Запор у ребенка — причины проблем со стулом и методы лечения

Какие проблемы могут быть со стулом?

Основные из них — учащение (или диарея) и затруднение (запор). Среди детей до года каждый пятый страдает запором; у детей старшего возраста запор замечают каждые шесть.

95% всех запоров у детей носит функциональный характер, остальные 5% — это врожденные особенности строения кишечника. У большинства детей (из 95%) запор связан с внешними проблемами.

У детей первого года жизни болезнь Гиршпрунга (описанная Х. Хиршпрунгом, 1830-1916, датским врачом) является наиболее серьезной (один случай на 2-5 тысяч новорожденных), поэтому кратко о ней. Суть заболевания в том, что нервные клетки в одном из отделов кишечника не развиты, а значит, этот участок не работает должным образом (находится в состоянии сокращения) и перед ним скапливаются каловые массы. Причина — нарушение развития эмбриональной ткани. Лечение болезни Гиршпрунга только оперативное. Суть операции заключается в удалении нефункционирующего участка кишечника.

При функциональном запоре причин может быть много

• Недостаток воды в рационе ребенка. Когда ребенок находится на только грудном вскармливании, ему не нужны добавки (все, что вам нужно, — это грудное молоко). Но если ребенок ест адаптированную молочную смесь или начинает есть прикорм, ему обязательно нужно пить жидкости. Как правило, младенцам следует использовать только воду в качестве дополнительной жидкости и ежедневно давать 100–150 мл воды.
• Недостаток пищевых волокон в рационе и слишком много измельченной пищи. Например, ребенок ест хлеб, различные крупы, но отказывается от фруктовых и овощных пюре и не хочет есть измельченную пищу. В результате стул образуется очень медленно, становится более плотным и затрудняется дефекация — возникают запоры.
• Психологические проблемы, психологические проблемы. Если родители не по годам развиты и настойчивы в приучении к горшку, ребенок может начать сдерживать позывы к дефекации. Через некоторое время организм перестает посылать в мозг сигналы о необходимости какать. Стул накапливается в прямой кишке, растягивает ее и пересыхает, это в дальнейшем приводит к болезненным испражнениям. Если детские какашки повредят хотя бы один раз, они вылечят еще больше.
• У детей старше 3 лет может быть аналогичная ситуация, когда им не нравится ванная (туалет грязный и неудобный, ребенок не чувствует себя одиноким, резкий запах и т.д.) или ребенок страдает перед уходом домой. А дома он может забыть покакать. Несколько дней в таком режиме и нужно вылечить запор.
• Аллергия на еду. Чаще всего это аллергия на белки коровьего молока и реакция на другие продукты. В редких случаях запор является единственным признаком пищевой аллергии и может сопровождаться болью в животе и / или кожной сыпью. При пищевой аллергии может быть дефицит лактазы. При лактазной недостаточности у малыша не хватает ферментов для переваривания молока, что может сопровождаться разжижением стула, но запор может возникнуть у 10% малышей.
• Другие причины запора включают инфекции, нарушения обмена веществ, отсутствие физической активности, проблемы с пищеварением, добавки железа и многое другое.

Вы можете спросить: «Почему рождение ребенка не всегда радость?»

Запор у грудничка

Кишечник у ребенка работает не так, как у взрослых, поэтому нужно понимать, что такое запор и какую помощь нужно оказать при запоре.

О характере стула новорожденного

Для оценки этого параметра существуют Амстердамская шкала стула (шкала Беккали) и шкала Бристоля. Их можно использовать для оценки характера стула, а также скорости прохождения пищевого комка по желудочно-кишечному тракту.

Следовательно, плотный стул, состоящий из отдельных кусочков большого диаметра, указывает на длительное время прохождения пищи через желудочно-кишечный тракт и указывает на наличие запора.

На что обратить внимание

• позднее выведение мекония (более 48 часов после рождения у доношенного ребенка)
• раннее начало запора (в первые 28 дней жизни)
• семейный анамнез болезни Гиршпрунга

Запор при искусственном вскармливании

При искусственном вскармливании запоры возникают чаще, чем при естественном вскармливании. Если ребенок сильно страдает запорами, следует обратиться к педиатру. Врач может предложить ребенку другую смесь, например смесь с добавлением клетчатки. Иногда вместе с молочной смесью назначают кисломолочные продукты, содержащие бифидобактерии и лактобактерии.

