Молочница при беременности: симптомы, лечение (1, 2, 3 триместра)

Причины возникновения молочницы

Молочница или кандидозный вульвовагинит — частое заболевание слизистой оболочки влагалища. Основная причина его появления — грибковая инфекция.
Особому риску подвержены беременные женщины. Ведь в таком положении у пациента наблюдается естественное снижение иммунитета, что также может привести к снижению местного иммунитета. В результате происходит неизбежный рост условно-патогенных микроорганизмов. Среди них есть дрожжеподобные грибы, вызывающие кандидоз. Изменение уровня гормонов, то есть повышение уровня женских половых гормонов, также может повлиять на увеличение роста дрожжеподобных грибов. Особенно это актуально для пациенток, у которых возникли осложнения во время беременности.
Подробнее о причинах возникновения кандидоза читайте в нашем материале

Признаки и симптомы молочницы у беременных

Признаки и симптомы молочницы у беременных ничем не отличаются от обычных симптомов молочницы. Они различаются только тем, какой орган поражен молочницей.
Так, например, при урогенитальном кандидозе наиболее характерными симптомами являются выделения из половых путей, зуд, ощущение жжения в области половых органов и его усиление во время сна и водных процедур.

Бактериальный вагиноз

В наши дни эта инфекция легко поддается лечению. Сопровождается следующими симптомами:

• зуд, жжение, боль в области половых органов,
• обильные выделения
• появление неприятного запаха.

Бактериальный вагиноз требует лечения. В противном случае это может вызвать преждевременные роды.

Классификация

Систематизация клинических форм молочницы при беременности основана на таких ключевых критериях, как выраженность симптомов, особенности течения инфекционного процесса и связь кандиды с другими возбудителями урогенитальных инфекций. У большинства беременных вагинальный кандидоз протекает бессимптомно или склонен к частым рецидивам. Истинный первичный острый процесс встречается редко. В акушерстве обычно диагностируют следующие варианты молочницы:

• Бессимптомная кандидатура. Клинических симптомов нет. Титр грибков в микроценозе влагалища не превышает 104 КОЕ / мл. При бактериальном исследовании вагинального секрета преобладают лактобациллы, определяемые в умеренных количествах.
• Кандидоз Веры. Наблюдается типичная клиническая картина молочницы. Кандидозный титр выше 104 КОЕ / мл, обнаруживаются лактобактерии с высоким титром (более 106 КОЕ / мл). Диагностически значимых титров других условно-патогенных агентов не обнаружено.
• Сочетание кандидоза и бактериального вагиноза. Полимикробные ассоциации засеваются вагинальными выделениями. Помимо высокого титра грибов в больших количествах (более 109 КОЕ / мл) определяются облигатные анаэробы и гарднереллы. Лактобациллы немногочисленны или отсутствуют.

Лечение молочницы у беременных

Все препараты при беременности должен подбирать врач. Самолечение здесь исключено, так как неправильные действия женщины могут навредить не только себе, но и малышу!

Как правило, при беременности на любом сроке назначается только местная терапия.

Первый триместр

В первом триместре натамицин 100 мг применяют интравагинально в течение 6 дней. Препарат не оказывает фунгицидного и противогрибкового действия. Благодаря активному ингредиенту он связывается со стеринами мембраны грибковой клетки и нарушает ее проницаемость. Это приводит к разрушению грибковой клетки из-за повреждения или разрыва мембраны.

Натамицин активен против большинства дрожжеподобных грибов, особенно против грибов рода Candida. Преимущество этого препарата в том, что он не обладает системным действием и не всасывается в желудочно-кишечном тракте, действуя только локально на поврежденную слизистую. Из возможных побочных эффектов при местном применении — только раздражение и жжение в месте нанесения.

Второй и третий триместры

Во втором и третьем триместрах Сертоконазол 300 мг однократно вводят интравагинально. Этот препарат обладает мощным противогрибковым действием за счет увеличения проницаемости клеточной мембраны, что приводит к разрушению условно-патогенной клетки грибка. Побочные эффекты не отличаются от предыдущего препарата. Из побочных эффектов на месте нанесения Сертоконазола может возникнуть зуд и жжение, которые пройдут самостоятельно.
После этого назначают эконазол 150 мг интравагинально в течение 3 дней. Лекарство оказывает местное противогрибковое и антибактериальное действие. Останавливает биосинтез эргостерина и других стеринов, регулирующих проницаемость клеточной стенки грибов. При интравагинальном введении пациенты не испытывали осложнений беременности или других неблагоприятных репродуктивных эффектов терапии. Возможны местные реакции: сыпь, жжение, раздражение, зуд, покраснение и сухость кожи.

