Витамины для беременных: какие лучше — на ранних сроках, по триместрам

Как беременность влияет на потребность в витаминах и минералах

Организм беременной женщины расходует питательные вещества в двойном объеме — на себя и на плода. Потребность в витаминах и минералах во время беременности резко возрастает. Наиболее важные для развития плода вещества:

• йод — его нужно на 30% больше;
• пиридоксин и цианокобаламин — на 30% больше;
• кальций — в 1,5 раза больше;
• железо и фолиевая кислота — в два раза больше.

Природой так устроено, что большая часть питательных веществ, поступающих в организм беременной женщины, идет на потребности плода. Витаминодефицит в такой ситуации негативно сказывается на здоровье будущей мамы. Особенно это опасно в первом и третьем триместрах.

В первом — потому, что потребности активно растущего эмбриона очень высоки, он забирает себе практически все питательные вещества. В третьем — потому, что сформированный плод оказывает давление на внутренние органы, что ведет к отекам, нарушению мочеиспускания, колебаниям артериального давления.

Состав витаминов для беременных

Какие витамины пить при беременности? В состав витаминного препарата для беременной должны входить те вещества, которые напрямую влияют на полноценное развитие плода. К примеру, витамин С важен для организма, но его дефицит не окажет негативного влияния на малыша. К тому же аскорбиновая кислота есть во многих продуктах питания в достаточном количестве.

А вот фолиевая кислота обязательно должна приниматься беременной в виде добавки. Без фолиевой кислоты невозможно полноценное формирование нервной системы плода. Дефицит этого витамина, особенно в первом триместре, ведет к тяжелым порокам развития.

Итак, список лучших витаминов при беременности.

• Во главе списка стоит витамин В9, или фолиевая кислота. Он необходим для правильного формирования нервной трубки зародыша. Это первичный орган, из которого затем образуется вся нервная система — головной и спинной мозг, нервы. Также фолиевая кислота нужна для правильного функционирования плаценты.
• Витамин В6, пиридоксин и витамин В12, цианокобаламин. Это тоже витамины группы В, которые участвуют во всех обменных процессах в организме. Они необходимы для развития пищеварительной и сердечной систем, адекватного поступления питательных веществ к плоду. Пиридоксин важен для синтеза белков, а цианокобаламин способствует максимальному усвоению фолиевой кислоты.
• Витамин Е — сильный антиоксидант. Защищает клетки от пагубного воздействия свободных радикалов. Важен для полноценной транспортировки кислорода от легких к тканям. Дефицит витамина Е при беременности вызывает тяжелый токсикоз.
• Витамин А — еще один антиоксидант, но в организме беременной у него другая роль. Витамин А нужен для поступления питательных веществ через плаценту к плоду. При его дефиците у ребенка в утробе матери развивается гипотрофия, он рождается с низким весом.
• Витамин Д при беременности важен для правильного формирования скелета плода. Он обеспечивает усвоение кальция.

Помимо витаминов, во время беременности усиленно расходуются микро- и макроэлементы. Их содержание тоже нужно восполнять.

Перечень важных при беременности микро- и макроэлементов

• Йод — необходим для формирования щитовидной железы. А она отвечает за умственное и физическое развитие. Ребенок, развивавшийся в условиях дефицита йода, будет отставать от сверстников в развитии.
• Цинк — на этот микроэлемент очень редко обращают внимание. В результате около 80% беременных женщин имеют дефицит цинка. А он обладает очень важной функцией — поддержание работы иммунитета.
• Железо участвует в синтезе гемоглобина. Это белок эритроцитов, который переносит кислород. Нехватка железа ведет к развитию анемии.
• Кальций — основной компонент в составе костей. Он делает кости прочными, а также участвует в метаболизме.

Другие микроэлементы и витамины при беременности тоже важны, но их требуется меньшее количество. Оно вполне обеспечивается привычным питанием.