Ребенку, находящемуся на искусственном вскармливании, следует давать небольшое количество воды и строго соблюдать режим питания.

Искусственным младенцам рекомендуется давать пробиотики, поскольку они не получают грудное молоко, содержащее полезные бактерии. «Бифидум БАГ» способствует формированию нормальной микрофлоры, необходимой малышу. Применение «Бифидум БАГ» — хорошая профилактика запоров, колик, аллергии. Его прием рекомендован недоношенным детям, детям, рожденным путем кесарева сечения, детям, получающим антибиотики, детям с анемией, рахитом, недостаточностью питания.

Можно ли не лечить запор у новорожденного?

Игнорирование поведения ребенка и сигналов его организма может привести к печальным последствиям:

• оставить проблему на всю жизнь
• развитие хронического воспалительного процесса в кишечнике
• появление высыпаний и выпадения прямой кишки
• недержание кала (энкопрез)

Чем обуславливаются нарушения дефекации?

Чаще всего запор у детей бывает функциональным, то есть приобретенным (почти 90%). Возникает из-за нехватки молока и неправильного питания кормящей мамы; при раннем переводе ребенка на искусственные смеси и резкой смене одной смеси на другую; при нарушениях режима употребления алкоголя; при аллергических реакциях на компоненты молока или молочных смесей (например, на белки коровьего молока); сбои в работе щитовидной железы; Дефицит железа. Среди причин также назовем дисбактериоз, незрелость желудочно-кишечного тракта и центральной нервной системы ребенка. Проблемы со стулом часто вызваны нехваткой лактазы, дефицитом лактазы, фермента, расщепляющего молочный сахар (лактозу). В результате грудное молоко переваривается с трудом.

При этом запоры у детей могут быть органическими, то есть врожденными. Как правило, они мучают ребенка с первых дней жизни и связаны с различными аномалиями развития. Можно говорить о сужении кишечника и удлинении его участка; кишечные инфекции; нарушение перистальтики кишечника из-за слабости его мускулов; рахит (недостаток витамина D); кистозный фиброз; Болезнь Дауна; гипотиреоз; Болезнь Гиршпрунга. Часто так называемый органический запор спровоцирован различными родовыми травмами. Причины задержки опорожнения кишечника, бывает, кроются в желчном пузыре. По разным причинам (как врожденным, так и приобретенным) он может не функционировать должным образом, вызывая проблемы с пищеварением у младенцев.

Это важно!

Запор может быть вызван аллергией на белок коровьего молока (АБКМ).

При диагностике этой причины нарушения стула — на срок от 2 до 4 недель рекомендуется исключить из рациона кисломолочные продукты и кисломолочные продукты в любом виде.

У детей в возрасте до года на искусственном вскармливании в этом случае замените обычную смесь на специализированную, например, Нутрилак Премиум Гипоаллергенный, в котором не только изменен белок (расщеплен, чтобы не быть аллергеном), но также содержит олигосахариды и пробиотики (бифидобактерии B. Lactis (BB -12) hm и lactobacillus L rhamnosus (LGG)®).

А если причиной запора является аллергия на белок коровьего молока, то этим младенцам рекомендуется перейти на специализированную смесь с еще более разделенным белком, например, на смесь Nutrilak Peptide MCT.

Во-вторых, регулировать режим потребления.

Вода — источник жизни. Важно с раннего возраста выработать привычку пить воду, независимо от типа диеты. Добавки особенно важны, если ребенок получает смесь. Суточный объем воды для этого обычно соответствует объему разового кормления. Предлагайте ребенку воды между кормлениями.

В-третьих, выработайте поведение (ритуал) опорожнения кишечника (поведенческая терапия).

Из всех пунктов это самый сложный, так как требует родительской самоорганизации. Прежде чем приступить к работе с поведением ребенка, нужно для себя понять, чего мы хотим достичь и как это сделать. Проще обратиться за помощью к специалисту и получить четкие инструкции по своим действиям из первых рук. К сожалению, литература и другие источники не могут быть настолько исчерпывающими и подходящими для вашей конкретной ситуации.