Последний этап лечения — введение Клотримазола 100 мг интравагинально в течение 6-10 дней. Препарат относится к широкому спектру противогрибковых средств. Применяется местно только интравагинальным способом. Клотримазол подавляет рост и деление микроорганизмов.

Механизм действия препарата связан с изменением проницаемости клеточных мембран. Он подавляет синтез белков, жиров, повреждает нуклеиновые кислоты в грибковых клетках и ускоряет выведение калия. Очень редко, но иногда встречаются дрожжеподобные грибки, которые могут быть нечувствительны к препарату. В целом отзывы о препарате крайне положительные, однако у некоторых пациентов могут наблюдаться побочные эффекты, которых у Клотримазола предостаточно.
Также диета рекомендуется при лечении кандидоза. Какие продукты можно есть, а какие не стоит читать в нашем материале.

Народные методы

Надо сказать, что врач, с которым мы консультировались, не рекомендует использовать народные средства от молочницы, так как они просто не в состоянии помочь с этим заболеванием. Но в Интернете какие-то средства указаны. Среди них: спринцевание и дегтярное мыло, сода и ромашка, марганцовка и облепиховое масло.
Подробнее о том, как пользоваться этими народными средствами, читайте в нашем материале.
Однако хотим еще раз напомнить, что ни одно из народных средств не является панацеей от молочницы. Традиционные рецепты позволяют снизить интенсивность неприятных симптомов, но никак не вылечить кандидоз. Поэтому советуем всегда обращаться за профессиональной медицинской помощью и не заниматься самолечением.

узнай, как получить диагноз

Эффективные медикаментозные препараты и средства от молочницы при беременности

Для лечения молочницы на ранних сроках беременности (в первом триместре) используются в основном местные средства: свечи, вагинальные таблетки, растворы, мази и кремы. По сравнению с препаратами для приема внутрь активные компоненты препаратов для местного применения не проникают в системный кровоток женщины и, как следствие, не влияют на внутренние органы плода, которые в это время формируются. Во втором и третьем триместрах большая часть органов и систем малыша уже сформирована, поэтому при необходимости врач может посоветовать принимать более широкий спектр лекарств, не опасаясь за здоровье малыша.

Причины молочницы

Свечи от молочницы при беременности

При лечении этого заболевания активно используются вагинальные свечи. Их основным действующим веществом может быть натамицин, нифурател, повидон-йод, клотримазол, нистатин.

• Натамицин не всасывается в системный кровоток через слизистые оболочки, поэтому свечи с этим активным компонентом часто назначают будущим мамам при кандидозе. Согласно исследованиям, проведенным в Научном центре акушерства и гинекологии РАН, препараты с натамицином являются одними из самых эффективных методов лечения. Однако назначать их должен только врач.
• Средства, содержащие нифурател, применяют только в тех случаях, когда потенциальная польза превышает возможный вред для плода. Это связано с тем, что активный компонент таких суппозиториев способен проникать через плацентарный барьер. Поэтому ни в коем случае нельзя самостоятельно назначать себе такие препараты — это может сделать только врач, если болезнь не проходит.
• Повидон йод способен преодолевать плацентарный барьер, поэтому суппозитории с этим активным компонентом назначают беременным очень редко и только в тех случаях, когда ожидаемый положительный эффект превышает потенциальный вред. Лечение кандидоза препаратами, содержащими повидон-йод, должно проводиться под строгим контролем врача.
• Свечи с клотримазолом обычно не назначают беременным в 1 триместре. Во 2 и 3 триместре использование свечей с клотримазолом разрешено только по рекомендации врача.
• Нистатин в небольших количествах попадает в кровоток. Поэтому суппозитории, содержащие это действующее вещество, обычно назначают беременным только в том случае, если потенциальная польза превышает возможный вред. Использовать такие свечи можно только под наблюдением врача.