Разновидности витаминов

Все витаминные добавки, продающиеся в аптеках, можно разделить на две большие группы:

• лекарственные препараты;
• БАД — биологически активные добавки.

Разница между ними в том, что лекарственный препарат проходит клинические испытания. БАД не имеют обязательной сертификации. По составу препараты и БАД могут быть идентичны. Но назначить их должен только врач.

Отличаются витаминно-минеральные комплексы по составу, количеству витаминов и микроэлементов. Некоторыми производителями разработаны специальные препараты именно для беременных. Они содержат тщательно подобранный комплекс нутриентов, которые необходимы для развития плода и поддержания здоровья мамы. Такие препараты обычно разделены по триместрам, поскольку в разные периоды беременности потребность в нутриентах различается.

Особенности приема витаминов

Какие витамины принимать при беременности, зависит от триместра. В каждом триместре плод проходит разные этапы развития, и нутриенты ему тоже требуются разные.

В первом триместре

Витамины на ранних сроках беременности нужны прежде всего плоду, для полноценного развития всех органов. В этот период идет наиболее активное, быстрое формирование эмбриона.

Значимые витамины в первом триместре беременности:

• фолиевая кислота;
• витамин А;
• витамин Е.

Их рекомендуется принимать еще на этапе планирования, за три месяца до предполагаемой беременности.

Во втором триместре

Во втором триместре потребность в витаминах снижается, но возрастает расход микро- и макроэлементов. Беременной женщине нужно принимать:

• йод;
• железо;
• кальций.

Эти нутриенты требуются не только плоду, но и будущей маме, поскольку ее организм расходует их в двойном размере.

В третьем триместре

В третьем триместре нутриенты нужны в большей степени будущей маме, чем плоду. Что нужно пить:

• препараты железа;
• витамин Д;
• аскорбиновую кислоту.

Все это нужно для профилактики анемии и рахита у ребенка.

Можно ли обойтись без приема витаминов

Нехватка витаминов и минералов особенно опасна в первом триместре, когда идет наиболее интенсивный рост эмбриона. За три месяца из двух клеточек образуется полноценный плод. Поэтому витаминодефицит вызывает тяжелые пороки развития, а иногда и гибель эмбриона.

Одним лишь питанием, даже тщательно сбалансированным, невозможно полностью обеспечить два организма витаминами и микроэлементами. Например, чтобы получить необходимую для беременной суточную дозу фолиевой кислоты — 400 мкг — нужно съесть 800 г гречневой крупы.

Поэтому восполнять запас наиболее важных витаминов нужно с помощью витаминно-минеральных добавок.

Самые популярные комплексы

Ассортимент лекарств и БАДов для будущих мам на полках аптек достаточно большой. Среди них особым спросом пользуются несколько препаратов.

«Элевит»

Препараты с таким названием выпускаются известной компанией «Байер» и известны своим качеством. Наиболее востребованным среди них является «Элевит Пронаталь» – добавка, которую используют с 13-й недели вынашивания до самих родов. Это желтые продолговатые таблетки, содержащие 12 витаминных соединений и 3 минерала, а также 4 микроэлемента.

Средняя цена 30 штук – 600-700 рублей. Для раннего срока отдельно разработан комплекс «Планирование и Первый триместр», основой которого выступает 12 витаминов и 8 минеральных веществ. Особенностью таких мультивитаминов является наличие фолатов, которые максимально усваиваются в организме будущей мамы (их называют «метафолином»). Сами таблетки белого цвета, овальной формы, стоят примерно 500 рублей за 30 штук.

«Витрум»

Американская компания «Юнифарм» тоже предлагает беременным два мультивитаминных комплекса. Базовой добавкой является «Витрум Пренатал», в которой есть не только 10 самых важных витаминных веществ в подходящих для будущих мам дозировках, но и три минеральных компонента – железо, кальций и цинк.