Особенности стула у детей до года

Имеются среднестатистические данные о частоте стула у детей до года.

Частота стула у детей раннего возраста

Важность выявления запора на ранних стадиях

В начале статьи мы упомянули некоторые признаки нарушения дефекации (у ребенка вздувается живот, выходит газ, он беспокойный, плачет). Кроме того, у малыша развиваются кишечные колики, он может отказываться от грудного вскармливания или, наоборот, постоянно искать его. Последнее объясняется не взрывным аппетитом, а желанием обрести покой. Характерен плач, сопровождающийся притяжением ног к животу. Запор часто сопровождается повышением температуры тела и даже рвотой, что объясняется самоотравлением организма невыраженными токсинами. Рвота — очень тревожный сигнал, она может привести к обезвоживанию, что чревато осложнениями в работе сердечно-сосудистой системы. Если ничего не делать, может развиться дисбактериоз и серьезные патологии желудочно-кишечного тракта.

понятно, что до такого развития событий проблему лучше не доводить. Поэтому важно распознать запор на той стадии, когда он только начинает проявляться. Первые звонки: у ребенка нет стула двое суток, перед дефекацией он долго отталкивает, до покраснения, стул твердой консистенции (иногда с кровью). Если мать обнаруживает у ребенка хотя бы один из вышеперечисленных симптомов, ей следует обратиться к врачу. Вполне возможно, что никакого специального лечения не потребуется, и проблему удастся решить самостоятельно. Но без «самодеятельности», следуя всем указаниям врача, действуя очень осторожно, чтобы не усугубить ситуацию. Ниже мы расскажем о домашних методах лечения запора у грудничков.

Что делать при запоре?

При появлении симптомов запора желательно обратиться к врачу, так как самостоятельно определить причину может быть сложно. При необходимости врач может назначить анализы для уточнения диагноза и назначения лечения.

Перед посещением врача каждому родителю рекомендуется:

1. Проверьте питьевой режим ребенка (т.е воду). Замените все чаи и сладкие напитки простой питьевой водой. Если ребенок отказывается ее пить, можно давать 1-2 столовые ложки воды каждые 30-60 минут (у вас получается почти норма за сутки).
2. Проанализируйте питание малыша: увеличьте количество продуктов, обладающих слабительными свойствами.
3. Используйте слабительные средства, чтобы восстановить регулярную дефекацию и предотвратить болезненную дефекацию.

Подпишитесь на Mega Tips и каждую неделю читайте полезные статьи о здоровье

Признаки и симптомы запора

• боль в животе, часто распирающая, боль, иногда колики
• припухлость
• изменение формы и консистенции стула
• чрезмерное метеоризм
• неприятный запах газа и кала
• может быть боль при дефекации
• напряжение при дефекации
• в стуле может быть кровь — на поверхности стула или в виде следов на салфетке (указывает на трещину заднего прохода)

Если не устранить запор и не наладить опорожнение кишечника, то имеется риск копростаза (образование каловых камней) и каловой интоксикации:

• потеря аппетита
• недостаток энергии
• общее недомогание
• депрессия, раздражительность
• тошнота
• кожные симптомы — сухость, сыпь, шелушение
• недержание кала, пятна от стула
• задержка мочи и недержание мочи из-за давления, оказываемого переполненным кишечником на мочевой пузырь
• кровотечение из трещин, геморрой

Какое слабительное средство лучше выбрать?

Сегодня существует огромный выбор: суппозитории, сиропы, обычные клизмы, микроклизмы. А вот из слабительных, отпускаемых без рецепта с раннего возраста, разрешены два препарата: сироп лактулозы и свечи с глицерином. Остальные методы лечения может назначить только врач.

• Свечи с глицерином. Глицерин эффективно устраняет запоры, гипоаллергенен и практически не имеет побочных эффектов. Есть свечи для взрослых и форма для детей — Глицелакс для детей от 3 месяцев по 1 свече в день.

  Свечи с облепиховым маслом предпочтительнее, если причиной запора являются трещины заднего прохода и геморрой.