Крем или мазь от молочницы при беременности

Чем лечить молочницу при беременности, кроме свечей?

Для этого используются вагинальные кремы и мази, основными действующими веществами которых обычно являются нитрат бутоконазола, клотримазол и др.
Эти средства запрещены к использованию в первом квартале. Их применяют исключительно во втором и третьем триместрах и только по назначению врача.

Помимо назначенных врачом наружных средств, можно использовать восстанавливающий гель Гинокомфорт. Над его созданием работали специалисты фармацевтической компании VERTEX, гель имеет полный перечень необходимых документов и сертификатов. Кроме того, он прошел клинические испытания, проведенные в отделении дерматовенерологии с клиникой СПбГМУ под руководством Игнатовского А.В и Соколовского Е.В. В ходе исследования было установлено, что данный препарат высокоэффективен и может применяться в качестве адъюванта в традиционной лекарственной терапии дисбиотических состояний влагалища (включая кандидоз). Гель хорошо переносится пациентами и не вызывает аллергических реакций. Продукт содержит активные ингредиенты, такие как молочная кислота и масло чайного дерева. Помимо антимикробного действия, регенерирующий гель способствует восстановлению нормальной микрофлоры, нарушенной во время лечения молочницы, и поддерживает ее на физиологическом уровне, предотвращая риск ремиссии заболевания. Кроме того, он быстро помогает справиться с зудом и жжением в интимной зоне.

Молочница при беременности, как лечить

Таблетки от молочницы при беременности

В лечении молочницы важную роль играют вагинальные таблетки. Обычно их не назначают в первом триместре беременности. Что касается последующих сроков, то использование таких средств должно осуществляться под контролем врача и только в тех случаях, когда потенциальная польза преобладает над любым вредом. Как и суппозитории, они вводятся во влагалище с помощью аппликатора; однако, в отличие от суппозиториев, таблетки полностью абсорбируются слизистой оболочкой, и после их использования на нижнем белье остается меньше следов. Активные ингредиенты таблеток и суппозиториев, как правило, одинаковы.

Хлоргексидин и мирамистин

Эти антисептики назначают для орошения стенок влагалища с помощью пульверизатора. При беременности хлоргексидин и мирамистин применяют только после консультации с врачом.

Народные средства

Многие женщины, вынашивая ребенка, предпочитают лечить молочницу средствами народной медицины, так как опасаются, что лекарства навредят малышу. Однако нужно понимать, что «бабушкины» методы редко бывают эффективными, а их длительное применение может усугубить ситуацию. Поэтому, если вас интересует вопрос «Как избавиться от молочницы при беременности с помощью средств народной медицины?», Обязательно проконсультируйтесь с врачом по поводу использования этих методов.

Спринцевания ромашкой и содой от молочницы при беременности: польза или вред?

Среди людей бытует распространенное заблуждение об эффективности умывания содовым раствором или отваром ромашки. Однако орошение крайне нежелательно, поскольку приводит к вымыванию полезной микрофлоры влагалища.

Масло чайного дерева от молочницы при беременности

Масло чайного дерева обладает антисептическими, противомикробными и обезвоживающими свойствами и часто используется для лечения кандидоза. Он входит в состав очищающего геля «Гинокомфорт», которым можно пользоваться для ежедневного умывания во время беременности.

Молочница при беременности, как лечить

Диагностика «молочницы» во время вынашивания плода

В настоящее время существует несколько методов диагностики кандидоза. Основные из них:

• Бактериоскопия — это биоматериал (мазок), взятый гинекологом при осмотре женщины. Главное преимущество такого анализа — выявление кандидоза даже при отсутствии у женщины внешних симптомов этого заболевания.
• Посевной метод используется для выявления возбудителя кандидоза. Суть этого метода в том, что взятый при проверке биоматериал высаживается в среде, благоприятной для этого вида грибов. Этот способ еще называют «посевным». Если посев положительный, это укажет на наличие болезни.
• ПЦР — это метод полимеразной цепной реакции. Этот метод в современной гинекологии является наиболее точным для распознавания различных вагинальных инфекций, но и самым дорогим. Для выявления инфекций у беременных этот метод практически не используется, поскольку часто во время беременности исследования, полученные с помощью этого метода, дают ложные результаты.
• Иммуноферментный метод. Это лабораторный метод, позволяющий идентифицировать в исследуемом материале специфические антитела, вырабатываемые человеческим организмом против возбудителя инфекции. Если быть точным, этот тест нужно повторять каждые 2-3 недели.