Такие таблетки отличаются вытянутой формой, розовым цветом, стоят около 500 рублей за 30 штук. Усиленный состав витаминов и намного больше минеральных соединений есть в комплексе «Витрум Пренатал Форте». Добавка включает йод и бета-каротин. Она представлена серыми продолговатыми таблетками со средней ценой 500-600 рублей за 30 штук.

«Фемибион»

Линейка таких австрийских мультивитаминов для будущих мам полностью называется «Femibion Natalcare» и представлена 2 добавками. Под номером «1» выпускаются розовые овальные таблетки, предназначенные для женщин на раннем сроке беременности (в первые 12 недель). Они являются источником 10 витаминов и йода.

Такие же таблетки входят в состав комплекса «Фемибион 2», принимаемого с 13 недели до конца вынашивания, но в добавке под номером «2», помимо 30 таблеток, есть такое же количество желтых мягких прозрачных капсул, содержащих дополнительную дозу витамина Е плюс важную для развития мозга и зрения малыша омега-3 жирную кислоту, которую сокращенно обозначают ДГК. Еще одним плюсом «Фемибиона» является наличие в составе метафолина. Средняя цена одной пачки комплекса №1 составляет 500 рублей, препарата №2 – 900-1000 рублей.

«Алфавит»

В линейке таких поливитаминных средств есть комплекс для беременных под названием «Мамино здоровье». Его основная особенность – разделение суточной дозы полезных элементов на три разных таблетки, благодаря чему усвояемость улучшается, а аллергическая реакция возникает реже. Одна упаковка включает по 20 розовых (с железом), голубых (с витаминами-антиоксидантами) и кремовых (с кальцием) таблеток и обходится примерно в 350 рублей.

«Компливит»

В комплексе «Мама» этого бренда есть 11 витаминных соединений, дополненных 7 минералами. Добавка включает наиболее важные для будущей мамы и плода вещества, предупреждающие пороки нервной системы и анемию. За баночку с 30 продолговатыми коричневыми таблетками нужно заплатить около 200 рублей.

Кроме того, российская компания «Отисифарм» предлагает три мультивитаминных комплекса «Компливит Триместрум». Их состав соответствует потребностям беременных в каждом триместре и включает 22 макронутриента в каждой таблетке. Еще один плюс «Триместрума» – особая технология производства, благодаря которой все элементы совместимы и действуют максимально эффективно. Средняя стоимость одной пачки – 300 рублей.

«Мульти Табс»

В линейке таких популярных поливитаминов есть добавка для беременных «Перинатал», содержащая 11 витаминных веществ, а также наиболее важные для нормального развития плода и хорошего самочувствия матери минералы. Это овальные белые таблетки, которые продаются в пачке по 60 штук и стоят около 450 рублей.

Это далеко не полный список популярных мультивитаминных добавок из рейтинга лучших, которые помогают поддерживать здоровье будущей мамы, улучшают ее самочувствие и способствуют правильному развитию младенца в утробе.

Некоторые женщины предпочитают отказаться от комплексных витаминов в пользу лишь отдельных веществ, которые, по их мнению, особенно важны (например, пьют по отдельности фолиевую кислоту и йод).

Кто-то заказывает витамины за границей, считая, что жевательные американские таблетки, финские или японские препараты более натуральные и безопасные.

Сравнение составов самых востребованных, судя по отзывам специалистов, витаминных добавок для будущих мам отображено в таблице (учтены суточные дозировки, рекомендованные производителем).

Отдельно рассмотрим их плюсы и недостатки, основываясь на опыте применения женщинами в положении и их отзывах:

Фолиевая кислота: что важно?

Фолиевая кислота, или витамин B9, – самый важный витамин для беременных. Ее принимали еще наши мамы и бабушки в период вынашивания ребенка. Неудивительно, что витамин B9 входит в состав всех витаминных комплексов для будущих мам.