• Препараты лактулозы. Лактулоза — это пищевые волокна, способствующие дефекации (при лактазной недостаточности эти препараты противопоказаны). В первые несколько дней приема они могут вызвать сильное метеоризм и боли в животе, поэтому начинать нужно с малых доз. Например, для малыша первого месяца жизни суточная доза составляет 5 мл. Вы можете начать с 2-2,5 мл в день, через 3 дня увеличьте дозировку на 0,5 мл и так далее до 5 мл. Если у ребенка объемом 4 мл развивается беспокойство, метеоризм и вздутие живота, вернитесь к дозировке, которую ребенок переносит (предыдущая).
• Микроклизмы назначает врач. Это средство с быстрым эффектом (через 10-15 минут малыш может начать какать). Но при введении содержимого микроклизм в прямую кишку у малыша могут возникнуть неприятные ощущения жжения из-за раздражающего действия цитрата натрия, а лаурилсульфоацетат натрия может спровоцировать развитие аллергии.
• Обычные клизмы с теплой водой. Звучит просто, но не рекомендуется. Так как не всем правильно поставить клизму.

Сигналы тревоги

• отсутствие самостоятельного стула на долгое время
• кровь в стуле при отсутствии трещин заднего прохода
• сильная опухоль
• нет прибавки в весе
• задержка психомоторного развития
• боязнь тарелки
• занять позицию удержания стула
• сильный страх при осмотре ануса
• его рвало
• повышение температуры

Описание препарата

В одной одноразовой тубе содержится 5 миллилитров препарата. Этот объем способствует оказанию слабительного эффекта. МИКРОЛАКС® для детей от 0 лет содержит 3 активных ингредиента: цитрат натрия, сорбит и лаурилсульфоацетат. Первый способствует разрушению связи между молекулами, размягчению стула и его расщеплению на частицы. Второй задерживает воду в кишечнике, что может облегчить выведение стула. Третий действует как поверхностно-активное вещество. В отличие от водных клизм МИКРОЛАКС® для детей от 0 лет не вызывает мышечных спазмов в кишечнике, способствуя возникновению легкого местного действия. Он не вызывает механического побуждения к опорожнению, а направлен на выделение воды и смягчение стула.

Перед применением препарата нужно посетить педиатра и ознакомиться с инструкцией.

Рекомендации, содержащиеся в этом ресурсе, не заменяют обращение за медицинской помощью.

До содержания

Информация в этой статье предназначена только для справки и не заменяет профессиональные медицинские консультации. Проконсультируйтесь с квалифицированным специалистом для диагностики и лечения.

1 Согласно инструкции по медицинскому применению препарата «МИКРОЛАКС® для детей от 0 лет» эффект наступает через 5-15 минут.

2 Согласно инструкции по применению препарата «МИКРОЛАКС® детям от 0 лет».

Что может говорить о том, что у малыша запор

Выявить запор у новорожденного на искусственном вскармливании позволяют следующие признаки:

• редкие акты дефекации (реже 6 раз в неделю и 1 раз в день);
• слишком густая консистенция кала (в виде шариков или сосисок);
• метеоризм (живот становится стянутым и вздутым, что легко контролировать легким массажем, так как ребенок прижимает к животу ножки и скручивается);
• боль и дискомфорт при опорожнении (ребенок сильно давит, краснеет и плачет);
• раздражительность и капризность;
• потеря аппетита, плохой сон;
• высыпания на теле (могут возникнуть в результате интоксикации организма, вызванной скоплением каловых масс в кишечнике).

До содержания

Причины запоров у новорожденных на искусственном вскармливании

Реакция на некоторые компоненты смеси. Часто запор может привести к аллергии на определенные вещества, входящие в состав смеси. Обычно эта реакция сопровождается другими симптомами: кожными высыпаниями (крапивница, дерматит и др.), Мокнущей экземой и др. если у вас есть эти признаки, вам следует немедленно обратиться к педиатру для осмотра.

Четкий переход от грудного вскармливания к кормлению смесями. Другой состав новой диеты в сочетании со слишком быстрым и / или неправильным переходом от грудного вскармливания к искусственному вскармливанию может вызвать у ребенка не только срыгивание и метеоризм, но и запор. Смесь следует вводить постепенно и всегда под наблюдением педиатра.