Методы диагностики

Диагностика заболевания проводится при микроскопическом исследовании гинекологического мазка, а также методом посева с посевом на специальные среды. Второй метод считается «золотым стандартом» — он позволяет определить чувствительность организма к противомикробным препаратам.

Формы заболевания

Кандидоз, или молочница при беременности, может проявляться в нескольких клинических формах:

• Перевозка. До беременности такое состояние — вариант нормы, так как симптомы патологии у женщины часто отсутствуют, признаков воспаления нет. Однако в микрофлоре влагалища обнаруживается большое количество лактобацилл, что должно быть поводом для наблюдения, особенно во время беременности.
• Вульвовагинальный кандидоз. Такой кандидоз имеет ярко выраженную клиническую картину. При исследовании микрофлоры выявляется более 104 КОЕ / мл кандида, при этом содержание лактобактерий в норме (более 106 КОЕ / мл).
• Молочница и бактериальный вагинит. Такая патология возникает из-за сочетания условно-патогенной микрофлоры и грибков, которые активно размножаются на фоне ослабленного иммунитета.

По характеру течения болезни можно выделить следующие формы:

• Острый. В этом случае заболевание возникает однократно, его продолжительность не превышает 1-2 месяцев.
• Хронический повторяющийся. При этом в течение года наблюдается несколько обострений молочницы, при этом стандартное лечение не дает результатов.
• Настойчивый. У пациента постоянные симптомы патологии, есть улучшения при приеме противогрибковых препаратов.

Возможные осложнения

Кандидоз несет в себе ряд рисков для развития плода и может угрожать различными последствиями для иммунной системы пациента. Поскольку грибы присутствуют в организме в разных формах: в виде отдельных клеток или в форме нитей, специфических иммуноглобулинов не вырабатывается. Это приводит к постепенной сенсибилизации — повышению чувствительности и последующему развитию аллергических реакций.

Также возможны следующие осложнения:

• Прерывание беременности в 1 триместре.
• Гипотрофия плода.
• Плацентарная недостаточность.
• Внутриутробная инфекция.
• Преждевременные роды.
• Осложнения при родах (включая кровотечение и травму родовых путей).

Если во время беременности не лечить кандидоз, у женщины может развиться послеродовой эндометрит. Кроме того, патология матери часто приводит к развитию кандидоза в ротовой полости малыша. У девочек также встречается вульвовагинит, у мальчиков — баланопостит.

Диагностика патологии

Используются следующие методы обследования:

• Микроскопия мазка. Этот анализ позволяет выявить сопутствующую флору и возможные воспалительные реакции.
• Культурные исследования. Этот метод определяет наличие Candida non albicans.
• ПЦР-диагностика. С помощью аналогичной процедуры можно обнаружить ДНК возбудителя в выделениях из влагалища.

Лечение молочницы при беременности

При выборе тактики лечения патологии важно выбрать наиболее безопасные и щадящие методы. Варианты лечения для беременных ограничены, но есть несколько препаратов, разрешенных к применению. Чаще всего используются препараты следующих групп:

• производные имидазола;
• полиеновые антибиотики;
• триазолы.

Для профилактики рецидивов пациенту рекомендуется нормализовать питание, принимать витамины и принимать другие меры по повышению иммунитета. При серьезном отношении к лечению удастся избавиться от кандидоза за 1-2 месяца, и в дальнейшем заболевание не перейдет в хроническую форму.

Обращаться за помощью к врачу стоит при появлении первых признаков молочницы — помните, что здоровье вашего будущего малыша зависит от своевременности начала лечения.

Ждем вас в нашей клинике в Москве, расположенной недалеко от станций метро Арбатская и Кропоткинская. Записаться на прием можно с помощью онлайн-формы на сайте или по телефону: +7 (495) 106-91-83.