Дефицит фолиевой кислоты может стать причиной серьезных нарушений развития плода:

1. В I триместре нехватка витамина В9 особенно опасна, т. к. может вызвать дефект закрытия нервной трубки, расщепление позвоночника, недоразвитие мозга.

2. Во II триместре недостаток фолиевой ведет к нарушениям развития сердца, сосудов, органов мочевыделительной системы.

3. В III триместре дефицит этого витамина сказывается на росте ребенка, здоровье головного мозга.

К сожалению, нехватка витамина B9 генетически обусловлена у половины населения нашей планеты. Примерно у 50% людей не производится достаточное количество фермента, который нужен для преобразования фолиевой кислоты в активную форму – метилфолат. Есть и те, у кого фермент вообще не синтезируется, – их (по разным оценкам) от 5 до 25%. Таким людям следует принимать только метилфолат. Он усваивается вне зависимости от генетических особенностей, то есть дефицит не возникнет.

Активная форма витамина В9 – метилфолат – содержится лишь в двух препаратах: Фемибион и Прегнотон Мама.

«Железная» необходимость

Уровень железа – одна из «больных» тем во взаимоотношениях будущей матери и ее лечащего врача. Беременным приходится постоянно сдавать анализы на гемоглобин. Если они показывают понижение уровня, доктор сразу же назначает добавки с железом. Необходимость этой меры легко объяснить.

Объем крови в организме беременной женщины становится больше, а для образования эритроцитов необходим гемоглобин (железо – один из его компонентов). Если железа не хватает, у плода может развиться кислородное голодание, а у матери – железодефицитная анемия. Это состояние может привести к тяжелым последствиям: нехватке веса у малыша, недоразвитости, преждевременным родам.

Кажется, что здесь сложного? Если доктор назначил железо, значит, его нужно принимать. Однако проблема есть: железо в форме солей (а именно в таком виде оно содержится в добавках) плохо усваивается (примерно 10%) и вызывает побочные действия: запоры, рвоту, резкую боль в животе. Именно по этой причине многие беременные прекращают прием препаратов железа даже при пониженном уровне гемоглобина.

Однако сегодня появилось решение этой проблемы – железо в липосомной форме. Такое железо находится в оболочке из липидов, благодаря чему оно усваивается в 4,7 раза лучше, чем стандартные формы, и при этом не вызывает неприятных ощущений со стороны ЖКТ.

Если при приеме железосодержащих препаратов у вас появились тошнота, боль или другие неприятные ощущения, переходите на прием липосомного железа. Оно хорошо усваивается, не оказывает побочных действий.

Нужен ли йод?

Беременность и роды могут протекать нормально только при условии, что женщина и ребенок получают достаточное количество йода. Дело в том, что йод входит в состав гормонов, которые напрямую регулируют внутриутробное развитие плода. Чем опасен недостаток йода?

Однако недостаток йода – обычная ситуация для 70% населения России. Данные исследований РАМН показывают, что с едой в организм беременной женщины поступает не более 37% необходимого количества йода.

Как и в случае с железом, большие дозировки йода пугают женщин. Однако эти сомнения и страхи напрасны: прием йодосодержащих комплексов не рекомендован только для женщин с болезнью Грейвса. Это редкое заболевание, оно встречается лишь у 2% населения планеты.

Как быть с кальцием?

Кальций не всегда включают в состав витаминно-минеральных комплексов для беременных. Причина кроется в неоднозначности этого минерала. Он, бесспорно, крайне важен для нормального развития плода, хорошего самочувствия матери: без него часто появляются судороги, кости становятся хрупкими, страдают зубы. Но, с другой стороны, если кальция слишком много, то могут возникнуть проблемы. При избытке кальция плацента кальцинируется, из-за чего нарушается поступление к плоду нужных веществ. Тазовые кости женщины становятся чересчур твердыми и хуже расходятся, а череп малыша становится жестким, что может стать причиной осложнений при родах.