Кормите малыша разными смесями. Это довольно частая причина запоров у детей, находящихся на искусственном вскармливании. Затруднения при дефекации в этом случае могут быть связаны с тем, что смеси имеют слишком разный состав и из-за этого значительно труднее привыкнуть к новому питанию. Например, смесь имеет более высокую концентрацию белка и железа, что иногда может приводить к образованию слишком твердого стула. Кроме того, следует учитывать, что ребенок еще не полностью выработал все ферменты, необходимые для качественного переваривания пищи.

Выпивается небольшое количество жидкости. Из-за нехватки воды в организме маленького ребенка может ухудшиться перистальтика и стул может затвердеть, что обычно приводит к затруднениям при дефекации. Особенно актуальна эта проблема в жаркие летние дни или зимой, когда отопительные приборы значительно сушат воздух в помещении.

Нарушение правил введения прикорма. При несоблюдении правил прикорма желудочно-кишечный тракт малыша может испытывать чрезмерное напряжение, что часто приводит к несварению желудка и затруднению дефекации. Например, это может произойти, если новые продукты вводятся раньше, чем рекомендовано педиатрами.

Недостаточная подвижность ребенка. Большую часть времени малыша заставляют лежать, что иногда может сказаться на работе пищеварения. В некоторых случаях проблема усугубляется из-за слишком тугого пеленания, ношения подгузников меньшего размера и периодических прогулок.

Заболевания желудочно-кишечного тракта и щитовидной железы или их последствия. К расстройству пищеварения и процессу дефекации могут привести следующие заболевания и состояния: гипотензия (замедление перистальтики) и гипертонус (ускорение перистальтики) кишечника, дисбактериоз (нарушение качественного и количественного состава микрофлоры), долихосигма и доликоколон (патологии) при которых растянуты различные части кишечника), лактазной недостаточности (неспособность организма переваривать молочный сахар из-за недостаточной выработки фермента лактазы в кишечнике), гипотиреоз (снижение функции щитовидной железы, что может привести к нехватке гормонов), гипокалиемия и гиперкальциемия (заболевания, при которых в организме наблюдается недостаток калия и избыток кальция, из-за которых нарушается пищеварение и перистальтика кишечника).

До содержания

Лечение запора предусматривает достижение следующих целей:

1. Нормализация консистенции стула (стул мягкий и безболезненный)

2. Регулярность дефекации (предотвращение повторного скопления стула)

Лечение запоров – процесс последовательный, комплексный, индивидуальный и состоит из нескольких этапов:

• образование ребенка и родителей
• коррекция питания и диеты
• устранение имеющегося копростаза препаратами
• поддерживающая терапия

необходимо исключить факторы, провоцирующие и способствующие запору (нормализация двигательного и пищевого режима, отмена препаратов, способных вызвать запор, выявление пищевого аллергена, исключение или подтверждение нервно-мышечного заболевания, целиакии и др.).

Нормализация стиля жизни включает в себя:

• выработка условного рефлекса
• активный образ жизни
• спортзал
• обучение навыкам легкого массажа живота
• для маленьких детей — лечь на живот, согнув ноги в сторону живота.

Обучение — это первый шаг в лечении функционального запора. Следует помнить, что эпизоды каламизации и энкопреза (недержания кала) не являются произвольными и не должны возлагаться на ребенка, который уже может быть напуган и дезориентирован. В некоторых случаях, когда внутрисемейная ситуация сложная, может потребоваться помощь семейного психолога.

важно понимать, что лечение функционального запора может быть длительным, основано на доверии врачу, сотрудничестве и требует терпения. Разрешенные у детей современные слабительные средства не заставят кишечник «лениться», не вызовут «привыкания», попадут в кровоток в минимальных количествах или совсем не всасываются, безопасны при длительном приеме.

Для исправления поведения ребенка с запором необходимо разработать режим посещения туалета, чтобы добиться регулярного опорожнения кишечника. Дефекация всегда должна быть одновременно. Позыв к дефекации основан на гастроцекальном рефлексе, который возникает утром через 1 час после еды. Ребенку с запором необходимо провести в ванной 3-10 минут (в зависимости от возраста). Необходимо после каждого приема пищи укладывать ребенка на горшок или предлагать сходить в туалет.

Обязательным условием для эффективной эвакуации является обеспечение хорошей опоры для ног (низкая скамейка, на которой ребенок может опереться ногами), что способствует увеличению внутрибрюшного давления.