Особенности лечения кандидоза у будущих мам: выбор лекарств

Если у небеременных женщин кандидоз можно лечить с помощью мощных противогрибковых препаратов, то для будущих мам существуют особые правила лечения. При назначении препарата необходимо учитывать триместр беременности, степень тяжести заболевания и индивидуальные особенности пациентки. Самолечение категорически запрещено: хотя уже есть список эффективных препаратов, которые помогали раньше, важно помнить, что многие из них запрещены при беременности на разных сроках вынашивания.

Самый сложный период для лечения кандидоза — первый триместр. Возможности терапии ограничены из-за большей чувствительности плода ко многим действующим веществам: именно в это время чаще всего проявляются тератогенные эффекты препаратов. Среди рекомендуемых противогрибковых препаратов чаще всего назначают вагинальные свечи (Пимафуцин, Бетадин).

Во втором и третьем триместрах списки препаратов, допустимых к применению при беременности, включают несколько названий. Помимо Пимафуцина и Бетадина при лечении кандидоза могут применяться свечи на основе клотримазола и вагинальные аппликаторы (Гинопеварил, Гинофорт).

Будущим мамам системная терапия в виде приема противогрибковых препаратов назначается только в крайних случаях, если все остальные приемлемые методы не помогают. Но перед тем, как уточнить у специалиста необходимость в таблетках, следует лечить кандидоз вместе с половым партнером. Грибки могут населять слизистые оболочки половых органов обоих будущих родителей, а хроническое инфицирование женщины можно объяснить постоянным повторным заражением мужчиной. На время терапии, которую проводят одновременно оба партнера, стоит использовать барьерные консерванты (презервативы), чтобы избежать рецидива заболевания.

Какие заболевания интимной зоны могут возникнуть при беременности

Часто будущую маму при беременности беспокоят раздражающие выделения с неприятным запахом, зуд, сухость. Причиной может быть любая из следующих инфекций:

• молочница. К ее появлению приводит размножение дрожжевых грибков на слизистой оболочке интимной зоны. Инфекция может передаваться малышу во время родов, поражая слизистые оболочки рта и половых органов;
• бактериальный вагиноз. Вызывается болезнетворными бактериями и проявляется выделениями серого цвета с неприятным запахом;
• инфекция мочеиспускательного канала. При мочеиспускании из интимной зоны в мочевыводящие органы проникают враждебные микроорганизмы. Жжение и покалывание — первые признаки этого состояния. Это не вредит малышу, но может привести к воспалению почек, что опасно для будущей мамы.

Если вовремя обратиться к врачу и пройти необходимое лечение, можно избежать опасных осложнений.

Чем опасна молочница при беременности?

Молочница опасна при беременности. В это время возможно развитие восходящей инфекции при внутриутробном инфицировании плода и новорожденного с развитием внутриутробной инфекции.
Не стоит заводить это заболевание. Это чревато не только неприятными симптомами, но и последствиями для организма. Кандидоз влечет за собой следующие осложнения: системное поражение органов малого таза, значительное снижение качества жизни, постоянный дискомфорт, дисбиотические нарушения микрофлоры кишечного тракта. Во время беременности последствия могут усилиться.

Потенциальные риски вагинальной инфекции для ребенка

В первую очередь воспалительный процесс во влагалище несет опасность осложнений для репродуктивной системы самой матери. В частности, может поражаться матка и развиваться воспаление яичников — аднексит. Также в запущенных случаях может произойти инфицирование органов малого таза и внутриутробное инфицирование плода. Все это может повлиять на развитие ребенка и поставить под угрозу саму беременность.

Инфекции могут сделать роды болезненными и опасными для ребенка. Из-за отека тканей возможны разрывы и риск распространения воспаления, не говоря уже об осложнениях после родов.

Какой бы ни была причина инфекции, лечение не только неэффективно, но и опасно. Своевременное обращение к специалисту и лечение сводят к минимуму все риски.

Чем лечить молочницу у беременных: таблетки, свечи, мази, гели, народные средства

К сожалению, при молочнице у беременной можно использовать далеко не все лекарства, которые обычно назначают небеременной женщине. Поэтому самостоятельно идти в аптеку или покупать себе выбранное в интернете средство от молочницы совершенно не стоит. Обратитесь к гинекологу, и он порекомендует самое безопасное средство для вас и вашего ребенка.

