Куда уходит пуповина у матери после родов, правила стрижки

Послед как анатомическое образование

К девяти месяцам в организме матери формируется малыш. С момента появления эмбриона внутри женщины начинает формироваться плодный пузырь, который включает в себя плаценту, плодные оболочки и околоплодные воды. «Каналом», соединяющим это анатомическое образование с ребенком, является пуповина. Совокупность всех элементов называется плацентой.

Каждый из его компонентов выполняет свои функции:

  1. Плодный пузырь вместе с околоплодными водами выполняет защитные функции, защищая малыша от возможных вредных воздействий организма матери. Это могут быть микробы, внезапные удары или толчки, чрезмерный шум, перепады температуры наружного воздуха и многие другие факторы.
  2. Плацента (от латинского — фокачча), или место ребенка. Этот единственный орган существует только в период беременности. Его формирование полностью завершается с начала 16-й недели периода беременности. Внешне плацента выглядит как плоский круглый диск. В конце родов его вес не превышает 600 г.
  3. Пуповина — это канал, по которому питательные вещества поступают к плоду и возвращаются продукты жизнедеятельности развивающемуся ребенку.

Что делают с последом при отсутствии указаний

Что делают с пуповиной после родов, если роженица самостоятельно не решает, куда ее разместить. Как только плацента и пуповина покидают матку женщины, их утилизируют в этом лечебном учреждении. В каждом регионе и даже в медицинском учреждении есть свои законы и постановления о том, что нужно делать с биологическими тканевыми отходами, которыми являются эти биоматериалы. Уничтожайте их в соответствии с утвержденными требованиями и принятой в этом заведении технологией. Если роды прошли с патологиями, плацента сохраняется и по назначению врача на полученном биоматериале проводятся соответствующие исследования. В случае мертворожденного ребенка плаценту и пуповину отправляют на гистологический анализ — это поможет определить причину печального исхода.

Плаценту можно брать для научных исследований, лабораторных опытов и приема определенных веществ. Это делается с согласия роженицы, но в большинстве случаев без ее ведома. Забор стволовых клеток и крови из пуповины, их глубокая заморозка — занятие дорогое, поэтому его не поддерживают ни врачи, ни роженицы. Даже если необоснованно. Также следует отметить, что если законы клиники предусматривают только избавление от плаценты, она не будет отдана матери, даже если она того пожелает. Обычно женщин, родивших ребенка, уже не интересует судьба «детского приюта».

Когда и как правильно следует перерезать пуповину?

Первый период родов — схватки — длится довольно долго, около нескольких часов. Все индивидуально. Второй этап длится 15-20 минут, и ребенок полностью выходит из матки. Но третье зависит от профессионализма врачей.

При естественных родах плацента удаляется самостоятельно. Вам просто нужно позволить матери поддерживать ребенка на груди и таким образом стимулировать выработку гормона окситоцина. Впоследствии появятся небольшие схватки, при которых происходит самопроизвольное изгнание ненужных послеродовых образований, а именно остатков плаценты и пуповины. После этого можно аккуратно перерезать пуповину, кстати, сейчас очень модно это делать папам, присутствующим при родах.

При кесаревом сечении врач очищает матку. Сначала выполняется укол, стимулирующий появление последних схваток для удаления плаценты. Но если в течение 5-10 минут плацента не исчезает, пуповину перерезают и на оставшийся конец удаляют остатки из полости матки. Затем оторванные части плаценты собирают вручную и зашивают разрез.

Сразу перерезать пуповину не стоит, так как по ней к малышу притекает кровь. Поэтому у новорожденных часто можно наблюдать слегка голубоватый оттенок кожи. Попросите врача положить ребенка на грудь на 5-10 минут, а затем перерезать пуповину. Кстати, важно наладить связь между мамой и малышом и увеличить лактацию при кормлении грудью.

Что еще важно знать? Когда делается разрез, пуповина слегка приподнимается вверх, чтобы кровь притекала к ребенку. Кроме того, многие мамы просят акушеров перерезать пуповину украшениями для эстетичного вида пупка малыша. Особенно это касается девочек-мам. Чего нельзя сделать для красоты своей принцессы.

Функции плаценты

Этот уникальный орган выполняет несколько функций:

  1. Процесс газообмена. К плоду поступает кислород из крови матери. В обратном направлении транспортируется углекислый газ.
  2. Все питательные вещества, необходимые как для роста, так и для развития плода, поступают из плаценты через пуповину. Такие вещества, как алкоголь, наркотики или лекарства, никотин вместе с полезными ингредиентами могут беспрепятственно проникать в развивающийся организм через плаценту. Это может нанести ему непоправимый вред. Вернувшись в плаценту, продукты переработки попадают в плаценту.
  3. Иммунная защита. Поскольку половина генетического материала эмбриона откладывается организмом отца, вполне возможен следующий процесс. Клетки иммунной системы материнского организма могут, проникнув в плод и узнав в нем инородное тело, могут запустить механизм, который способствует его отторжению. Однако плацента удерживает эти клетки, игнорируя антитела, которые защищают будущего ребенка от инфекции.
  4. Функция выработки гормонов, способствующих сохранению беременности, а также нормальному развитию плода.