Если дефекация не удалась, ребенка никогда не следует наказывать, и наоборот. Ежедневную частоту испражнений можно записывать в дневник, который можно просматривать во время обычных посещений врача.

Лечение запора следует начинать с изменения образа жизни, включая корректировку диеты, режима питания и физической активности.

«МИКРОЛАКС® для детей с 0 лет» – мягкая и предсказуемая помощь малышу при запоре

«Для детей от 0 лет®MIKROLAX» — микроклизма с удобным коротким носом. Препарат разработан специально для детей от рождения до трех лет и отличается высоким профилем безопасности. Средство способствует появлению слабительного эффекта в течение 5-15 минут2, оказывает прямое воздействие на стул, может помочь облегчить неприятные симптомы, сопровождающие запор. Препарат действует местно, не затрагивая верхние отделы пищеварительной системы. Он не всасывается в кровоток, не вступает во взаимодействие с лекарствами и не влияет на функционирование организма.

До содержания

Что можно предпринять в домашних условиях?

Начать следует с массажных и физиотерапевтических приемов. Это стимулирует перистальтику кишечника. Перед кормлением положите ребенка на животик. Массаж также проводится перед кормлением: рекомендуются круговые движения животом по часовой стрелке. После «еды» ребенок не ложится сразу — держите его так называемым «столбиком», то есть вертикально. Закидывать в ладонь, как делают многие, необязательно, можно спровоцировать отрыжку. Чтобы стимулировать дефекацию и выхлопные газы, выпрямите ножки ребенка и одновременно согните их к животу. Повторить 10-15 раз, сильно надавливая на область под ребрами. То же самое, но с каждой ногой отдельно. Если ребенок хорошо держит голову, возьмите ее ниже колен и держите над подгузником или унитазом.

Вы уже ввели прикорм в рацион вашего малыша? Это может помочь в борьбе с запором. Морковь, кабачки, кабачки — натуральные слабительные средства. А вот пюре и каши в таких случаях не подходят, они «поправляют» кишечник. Подходит как слабительное для кураги, но также и для слив, но только с 5-месячного возраста. В борьбе с запорами эффективна стимуляция заднего прохода. Вставьте в отверстие ватный диск, смазанный вазелином, но неглубоко, на 1 см, и осторожно покрутите. В некоторых случаях помогают газовые протоки — и при запорах, и при коликах. Их вводят на глубину не более 3 см. Бытует мнение, что частое использование труб вызывает привыкание. Кто-то согласен с этим утверждением, а кто-то нет, но специалисты рекомендуют не злоупотреблять им.

Ни один из этих методов не работает? Так что возьмите на вооружение «радикальный» метод — клизму. Сначала прокипятите резиновую грушу, затем залейте ее водой комнатной температуры и смажьте кончик вазелином. Помните: нельзя использовать для смазки мыло, особенно хозяйственное, оно может обжечь нежную слизистую оболочку малыша. Уложив ребенка на бочку и согнув ножки в коленях, введите кончик груши на 2 см в задний проход и медленно выпустите воду. В это время рекомендуется, чтобы кто-нибудь помог вам подержать ребенка. После процедуры ему следует лечь: подержать ягодицы еще 2-3 минуты. Альтернативой клизме являются ректальные свечи с глицерином. Разделите его на 4 части, скатайте пальцами и вставьте одну, следя, чтобы крошка не вытолкнула ее наружу.

Детские смеси от запора

Примером смеси, которая способствует гладкому и мягкому стулу, является Nuutrilak Premium COMFORT.

Олигосахариды также добавляют в детские смеси. И еще они используют для этого резину. Это естественный источник полисахаридов (пищевых волокон), регулирующих перистальтику кишечника. Кроме того, он благотворно влияет на микробиоту толстой кишки и ее разнообразие. Все это способствует нормальному мягкому стулу у малыша. Примером такой смеси может быть Nutrilak Premium Antireflux.

В прикорме следует отдавать предпочтение овощам и овощным пюре. В меню малыша должны присутствовать пищевые волокна и растительные волокна.

Фрукты и пюре из них не являются основными блюдами. Их можно использовать как десерт или добавлять в кашу.