Однако это не все проблемные моменты, связанные с кальцием. Он препятствует усвоению железа, когда оба элемента поступают в организм одновременно. Но железо нужно организму матери и ребенка. Поэтому врачи стремятся назначать препараты с кальцием только тогда, когда явно наблюдается его дефицит. При этом чаще всего кальций назначают в виде отдельного препарата, поскольку для борьбы с дефицитом необходимо довольно много кальция, и он просто «не поместится» в таблетку или капсулу с другими полезными веществами.

Чтобы решить эти проблемы, производителям пришлось потрудиться. Так, комплекс Алфавит Мамино здоровье включает оба компонента, но находятся они в отдельных таблетках. Такое решение позволило оставить большую дозировку кальция, но исключить его контакт с железом. Производители Фемибиона и Прегнотон Мама исключили кальций в пользу железа. В остальных препаратах кальция очень немного, он не поможет справиться с дефицитом.

Омега-3 ПНЖК

Омега-3 – это несколько полиненасыщенных жирных кислот. Самой важной из них во время беременности является докозагексаеновая (ДГК). Она является структурным элементом для формирования мозга, нервной системы и глаз. Омега-3 также требуется для иммунной системы.

Дети, чьи матери принимали Омега-3, меньше подвержены аллергиям, демонстрируют более высокие показатели интеллектуального развития в первые годы своей жизни.

Омега-3 содержатся в сардинах, анчоусах, скумбрии – это не самые распространенные и доступные продукты на столе российских женщин. Поэтому будущим мамам желательно принимать Омега-3.

Омега-3, а именно ДГК содержится лишь в двух комплексах – Прегнотон Мама и Фемибион Наталкер 2. Обратите внимание, что в первом препарате Омега-3 сочетаются с другими компонентами, а во втором представлены отдельной таблеткой.

Выбирайте витаминно-минеральный комплекс осознанно, оценив его плюсы и минусы. Ведь прием витаминов – это тоже часть заботы о здоровье и благополучии своего ребенка.

Выбор Редакции

Рейтинг	#1	#2	#3
Название	Perfect Prenatal Multivitamin	Комплекс для беременных Nature Made	Фолат Solgar

Пренатальные мультивитамины One-A-Day

Витамины производятся американской компанией One-A-Day, специализирующейся на выпуске биологически активных добавок для спортсменов и людей разных возрастных групп. Кроме комплекса витаминов в состав включены минералы, необходимые будущей матери и женщине в период лактации.

Мультивитамины покрывают 100% суточной потребности в этих биоактивных веществах. Для лучшего усвоения и всасывания жирорастворимых витаминов и усиления антиоксидантной активности в добавку включены Омега-3 жирные кислоты.

Комплекс предназначен для женщин при планировании беременности, в период вынашивания плода и во время лактации.

Фолат Solgar

Американская компания Solgar выпускает витамины с 1947 года. Добавка Фолат содержит 167% суточной физиологической потребности в витамине В9, или фолиевой кислоте.

Это биологически активное соединение участвует в формировании плаценты при беременности. Она оказывает влияние на развитие плода, формирование головного мозга, сердца и сосудов, позвоночника и конечностей.

Комплекс для беременных Nature Made

Мультивитаминный комплекс произведен американской компанией Pharmavite под брендом Nature Made. В состав входят необходимые витамины, не синтезируемые в человеческом организме, с повышенным содержанием значимых витаминов: фолиевая кислота (В9)— 222%, необходима для синтеза ДНК; холекальциферол (витамина D) — 167%, требуется для формирования костной ткани; цианкобаламин (В12) — 186% незаменим для кроветворения.

В период беременности потребность в этих биологически активных соединениях многократно возрастает. Комплекс дополнен железом, цинком, магнием, кальцием и йодом.

Витамины, которые необходимо принимать в первом триместре беременности

Какие витамины для беременных выбрать, напрямую зависит от гестационного срока. На разных этапах вынашивания ребенка, потребности женского организма в тех или иных веществах неодинаковы. 1 триместр чрезвычайно важен, в этот период закладываются главные органы малыша, формируется позвоночник эмбриона и нервные клетки.