О форме пупка

По форме пупка

Напоминанием о том, что когда-то мы были маленькими и развивались в теле моей матери, является пупок. Это рубец, который остается после выпадения пуповины. Сколько мифов вращается вокруг пупка! Главный миф гласит, что внешний вид пупка зависит от того, насколько правильно перевязана пуповина после родов. Фактически, при каждых родах акушерка накладывает два стерильных щипца на остаток пуповины и пересекает пуповину между ними. А на тот конец пуповины, который остался у малыша, прикрепите пластиковую скобу (зажим).

Через несколько дней после рождения (обычно 4-7 дней) мумифицированный остаток пуповины отваливается самостоятельно, оставляя за собой рану. Это тянется уже несколько недель. Так формируется пупок.

Его форма зависит в основном от состояния мышц живота, количества подкожного жира на животе, ширины пупочного кольца и величины внутрибрюшного давления. Акушерка не имеет никакого отношения к форме пупка.

Участь во время родов

Начало родов — это своевременный разрыв плодных оболочек плодного яйца и последующее отхождение воды (околоплодных вод). Плодный пузырь защищает малыша от шока, шума и инфекций. Впоследствии матка начинает изгонять плод из себя.

Примечание: как только ребенок рождается, пуповину сразу перерезают, не дожидаясь выхода плаценты. Она может выходить на улицу через 1,5-2 часа после родов. Пуповину рассекают следующим образом: блокируют в двух местах и ​​после прекращения пульсации внутри нее перерезают. В теплом помещении пульсация может длиться до 15 минут, а в прохладном все происходит намного быстрее.

Новорожденного располагают ниже уровня матки, чтобы кровь не попадала в плаценту. Еще несколько минут общения малыша с мамой позволяют крови насытиться гемоглобином. Плацента должна выйти сразу после рождения малыша — это гарантирует снижение вероятности послеродовых осложнений как для матери, так и для новорожденного. Выход плаценты считается третьим периодом родов, он самый короткий. Если он не выходит сам по себе, его вытаскивают вручную — это часто случается, когда женщина теряет много крови во время родов, а также если биоматериал находится в матке более двух часов. После выхода плаценты проверяется ее целостность, чтобы в матке не остался даже самый маленький кусочек плаценты. Тогда решается вопрос, что с ней делать — это прерогатива врачей или новенькой мамы.

Сроки проведения допплерометрии

Допплерография рекомендуется не ранее 18 недели беременности. На этом формирование плаценты завершено, и врач может объективно оценить состояние кровеносной системы малыша. Повторная диагностика проводится в последнем триместре одновременно с процедурой УЗИ. Зачем нужен допплер при беременности в этот период? Диагностика в более позднее время выявляет отклонения в развитии плода, сцепление с пуповиной или другие аномалии, что позволяет спланировать роды с минимальным риском для здоровья матери и ребенка.

Если беременность протекает без недугов, допплерометрию проводят дважды — на сроке 22-24 и 30-34 недель. При наличии медицинских показаний допплер назначается внепланово при любом сроке беременности.

Что происходит с женщиной на третьей неделе беременности

Если женщина планирует беременность, для нее должны стать важными 21-24 дня с регулярным циклом. Это период возможной имплантации, когда особое внимание следует уделять образу жизни. В этот период нежелательны последствия жары и чрезмерных физических нагрузок; также следует избегать воздействия различных видов излучения.

Женщина на этом этапе ничего не чувствует, так как имплант не имеет внешних признаков. Если вы измените свой образ жизни по простым правилам, перечисленным выше, вы сможете создать оптимальные условия для успешного растения.

Что показывает допплер для беременных?

Допплеровский анализ показывает нарушения кровотока у ребенка на ранних сроках и позволяет установить причину их появления. По результатам диагностики врач может назначить своевременное лечение и скорректировать тактику ведения беременности.