Какие препараты в форме таблеток обычно рекомендуют гинеколог для лечения молочницы у беременных? Врач назначит вагинальные таблетки Тержинан только в тяжелой стадии кандидоза — когда другие средства вряд ли помогут. Инструкция по применению Тержинан рекомендует использовать это средство только при беременности: оно говорит о хорошей переносимости беременными и отсутствии тератогенного воздействия (нарушение эмбрионального развития). Основные компоненты Тержинан — тернидазол, неомицин сульфат, нистатин и преднизолон. Такой состав оказывает противогрибковое действие и восстанавливает поврежденные слизистые оболочки. Кстати, если в период гормонального дисбаланса беременная помимо молочницы болеет еще и гарднереллезом, то одновременно с этой проблемой способен справиться Тержинан.

Для применения таблетки Тержинан необходимо слегка смочить ее водой и затем ввести во влагалище, после чего желательно полежать 15 минут, чтобы средство полностью растворилось. Обычно гинекологи назначают прием Тержинан в течение 10 дней, но в любом случае срок приема должен быть согласован с врачом.

Вместо таблеток Тержинан для лечения молочницы у беременной врач может назначить другие средства, например, свечи Пимафуцин. Это противогрибковое средство обладает способностью влиять на клеточную структуру возбудителя, из-за чего они быстро погибают. Пока Candida albicans не научилась сопротивляться (не стала устойчивой) к действующему ингредиенту пимафуцина, то для беременных это средство очень актуально при лечении молочницы. Свечи применяют перед сном в течение 3-6 дней.

Если молочница легкая, могут помочь свечи Клотримазол 500 мг: их следует применять только один раз, ровно столько, чтобы заразить распространение небольших колоний Candida albicans.

Свечи Ливарол, действующим веществом которых является кетоконазол, также могут применяться беременными. Помимо Пимафуцина, Ливарол влияет на клеточную структуру Candida albicans, в результате чего болезнетворные микроорганизмы погибают. Ливарол можно применять при молочнице с явными и раздражающими симптомами: по 1 суппозиторию следует ввести во влагалище перед сном на 3-5 дней. При продолжении молочницы терапию можно продолжать до 10 дней. Аналогичное действие оказывает средство Залаин.

Даже если вы полностью избавились от молочницы, не пренебрегайте профилактикой для закрепления эффекта после воздействия противогрибковых препаратов: после лечения проведите курс восстановления суппозиториями Гексикон. Это средство не подействует на Candida albicans, но помогает поддерживать чистоту слизистой оболочки до и во время родов.

В дополнение к суппозиториям (или вместо них) во время беременности также можно использовать кремы, мази и гели. Обычно для лечения молочницы у беременных используются кремы и гели с названиями, похожими на свечи: Пимафуцин и Клотримазол, а также Полижинакс, Далацин-крем, Нео-Пенотран, Кетоконазол, Нистатин и т.д.

Перед тем, как начать лечение молочницы народными средствами, сначала проконсультируйтесь с гинекологом, чтобы не навредить себе и плоду. Судя по отзывам, некоторым беременным избавиться от молочницы помогают тампоны с медом, которые вводятся во влагалище на несколько часов на 5-7 дней. Лучше всего использовать стандартную гигиеническую прокладку, чтобы ее можно было легко снять после использования.

Еще одно народное народное средство — сода — она ​​безопасна для плода, поэтому ее раствор можно наносить местно на половые органы и отверстие влагалища. Для приготовления содового раствора нужно смешать 20 мг порошка с литром теплой кипяченой воды, также можно добавить в раствор аптечную морскую соль. Лучше использовать раствор в виде ванн, если они разрешены беременной женщине. В течение недели рекомендуется принимать ванну с раствором около 20 минут. Если ванна вам противопоказана, можно сделать простое полоскание раствором.

Беременная женщина

Организм беременной продолжает активно готовиться к рождению ребенка, содержание эстрогенов стремительно увеличивается, а уровень прогестерона значительно снижается. Изменения уровня гормонов способствуют размягчению тканей родовых путей и шейки матки. Во время беременности просвет цервикального канала закрывается пробкой из густой слизи, которая защищает малыша от инфекций, а полость матки защищает от проникновения опасных для здоровья микроорганизмов. В последние несколько недель беременности консистенция слизи меняется, становится более жидкой и начинает постепенно стекать. У некоторых женщин слизь выходит постепенно, а у других — одновременно. Выделения по консистенции и внешнему виду напоминают бесцветный яичный белок. Иногда слизь бывает розовой, коричневатой или желтой. Удаление шипа безболезненно, женщина может испытывать легкое чувство дискомфорта внизу живота. Более обильные выделения из влагалища, которые на протяжении всей беременности могут сигнализировать о прохождении пробки.

