остыть.

50 мл 3 раза в день через 30 минут после еды.

Настой корня ревеня

1 ст. Л. Залить корень ревеня 1 стаканом кипятка, настаивать 12 часов.

1 столовая ложка перед сном.

Настой семян льна

2 ст.л залить семена льна кипятком, дать настояться 8 часов.

1 ст. Л. 3 раза в день до еды.

Разновидности запоров

Нарушения моторики могут возникать1, 3, 6 из-за многих факторов.

Органические или первичные запоры

В детстве они связаны с врожденными заболеваниями и нарушениями строения кишечника1, 3. К ним относятся болезнь Гиршпрунга, долихосигма, мегаколон, ректальная инфекция, стеноз толстой и прямой кишки, нарушение развития анального сфинктера1, 3, 4. Кал задержка при них — симптом, признак того, что кишечник не функционирует должным образом, нарушена его нормальная физиология.

Первичная задержка стула также возникает из-за приобретенного нарушения структуры и формы кишечника, уменьшения его просвета1, 2. Это может быть следствием полипов, опухолей, геморроя, спаек3, 6.

Задержка стула в этих случаях проходит после лечения (по возможности) или выбора метода коррекции заболевания.

До содержания

Функциональные запоры5

Это наиболее частый вид нарушения процесса дефекации у детей5, возникает из-за воздействия провоцирующей причины, в результате чего нарушается тонус кишечника.

  • Обезвоживание. Как правило, это связано с болезненным состоянием тела: температурой, тепловым ударом. Из-за нехватки воды стул становится сухим, с трудом перемещается по кишечнику и задерживается в прямой кишке1, 2, 5.
  • Злоупотребление клизмами, газовыми протоками 5. Клизма нарушает естественный механизм акта дефекации, нервные окончания кишечника «отучиваются» реагировать на раздражение, позывы исчезают, ребенок теряет способность их узнавать1, 5.
  • Незрелость кишечника у детей раннего возраста 1. Перистальтика улучшается, кишечник не сразу реагирует на прием пищи. Стул задержанный, утолщенный.
  • Наследственная склонность. Исследования показали5, что, если мама или папа ребенка страдают запором, у ребенка также выше вероятность развития этой проблемы.
  • Расстройства питания (пищевые) 1, 3, 5. Если в ежедневном меню недостаточно воды, много муки, круп, сладостей, то в кишечник поступает мало пищевых волокон, необходимых для стимуляции перистальтики. В результате движение комка кала замедляется. У грудных детей расстройства пищевого поведения возникают как следствие4, 5 неправильного питания, введения дополнительного питания, прикорма.
  • Различные острые и хронические заболевания, не связанные с пищеварительной системой 4, 5.
  • Бездействие. При движении, ходьбе мышцы живота активно работают и как бы массируют кишечник, стимулируют перистальтику1, 2, 5.
  • Задержка стула при атопии, такой как пищевая аллергия1, 5.
  • Недостаток железа (анемия), рахит, глистные инвазии 5.
  • Прием 5 определенных лекарств, снижающих перистальтику кишечника.
  • Гормональные заболевания1, 5 — врожденный гипотиреоз, феохромоцитома.

До содержания

Психологические запоры у детей

Это функциональное расстройство 5, но в силу особенностей его формирования и распространенности оно заслуживает отдельной группы. Для многих родителей отсутствие стула у ребенка по психологическим причинам — большая неожиданность2, 3, 5.

Психологическим запором называют, если нет органических причин, нет других болезненных состояний, которые могли бы вызвать задержку стула2, 3, 5. Психологические факторы, особенно функционирование нервной системы у детей, стали источником проблем с самим собой.

В нервной системе есть вегетативный отдел, регулирующий работу всех внутренних органов. Если человек переживает тяжелую для него ситуацию, стресс, реакция вегетативной системы может вызвать нарушения в работе кишечника5. Пример такой ситуации — болезнь домашнего животного, переезд на новое место жительства, потеря любимой игрушки. В течение нескольких дней ребенок забывает сходить в туалет, стул становится гуще, дефекация становится болезненной, затрудненной, и ребенок начинает сознательно ее избегать2, 3, 5.

Примеры других ситуаций, вызывающих психогенный запор:

  • Отказ от горшка2, 5 из-за неприятных ощущений при посадке или грубых, настойчивых попыток научить в обязательном порядке «делать дела» с наказанием за ошибку.
  • Ребенок сознательно подавляет желание сходить в туалет по разным причинам2, 5, «забывает» сходить в туалет, не на высоте из-за игр или нежелания идти домой. Несколько дней такого осознанного захвата стула — и вот табурет стал плотнее, на горшок ходить больно. Ребенок еще не может установить связь между причиной и следствием, он начинает избегать того, что вызвало боль, то есть дефекации.

Другой психологической причиной, вызывающей затруднения при дефекации, является долгосрочное влияние сложных обстоятельств, сложных для психики2, 3, 5. Конфликты в семье, трудности в групповых отношениях или с воспитателями детского сада или школы, стеснение перед посещением ванная на глазах у посторонних, неудобная ванная вне дома, воспоминания о прошлых неудачах (не успел; не понял, что процесс еще не закончен; не умеет проводить интимную ванну после дефекации и т д.) — все это и многое другое может вызвать психологический страх дефекации2, 4, 5.