Во время процедуры специалист оценивает:

  • состояние плаценты;
  • работа сердечно-сосудистой системы пациента.
  • функциональность сосудистого русла и возможные отклонения, нарушающие кровоток;
  • положение и проходимость пуповины;
  • степень насыщения тканей малыша кислородом и питательными веществами;

Доплеровские результаты формируются путем измерения следующих показателей:

  • систоло-диастолическое соотношение;
  • индекс сопротивления.
  • индекс пульсации;
  • средняя скорость кровотока;

Врач сравнивает полученные значения с эталонами и производит расшифровку. Если доплеровские измерения в норме, значит, патологий маточно-плацентарного кровообращения не выявлено и беременность протекает без отклонений. В случае выхода результатов измерений за допустимые пределы, специалист указывает в заключении все нарушения и возможные причины их возникновения, а также делает прогноз на дальнейшее течение беременности.

Что происходит с пуповиной после родов?

Роды проходят в несколько этапов: схватки, попытки, рождение ребенка, выход плаценты. К последним относятся кусочки плаценты и пуповины. Их удаления женщина не чувствует. Это происходит естественно, без боли. В полости не должно быть частей плаценты, что проверяет акушер. Далее перерезается пуповина. Считается, что лучше всего это делать через несколько минут после его выпуска, дождавшись спадания пульса.


Многих интересует, куда пропадает плацента, обычно называемая рубашкой, после родов. От них принято отказываться. Обычно это делает медперсонал. Мать даже не видит этот материал.

По желанию женщины ей могут отдать плаценту. Согласно древним поверьям, избавляться от него нужно самостоятельно, чтобы он не попал в руки злых людей, так как это якобы может оказать вредное воздействие на малыша. Есть много других поверий: сушить кусочек плаценты, оставлять ее в качестве оберега, закапывать и сажать на этом месте дерево, которое питает малыша жизненной силой и т.д.

В западных странах все по-другому. С согласия женщины стволовые клетки удаляются из пуповины для замораживания. Они хранятся в специальных хранилищах, откуда и добываются, чтобы в случае необходимости помочь спасти жизнь матери или ребенку.

Пуповина и ткань плаценты являются сырьем для производства некоторых лекарственных и косметических препаратов, сохраняющих молодость кожи, чему способствует их особая структура. В европейских клиниках можно заключить договор на передачу материала за определенную плату.


Женщина вправе сама решать, что ей делать с плацентой. Необходимо заранее уточнить, куда его направляют в ту или иную клинику, какие есть варианты и определиться с решением.

К чему крепится пуповина?

Пуповина прикрепляется к плаценте и брюшной стенке ребенка, где после отделения образуется рубец. Он присоединяется к плоду в районе пупка и может прикрепляться к плаценте в любом месте:


  • сбоку (боковое крепление);
  • от края (маргинальный).
  • в центральную часть;

В некоторых случаях пуповина прикрепляется к оболочкам и не достигает плаценты. По этой причине некоторые корабли остаются незащищенными. Это требует более пристального наблюдения во время беременности, поскольку есть риск развития плацентарной недостаточности.

Нормативные показатели допплера при беременности

Ниже для общей информации представлены нормы основных показателей, используемых при формировании медицинского заключения. Важно знать, что отклонения от норм не всегда указывают на наличие патологий. Окончательный диагноз ставит врач, исходя из срока беременности, возможного диапазона колебаний показателей и других характеристик Доплера.

Нормативные показатели систоло-диастолического отношения (СДО)

Беременность неделямиSML в маточных артерияхSML в артериях пуповиныSML в средней мозговой артерии плодаСДО аорты плода
20-24до 2,5до 4,4с 2,9до 8,4
25–27до 2,4до 3,8с 2,7до 8,2
28-33до 2.3до 3,2с 2,4до 7,9
34-41до 2.3до 2,9с 2,2до 7,4

Усредненные показатели индекса резистентности (ИР)

Беременность неделямиИР маточных артерийИР пупочных артерийИР аорты плода
ветры0,520,740,79
21 год0,510,73
220,50,72
230,50,71
240,50,7
250,490,69
26 год0,490,68
270,480,67
28 год0,480,66
290,470,65
300,460,64
31 год0,460,63
320,450,62
330,450,61
340,450,6
35 год0,450,590,78
360,440,58
370,440,57
380,440,56
390,430,55
400,430,54
41 год0,430,53

Усредненные показатели пульсационного индекса (ПИ)

Беременность неделямиИП маточных артерийИП пупочных артерийИП в средней мозговой артерии плодаИП аорты
ветры1,541,451,831,79
21 год1,471,351,871,79
221,411,351,911,79
231,351,251,931,8
241.31,121,961,8
251,251,151,971,81
26 год1.21.011,981,81
271,161.011,991,82
28 год1,121.051,991,83
291.081.031,991,82
301.050,951,981,81
31 год1.020,851,971,81
320,990,841,951,8
330,970,841,931,8
340,950,831.91,79
35 год0,940,811,861,79
360,920,811,821,79
370,920,811,781,92
380,910,741,731,93
390,910,741,671,94
400,910,741,611,94
41 год0,920,741,551,95

Куда пропадает пуповина у матери после родов

Так куда же девается пуповина матери после родов? При нормальном течении родов плацента вместе с пуповиной покидает тело женщины, родившей самостоятельно по окончании родов. Обычно на расширение требуется от полутора до двух часов, а иногда и меньше. И плацента в короткой борьбе выходит наружу. В некоторых случаях женщине требуется ручное отделение плаценты, если она не отделяется сама по себе. В редких случаях при сильной кровопотере появляются и показания к такой манипуляции.