Женщине следует внимательно следить за цветом и объемом выделений, так как слишком обильные бесцветные выделения могут указывать не только на выход пробки, но и выступать одним из симптомов подтекания околоплодных вод. Индикаторные полоски и амниотесты или тест-полоски могут помочь определить причину выделений. Гигиенические прокладки продаются во многих аптеках, и их легко использовать дома. Если подтверждается потеря околоплодных вод, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

После того, как слизистая пробка отошла, следует отказаться от посещения бассейна и плавания в открытой воде, так как риск заражения ребенка значительно возрастает. Также необходимо исключить половой акт.

Лечение дисбактериоза влагалища и кишечника у беременных женщин

Лечение дисбактериоза влагалища у беременных сегодня стало очень актуальным, так как по всем известным причинам количество беременных, отнесенных врачами к группе «повышенного риска», постоянно растет из-за угрозы возникновения осложнений во время беременности, родов и т.д.в послеродовом периоде. Установлена ​​взаимосвязь между дисбиозом влагалища и выкидышем, преждевременными родами, низкой массой тела при рождении и неонатальным сепсисом, а также частотой преждевременного разрыва плодных оболочек и послеродового эндометрита. (Николаев А.П., Анкирская А.С., 1993) Дисбактериоз влагалища может привести к инфицированию плода-новорожденного во время беременности и родов.

При восходящей инфекции плода бактерии попадают в околоплодные воды из влагалища (часто через неповрежденные оболочки) и размножаются.

В таких случаях внутриутробное инфицирование плода происходит при аспирации и заглатывании инфицированных околоплодных вод.

Риск преждевременных родов и преждевременного излияния околоплодных вод у женщин с бактериальным вагинозом увеличивается в 2,6-3,8 раза. Послеродовые гнойно-воспалительные осложнения у послеродовых женщин с бактериальным вагинозом возникают в 3,5-5,8 раза чаще

Для восстановления нарушенного микробного баланса арсенал лечебных средств пополнился пробиотическими препаратами, содержащими лактобациллы, бифидобактерии и другие полезные симбионты человека. С каждым годом ассортимент и эффективность препаратов растет, а вместе с сухими бифидобактериями и лактобактериями, содержащими сухие, неактивные, едва живущие бактерии, появляются живые и активные препараты, содержащие полезные бактерии. Появление новых форм пробиотических препаратов расширило возможности их применения, и, вместе с пероральными, стало возможным их применение интравагинально.

Коррекция микробиоценоза в виде интравагинальных тампонов с жидкими пробиотиками у беременных с нарушением чистоты влагалищного секрета на 3-4 степени вызывает быструю и стойкую нормализацию микрофлоры влагалища в 87,5% случаев. После профилактического восстановления естественного микробиоценоза влагалища у женщин «группы риска» выкидыша количество случаев выкидыша снижается в 2,5 раза по сравнению с группой беременных, не лечившихся пробиотиками. В связи с этим перспективна практика обязательной санации жидкими пробиотиками всех беременных, независимо от состояния их здоровья, в последнем триместре беременности и непосредственно перед родами, предотвращающая заражение плода инфекцией во время родов.

Что делать, если не проходит?

К сожалению, молочница легко может перейти из активной в хроническую форму. Это происходит по разным причинам. Например, гормональные нарушения и другие проблемы со здоровьем, которых много во время беременности, могут привести к повторному появлению кандидоза. Кроме того, снижение иммунитета, переутомление и даже изменение климата могут привести к рецидиву.
Если кандидоз при беременности не проходит или возвращается, то не стоит бороться с ним самостоятельно по схеме, составленной с прошлого раза. Пациенту необходимо снова обратиться к лечащему врачу для выбора наиболее эффективных препаратов.
Особенно это актуально для беременных. Препараты, применяемые вне беременности, могут не только не помочь, но и навредить.