Чтобы этот процесс прошел благополучно, гинекологи и акушеры рекомендуют начинать принимать поливитамины еще до зачатия ребенка – конечно, если беременность планируемая. Но и сразу после зачатия, как только оно подтвердилось, совершенно не поздно начать принимать поливитамины для беременных.

Плюсы

• В них содержится фолиевая кислота, она же витамин В9, должна поступать в объеме не менее 0,4 мг в сутки. Желательно начать ее принимать за несколько месяцев до предполагаемого зачатия и продолжать пить весь 1 триместр. Фолиевая кислота предохраняет от выкидышей на первых неделях и оставшейся беременности, участвует в образовании плаценты, отвечает за передачу правильной генетической информации, предотвращает развитие железодефицитной анемии, стимулирует интенсивное деление клеток и играет ведущую роль в формировании нервной трубки плода. Дозировку и длительность приема В9 определяет врач в зависимости от состояния беременной и плода.
• Наличие витамина Е, он же токоферон, необходим для успешного создания плаценты и предупреждения выкидыша в первые недели после зачатия. Его тоже лучше начать принимать еще до оплодотворения, так как он влияет на выработку половых гормонов и способствует благополучному зачатию.
• Наличие витамина А. Его пьют в первом и в последнем триместре, во втором эти витамины беременным при условии отсутствия патологий, не нужны дополнительно. Максимальная суточная доза этого вещества – 2500 МЕ. Если дозировку превышать, у малыша еще в утробе матери могут развиться пороки сердца. Но и дефицит витамина А приводит к проблемам со зрением, костным скелетом, нервной системой. Потому нужно тщательно контролировать употребление этого вещества.

Минусы

• Некоторые витаминные комплексы стоят достаточно дорого.
• При длительном приеме, отдельные элементы могут вызывать привыкание.
• Не все женщины считают, что при беременности им вообще нужно принимать какие-либо добавки.
• Не все комплексы можно принимать всю беременность.

Даже при сбалансированном и полноценном питании из продуктов беременная получает только половину суточной дозы необходимых веществ – но и это количество не усваивается полностью. Потому в первом триместре беременности рекомендуется дополнительно принимать такие поливитамины для беременных.

Рейтинг витаминов для второго триместра

Рейтинг	#1	#2	#3
Название	Алфавит	Центрум Матерна	Лэдис формула

Лэдис формула

Американские витаминки широкого спектра действия для хорошего самочувствия беременных и кормящих женщин.

Плюсы

• Обеспечивают оптимальным количеством йода.
• Улучшают настроение, снимают раздражительность.
• Поддерживают хорошее состояние ногтей, волос, кожи.

Минусы

• Не содержит кальция.
• Стоит достаточно дорого.
• Бывает причиной аллергии.

Лонопан

Подарок всем будущим мамочкам от российского производителя Арго. Эти поливитамины отличаются богатым составом, доступной ценой и хорошей переносимостью.

Плюсы

• Таблетки имеют приятный размер и вкус.
• Чтобы компоненты лучше усваивались, предусмотрены «утренние» и «вечерние» таблетки.
• Отдельные комплексы содержат йод, железо или кальций.

Минусы

• В день приходится выпивать до 6 таблеток.
• Упаковки хватает на 14 дней.
• Высокая стоимость.

Солгар Пренатал

Поливитамины американского производства, разработанные специально для покрытия потребности у беременных женщин во всех необходимых микро-, макроэлементах и витаминах.

Плюсы

• Имеет в составе йод.
• Обеспечивает всеми необходимыми элементами.
• Может приниматься на протяжении всей беременности.

Минусы

• В сутки нужно выпивать по четыре таблетки для получения нужного эффекта.
• Капсулы крупные, их сложно глотать.
• Высокая стоимость.