Как только плацента отошла, акушеры осматривают ее на целостность. Также исследуется полость матки. Это необходимая процедура, позволяющая определить наличие в ней остаточной ткани. Ведь если в матке останется даже небольшой кусочек ткани, через некоторое время начнется заражение.

В акушерской практике выделения из плаценты обычно называют третьим и последним периодом родового процесса. Причем продолжительность его наименьшая. Кроме того, от его течения во многом будет зависеть состояние женщины в течение всего послеродового периода, так как от этого фактора во многом будет зависеть продолжительность периода восстановления.

Как только плацента покидает материнский организм, ее принято утилизировать в медицинском учреждении. Но, например, в западных странах распространилась иная практика, когда так называемые стволовые клетки извлекаются прямо из пуповины. Их замораживают определенным образом, после чего отправляют на хранение в специальные банки. Считается, что в будущем с их помощью можно будет лечить некоторые серьезные заболевания членов семьи.

Строение пуповины

Пуповина похожа на прозрачную резиновую трубку толщиной два сантиметра, потому что она эластичная и гладкая.

Читайте также Характеристика течения беременности с отрицательным резус-фактором у матери

здоровый ребенок

Включает:

  • урако — еще один проток, соединяющий мочевой пузырь с плацентой;
  • бородавчатое желе — это особый материал, предохраняющий баночки от перекручивания.
  • вена;
  • желточный проток — соединитель кишечника зародыша с желточным мешком;
  • две артерии;

Артерии несут кровь, насыщенную углекислым газом и продуктами его переработки, от плода к плаценте. Пупочная вена выполняет обратный процесс: она поставляет богатую кислородом кровь из плаценты.

Количество крови, оттекающей в обоих направлениях, одинаково и на сороковой неделе беременности составляет 240 мл / мин. У взрослого человека кровоток по печени составляет 1200 мл / мин. Желточный проток играет важную роль в раннем развитии эмбриона. На более поздних стадиях внутриутробного развития этот соединительный элемент эмбриона истощается, а затем растворяется.

У желе Уортона есть собственные кровеносные сосуды для питания. Они чувствительны к окситоцину, гормону, вырабатываемому гипоталамусом и отвечающему за частоту внутриутробных сокращений. В то же время при повышении уровня этого гормона происходит сужение и постепенное закрытие сосудов пуповины. Это начало процесса быстрой атрофии пуповины.

Читайте также Имплантация эмбриона: что происходит после оплодотворения

беременность

После родов кровь в пуповине продолжает циркулировать в течение дополнительного периода времени от 5 до 20 минут. Из-за охлаждения за пределами тела матери и воздействия терморецепторов кровоток в пуповине прерывается.

Не хватает артерии

Единственная артерия в пуповине обычно вызывает беспокойство у врачей. В некоторых случаях (но не всегда!) Это служит косвенным признаком наличия аномалий развития у малыша, в частности, хромосомных перестроек и пороков сердца. Выяснить, что в пуповине только одна артерия, можно при ультразвуковом исследовании (УЗИ) при беременности.

Источники

  • https://MedAboutMe.ru/articles/101_interesnyy_fakt_o_pupovine/
  • https://www.OldLekar.ru/rody/process/kuda-devaetsya-pupovina-posle.html
  • https://www.techno-med.ru/publications/pochemu_voznikayut_i_kak_proyavlyayutsya_gnojnichkovye_zabolevaniya_koji/
  • https://mamairebenok.com/vosstanovlenie-posle-rodov/kuda-devaetsya-pupovina-u-materi-posle-rodov.html
  • http://DaBeremenna.ru/kuda-devaetsya-pupovina-posle-rodov.html
  • http://www.woman-in-city.ru/kuda-devaetsya-pupovina-u-materi-posle-rodov/
  • https://materinstvo.info/kuda-devaetsya-pupovina-u-materi-posle-rodov/
  • https://www.ksmed.ru/uslugi/vedenie-beremennosti/techenie/1-4/
  • https://vsepessarii.ru/article/dopplerometriya-pri-beremennosti.html

[свернуть]