Расчет объема жидкости для здоровых детей

Младенцы до 1 года должны выпивать не менее 100 мл воды в день.

Для здоровых детей весом от 10 до 20 кг потребность в воде рассчитывается по формуле:

100 мл (объем воды для детей до 1 года) + 50 мл на каждый кг массы тела более 10 кг.

Например, при массе 12 кг: 100 мл + 2 х 50 мл = 200 мл.

Ребенку весом 20 кг следует пить воду: 100 мл + 50 x 10 = 600 мл

Для детей с массой тела более 20 кг предлагается следующая формула расчета:

600 мл (объем воды для ребенка весом 20 кг) + 20 мл на каждый кг весом более 20 кг.

Для детей старше 3-5 лет можно использовать расчет количества воды: 30 мл / кг массы

Транзиторный дисбактериоз как причина запора

Ребенок рождается со стерильным кишечником, в котором отсутствует микрофлора. Укоренение различных микроорганизмов происходит в течение первых недель жизни. В том числе условно-патогенные микроорганизмы, которые на первых порах преобладают над полезными бифидобактериями и лактобактериями и при активном размножении могут вызывать различные заболевания. Но чем раньше малыш поцелует грудь, тем больше шансов избежать такого развития событий. Дело в том, что в грудном молоке содержатся защитные антитела и другие питательные вещества, которые стимулируют рост полезной микрофлоры, подавляя жизнедеятельность патогенных. Но происходит это не так быстро, занимая некий «переходный» период, который называется преходящим дисбактериозом .

На фоне преходящего дисбактериоза у детей могут развиться запоры. Их причина лишь в недостаточном количестве полезной микрофлоры — ведь именно она отвечает за выработку вещества, стимулирующего перистальтику кишечника. Преходящий дисбактериоз проявляется и другими симптомами: частый стул, изменение цвета стула, появление непереваренных комков в стуле, вздутие живота, чрезмерное метеоризм (особенно при дефекации), кишечные колики, частые срыгивания, молочница во рту, аллергические кожные высыпания (т.е токсическая эритема). Но если это происходит без осложнений и кишечных или кожных инфекций, используются пробиотические, спазмолитические, сорбирующие препараты и пищеварительные ферменты (в зависимости от проявлений). Лекарства должен назначать врач.

Как помочь ребенку?

Сначала пересмотрите свой рацион и частоту приема пищи.

В грудном молоке содержится более 130 типов олигосахаридов, которые способствуют формированию регулярной дефекации. Само кормление матери также влияет на стул ребенка. Крепкий чай, черника, крахмалистые продукты замедляют моторику кишечника. Лучше всего их исключить.

Запор после прикорма

Прикорм начинают давать малышу в возрасте 5-6 месяцев. Первое новое блюдо в детском рационе — овощное пюре или каша. Если ребенок склонен к запорам, то прикорм лучше начать с овощей, например, кабачков или цветной капусты. Часто при введении овощей проблема запоров решается.

Но иногда начало кормления также может привести к запору. Запор может быть вызван необычным для ребенка составом пищи, ее недостаточно жидкой консистенцией.

Запор при прикорме в первую очередь говорит о неготовности организма малыша к принятию новой для него пищи. Поэтому рекомендуется исключить запор продукт до восстановления нормального стула.

В период прикорма ребенку рекомендуется давать пробиотики, чтобы подготовить его пищеварительную систему к введению новой пищи.

Подробнее о введении прикорма читайте в статье «Прикорм для детей»

Когда без врачебной помощи не обойтись…

К сожалению, не во всех случаях справиться с запором можно в одиночку. Если нарушения дефекации сопровождаются сильными болями в животе, ребенок отказывается от еды, у него сильно вздутие живота и обнаружена кровь в стуле, немедленно обратитесь к врачу. Он может назначить слабительные, которыми даже лучше не увлекаться (кроме клизм). Если причиной запора является дисбактериоз, педиатр назначит препараты для восстановления микрофлоры (например, Биокомплексы Нормофлоринов). После осмотра ребенка врач может направить вас к другим специалистам, например, к эндокринологу или урологу. Причины запора часто имеют эмоциональную и психологическую составляющую (возможно, ребенок чего-то боялся, испытывал стресс). В этом случае вам понадобится помощь невролога.