Преходящие запоры

Задержка стула не всегда связана с серьезными проблемами. Иногда это временная или разовая задержка кала. Это случается нечасто, реже одного раза в 2–3 месяца1, 4, 6, и, как правило, это связано с пищевыми причинами или острыми заболеваниями: ребенок мало пил в течение нескольких дней, сильно потеет в жару или на улице температура, ели много общеукрепляющей пищи — ягод черники или вишни. После возобновления приема жидкости коррекция диеты, мелкая моторика и стул восстанавливаются самостоятельно1, 4, 5.

Помогает ли диета при запорах?

Всем известно, что диета при запоре должна включать много продуктов с высоким содержанием клетчатки, а это фрукты и овощи. Но сколько и каких фруктов и овощей нужно ребенку, знают далеко не все.

1-3 года3-7 летБолее 7 лет
Целые овощи (в том числе картофель)350 грамм (120)450 г (250)550 г (250)
Фрукты100-150 гр250 г250 г
Свежие овощи50-70 гр150 г200 г
Соки200 г200 г200 г
Сухофрукт10-15 грамм200 г200-300 гр

Да, большинству детей для нормализации стула достаточно просто установить диету и регулярно кормить ребенка фруктами и овощами в зависимости от возраста. Но не для всех.

Запор у ребенка

Некоторым людям необходимо дополнять свой рацион слабительными продуктами. К ним относятся: сливы, свекла, сливы, изюм, инжир, финики, курага, бобовые, орехи. Они должны присутствовать в рационе ребенка, склонного к запорам. Включать их в пищу нужно постепенно. Кому-то будет достаточно потреблять один из перечисленных продуктов каждый день, а другим придется включить несколько в свой рацион.

Также полезны каши с скорлупой (гречка, овсянка, перловая крупа, пшеница) и хлеб из непросеянной муки.

Кисломолочные продукты (кефир, простокваша, ряженка, биолакт) следует употреблять перед сном. Достаточно 1 стакана в день. Вы можете увеличить суточное потребление кефира до 2 стаканов в день.

Укрепляющим действием обладают очищенный рис, черника, груши, сладости и выпечка, высококачественные мучные изделия, крепкий чай, животные жиры. Поскольку их употребление детям, склонным к запорам, лучше всего воздержаться или значительно ограничить.

Я рекомендую попробовать несколько рецептов от запора, которые мы с пациентами опробовали:

— Сухофрукты взять в равных количествах: инжир, финики, курага, чернослив, хорошо вымыть, залить кипятком, очистить мясорубкой или измельчить в блендере. Принимать по 1-2 чайных ложки в день утром натощак (за 30 минут до еды), запивая 1 стаканом воды с лимоном. Детям до 3 лет — 1/2 стакана воды.

Этим рецептом могут пользоваться малыши от 1 года, но обязательно сначала проверьте, насколько ребенок переносит каждый сухофрукт по отдельности, а затем приготовьте смесь.

— Простокваша + сливы на ночь: 10-20 слив хорошо вымыть, кипятить 5-10 минут, маленькому ребенку можно давить. Ешьте перед сном, запивая 1 стаканом кефира, биолакта, ряженки, простокваши.

Пшеничные отруби — очень полезный продукт, потому что они содержат около 50% клетчатки, а также много витаминов и минералов. Вы можете купить их в аптеке.
Пшеничные отруби можно включать в рацион детей после 1 года, как средство от запоров. Начните с ежедневной дозы 1 чайной ложки, постепенно, каждые 2-3 дня, увеличивая дозу до тех пор, пока стул не станет регулярным. Максимальная доза для детей — до 2 столовых ложек в сутки.
Суточная доза отрубей принимается с небольшим количеством кипятка. Его выдерживают под крышкой 30-40 минут, затем сливают лишнюю воду и добавляют набухшие отруби в детское питание, чаще всего в кашу. Также их можно добавлять в кефир, творог, овощное и фруктовое пюре. Вы можете добавить всю суточную дозу отрубей в одну порцию еды, ее можно разделить поровну на завтрак, обед и ужин.

Источники

  • https://www.microlax.ru/zapor-u-detej/osobennosti-zapora
  • https://www.Huggies.ru/library/uhod-za-mladentsem/zdorovie-malysha/chto-delat-yesli-rebenok-stradayet-ot-zaporov
  • https://www.neboleem.net/zapory-u-detej-2-let.php
  • https://lor-plus.ru/zapory-u-detey
  • https://normoflorin.ru/lechenie-zaporov-u-detey/
  • https://deti-clinica.ru/info/zdorove/zapor-u-detey-profilaktika-dietoterapiya/
  • https://Megapteka.ru/specials/problemy-so-stulom-120
  • https://medalvian.ru/zhurnal/rebenok-boitsya-hodit-po-bolshomu/

[свернуть]